Allergie au lait

Allergie au lait

aperçu

L'allergie au lait est une réaction atypique du système immunitaire au lait et aux produits qui en contiennent. C’est l’une des allergies alimentaires les plus courantes chez les enfants. Le lait de vache est la cause fréquente d'une allergie au lait, mais le lait de brebis, de chèvre, de bufflonne et d'autres mammifères peut également provoquer une réaction.

Une réaction allergique survient généralement peu de temps après que vous ou votre enfant ayez consommé du lait. Les signes et symptômes d'une allergie au lait vont de légers à graves et peuvent inclure une respiration sifflante, des vomissements, de l'urticaire et des problèmes digestifs. Une allergie au lait peut également provoquer une anaphylaxie – une réaction grave pouvant mettre la vie en danger.

Éviter le lait et les produits laitiers est le principal traitement d'une allergie au lait. Heureusement, la plupart des enfants guérissent d’une allergie au lait. Ceux qui ne le dépassent pas devront peut-être continuer à éviter les produits laitiers.

Symptômes

Les symptômes d'allergie au lait, qui varient d'une personne à l'autre, surviennent quelques minutes à quelques heures après que vous ou votre enfant ayez bu du lait ou mangé des produits laitiers.

Les signes et symptômes immédiats d’une allergie au lait peuvent inclure :

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Les signes et symptômes qui peuvent prendre plus de temps à se développer comprennent :

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Allergie ou intolérance au lait ?

Une véritable allergie au lait est différente de l’intolérance aux protéines du lait et au lactose. Contrairement à une allergie au lait, le système immunitaire n’est pas impliqué dans une intolérance. L'intolérance au lait nécessite un traitement différent d'une véritable allergie au lait.

Les signes et symptômes courants de l'intolérance aux protéines du lait ou au lactose comprennent des problèmes digestifs tels que des gaz, des ballonnements ou de la diarrhée après avoir consommé du lait ou des produits contenant du lait.

Anaphylaxie

Une allergie au lait peut provoquer une anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle qui rétrécit les voies respiratoires et peut bloquer la respiration. Le lait est le troisième aliment le plus courant qui provoque l’anaphylaxie, après les arachides et les noix.

Si vous ou votre enfant réagissez au lait, aussi légère soit-elle, parlez-en à votre médecin. Les tests peuvent aider à confirmer une allergie au lait afin que vous puissiez éviter des réactions futures potentiellement pires.

L'anaphylaxie est une urgence médicale et nécessite un traitement à l'épinéphrine (adrénaline) (EpiPen, Adrenaclick, autres) et une visite aux urgences. Les signes et symptômes commencent peu de temps après la consommation de lait et peuvent inclure :

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Quand aller chez le médecin ?

Contactez votre médecin ou votre allergologue si vous ou votre enfant présentez des symptômes d'allergie au lait peu de temps après avoir consommé du lait. Si possible, consultez votre médecin lors de la réaction allergique pour établir un diagnostic. Recherchez un traitement d’urgence si vous ou votre enfant développez des signes ou des symptômes d’anaphylaxie.

Causes

Toutes les véritables allergies alimentaires sont causées par un dysfonctionnement du système immunitaire. Lorsque vous souffrez d'une allergie au lait, votre système immunitaire identifie certaines protéines du lait comme nocives et déclenche la production d'anticorps immunoglobulines E (IgE) pour neutraliser la protéine (allergène). La prochaine fois que vous entrerez en contact avec ces protéines, les anticorps IgE les reconnaîtront et signaleront à votre système immunitaire de libérer de l'histamine et d'autres produits chimiques, provoquant toute une série de signes et symptômes allergiques.

Il existe deux protéines principales dans le lait de vache qui peuvent provoquer une réaction allergique :

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Vous ou votre enfant pouvez être allergique à une seule protéine du lait ou aux deux. Ces protéines peuvent être difficiles à éviter car on les retrouve également dans certains aliments transformés. Et la plupart des personnes qui réagissent au lait de vache réagissent également au lait de brebis, de chèvre et de bufflonne.

