Alergie na mléko

Alergie na mléko

přehled

Alergie na mléko je atypická reakce imunitního systému na mléko a mléčné výrobky. Je to jedna z nejčastějších potravinových alergií u dětí. Kravské mléko je častou příčinou alergie na mléko, ale reakci může způsobit také mléko ovcí, koz, buvolů a dalších savců.

Alergická reakce se obvykle objeví krátce poté, co vy nebo vaše dítě konzumujete mléko. Příznaky a příznaky alergie na mléko se pohybují od mírných až po závažné a mohou zahrnovat sípání, zvracení, kopřivku a zažívací problémy. Alergie na mléko může také způsobit anafylaxi – vážnou, život ohrožující reakci.

Vyhýbání se mléku a mléčným výrobkům je primární léčbou alergie na mléko. Naštěstí většina dětí alergii na mléko přeroste. Ti, kteří nepřerostou, se možná budou muset nadále vyhýbat mléčným výrobkům.

Příznaky

Příznaky alergie na mléko, které se u každého člověka liší, se objevují několik minut až několik hodin poté, co vy nebo vaše dítě vypijete mléko nebo sníte mléčné výrobky.

Okamžité známky a příznaky alergie na mléko mohou zahrnovat:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Příznaky a příznaky, které se mohou vyvinout déle, zahrnují:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Alergie na mléko nebo intolerance mléka?

Skutečná alergie na mléko se liší od intolerance mléčné bílkoviny a laktózy. Na rozdíl od alergie na mléko se imunitní systém nepodílí na intoleranci. Nesnášenlivost mléka vyžaduje jinou léčbu než skutečná alergie na mléko.

Mezi běžné známky a příznaky intolerance mléčné bílkoviny nebo laktózy patří zažívací potíže, jako je plynatost, nadýmání nebo průjem po konzumaci mléka nebo výrobků obsahujících mléko.

Anafylaxe

Alergie na mléko může způsobit anafylaxi, život ohrožující reakci, která zužuje dýchací cesty a může blokovat dýchání. Mléko je po arašídech a ořechách třetí nejčastější potravinou způsobující anafylaxi.

Pokud vy nebo vaše dítě reagujete na mléko, bez ohledu na to, jak mírná je reakce, sdělte to svému lékaři. Testy mohou pomoci potvrdit alergii na mléko, takže se můžete vyhnout budoucím a potenciálně horším reakcím.

Anafylaxe je lékařská pohotovost a vyžaduje léčbu epinefrinem (adrenalinem) (EpiPen, Adrenaclick, další) a návštěvu pohotovosti. Příznaky a příznaky začínají krátce po konzumaci mléka a mohou zahrnovat:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Kdy jít k lékaři?

Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví příznaky alergie na mléko brzy po konzumaci mléka, kontaktujte svého lékaře nebo alergologa. Pokud je to možné, navštivte během alergické reakce svého lékaře, aby stanovil diagnózu. Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví známky nebo příznaky anafylaxe, vyhledejte pohotovostní léčbu.

Příčiny

Všechny skutečné potravinové alergie jsou způsobeny poruchou imunitního systému. Když máte alergii na mléko, váš imunitní systém identifikuje určité mléčné proteiny jako škodlivé a spustí produkci protilátek imunoglobulinu E (IgE), které protein (alergen) neutralizují. Při příštím kontaktu s těmito proteiny je IgE protilátky rozpoznají a signalizují vašemu imunitnímu systému, aby uvolnil histamin a další chemikálie, což způsobí řadu alergických příznaků a symptomů.

V kravském mléce jsou dva hlavní proteiny, které mohou způsobit alergickou reakci:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Vy nebo vaše dítě můžete být alergičtí pouze na jednu mléčnou bílkovinu nebo na obě. Těmto proteinům může být obtížné se vyhnout, protože se nacházejí také v některých zpracovaných potravinách. A většina lidí, kteří reagují na kravské mléko, reaguje i na ovčí, kozí a buvolí mléko.