Syndrome d'entérocolite induit par les protéines alimentaires (FPIES)

Un allergène alimentaire peut également provoquer ce qu’on appelle une allergie alimentaire retardée. Bien que n’importe quel aliment puisse être un déclencheur, le lait est l’un des plus courants. La réaction, généralement des vomissements et de la diarrhée, survient généralement quelques heures après avoir mangé l'aliment déclencheur, plutôt que quelques minutes.

Contrairement à certaines allergies alimentaires, les FPIES disparaissent généralement avec le temps. Comme pour une allergie au lait, prévenir une réaction FPIES implique d’éviter le lait et les produits laitiers.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’allergie au lait :

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Complications

Les enfants allergiques au lait sont plus susceptibles de développer certains autres problèmes de santé, notamment :

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

prévention

Il n’existe aucun moyen sûr de prévenir une allergie alimentaire, mais vous pouvez prévenir les réactions en évitant les aliments qui les provoquent. Si vous savez que vous ou votre enfant êtes allergique au lait, évitez le lait et les produits laitiers.

Lisez attentivement les étiquettes des aliments. Recherchez la caséine, un dérivé du lait que l'on peut trouver à des endroits inattendus, tels que : B. dans certaines conserves de thon, de saucisses ou de produits sans produits laitiers. Remettez en question les ingrédients lors de la commande dans les restaurants.

Sources de lait

Des sources évidentes de protéines de lait allergènes se trouvent dans les produits laitiers, notamment :

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Le lait peut être plus difficile à identifier lorsqu’il est utilisé comme ingrédient dans des aliments transformés, notamment des produits de boulangerie et des viandes transformées. Les sources cachées de lait sont :

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Même si un aliment est étiqueté « sans produits laitiers » ou « sans produits laitiers », il peut contenir des protéines de lait allergènes. Vous devez donc lire attentivement l'étiquette. En cas de doute, contactez le fabricant pour vous assurer qu'un produit ne contient pas d'ingrédients laitiers.

Lorsque vous mangez, demandez comment la nourriture a été préparée. Votre steak contient-il du beurre fondu ? Vos fruits de mer ont-ils été trempés dans du lait avant la cuisson ?

Si vous présentez un risque de réaction allergique grave, parlez à votre médecin de la possibilité de transporter et d'utiliser de l'épinéphrine d'urgence (adrénaline). Si vous avez déjà eu une réaction grave, portez un bracelet ou un collier d'alerte médicale qui permet aux autres de savoir que vous souffrez d'une allergie alimentaire.

Alternatives au lait pour nourrissons

Pour les enfants allergiques au lait, l’allaitement et l’utilisation de préparations hypoallergéniques peuvent prévenir les réactions allergiques.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Formules hypoallergéniquessont produits en utilisant des enzymes pour décomposer (hydrolyse) les protéines du lait telles que la caséine ou le lactosérum. Un traitement ultérieur peut inclure le chauffage et le filtrage. Selon le degré de transformation, les produits sont classés comme partiellement ou largement hydrolysés. Ou on les appelle aussi formules élémentaires.

  Certaines formules hypoallergéniques ne sont pas à base de lait mais contiennent plutôt des acides aminés. Hormis les produits hautement hydrolysés, les formules à base d’acides aminés sont les moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Si vous allaitez et que votre enfant est allergique au lait, les protéines du lait de vache qui se retrouvent dans votre lait maternel peuvent provoquer une réaction allergique. Vous devrez peut-être exclure de votre alimentation tous les produits contenant du lait. Parlez à votre médecin si vous savez - ou soupçonnez - que votre enfant est allergique au lait et développe des signes et symptômes allergiques après l'allaitement.

Si vous ou votre enfant suivez un régime sans produits laitiers, votre médecin ou votre nutritionniste peut vous aider à planifier des repas équilibrés. Vous ou votre enfant devrez peut-être prendre des suppléments pour remplacer le calcium et les nutriments présents dans le lait, comme la vitamine D et la riboflavine.

Sources :

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.