Syndrom enterokolitidy indukované potravinovými proteiny (FPIES)

Potravinový alergen může také způsobit to, co se nazývá opožděná potravinová alergie. Přestože spouštěčem může být jakákoliv potravina, mléko je jedním z nejčastějších. Reakce, obvykle zvracení a průjem, se obvykle objeví během několika hodin po požití spouštěcího jídla, nikoli během několika minut.

Na rozdíl od některých potravinových alergií se FPIES obvykle časem vyřeší. Stejně jako u alergie na mléko, prevence reakce FPIES zahrnuje vyhýbání se mléku a mléčným výrobkům.

Rizikové faktory

Některé faktory mohou zvýšit riziko alergie na mléko:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Komplikace

U dětí, které jsou alergické na mléko, je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou některé další zdravotní problémy, včetně:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

prevence

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit potravinové alergii, ale můžete zabránit reakcím tím, že se vyhnete potravinám, které je způsobují. Pokud víte, že jste vy nebo vaše dítě alergičtí na mléko, vyhněte se mléku a mléčným výrobkům.

Pozorně čtěte etikety potravin. Hledejte kasein, mléčný derivát, který lze nalézt na některých neočekávaných místech, jako jsou: B. v některých konzervách s tuňákem, klobásou nebo bezmléčnými výrobky. Při objednávání v restauracích se ptejte na přísady.

Zdroje mléka

Zjevné zdroje mléčných bílkovin způsobujících alergie se nacházejí v mléčných výrobcích, včetně:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Mléko může být obtížnější identifikovat, když se používá jako přísada do zpracovaných potravin, včetně pečiva a zpracovaného masa. Skryté zdroje mléka jsou:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

I když je potravina označena jako „bez mléčných výrobků“ nebo „bez mléka“, může obsahovat mléčné bílkoviny způsobující alergii – musíte si proto pozorně přečíst etiketu. V případě pochybností kontaktujte výrobce, aby se ujistil, že výrobek neobsahuje mléčné složky.

Při jídle se ptejte, jak bylo jídlo připraveno. Má váš steak rozpuštěné máslo? Byly vaše mořské plody před vařením namočené v mléce?

Pokud vám hrozí závažná alergická reakce, poraďte se se svým lékařem o nošení a používání nouzového adrenalinu (adrenalinu). Pokud jste již měli závažnou reakci, noste lékařský náramek nebo náhrdelník, který dá ostatním vědět, že máte potravinovou alergii.

Alternativy mléka pro kojence

U dětí s alergií na mléko může kojení a používání hypoalergenní výživy předcházet alergickým reakcím.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Hypoalergenní formulese vyrábějí pomocí enzymů k štěpení (hydrolýze) mléčných bílkovin, jako je kasein nebo syrovátka. Další zpracování může zahrnovat zahřívání a filtrování. V závislosti na stupni zpracování se produkty klasifikují jako částečně nebo z velké části hydrolyzované. Nebo se jim také říká elementární vzorce.

  Některé hypoalergenní přípravky nejsou na bázi mléka, ale obsahují aminokyseliny. Kromě vysoce hydrolyzovaných produktů je u přípravků na bázi aminokyselin nejméně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Pokud kojíte a vaše dítě je alergické na mléko, bílkoviny kravského mléka, které se dostanou do vašeho mateřského mléka, mohou způsobit alergickou reakci. Možná budete muset ze své stravy vyloučit všechny produkty, které obsahují mléko. Poraďte se se svým lékařem, pokud víte – nebo máte podezření – že vaše dítě má alergii na mléko a po kojení se u něj rozvinou alergické příznaky.

Pokud vy nebo vaše dítě držíte bezmléčnou dietu, váš lékař nebo odborník na výživu vám může pomoci naplánovat vyvážená jídla. Vy nebo vaše dítě možná budete muset užívat doplňky stravy, které nahradí vápník a živiny obsažené v mléce, jako je vitamín D a riboflavin.

Zdroje:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.