Tejallergia

Tejallergia

áttekintés

A tejallergia az immunrendszer atipikus reakciója tejre és tejtartalmú termékekre. Gyermekeknél ez az egyik leggyakoribb ételallergia. A tejallergia gyakori oka a tehéntej, de a juh-, kecske-, bivaly- és más emlősök teje is okozhat reakciót.

Az allergiás reakció általában röviddel azután jelentkezik, hogy Ön vagy gyermeke tejet fogyasztott. A tejallergia jelei és tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek, beleértve a zihálást, hányást, csalánkiütést és emésztési problémákat. A tejallergia anafilaxiát is okozhat – ez súlyos, életveszélyes reakció.

A tej és tejtermékek kerülése a tejallergia elsődleges kezelése. Szerencsére a legtöbb gyerek túlnő a tejallergián. Azoknak, akik nem nőnek ki, továbbra is kerülniük kell a tejtermékeket.

Tünetek

A tejallergiás tünetek, amelyek személyenként változnak, néhány perccel vagy néhány órával azután jelentkeznek, hogy Ön vagy gyermeke tejet vagy tejterméket fogyaszt.

A tejallergia azonnali jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Azok a jelek és tünetek, amelyek kialakulása hosszabb ideig tarthat, a következők:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Tejallergia vagy tejintolerancia?

Az igazi tejallergia különbözik a tejfehérje- és laktózintoleranciától. A tejallergiával ellentétben az immunrendszer nem vesz részt az intoleranciában. A tejintolerancia más kezelést igényel, mint a valódi tejallergia.

A tejfehérje- vagy laktózintolerancia gyakori jelei és tünetei közé tartoznak az emésztési problémák, mint például a gázképződés, a puffadás vagy a hasmenés tej vagy tejtartalmú termékek elfogyasztása után.

Anafilaxia

A tejallergia anafilaxiát okozhat, egy életveszélyes reakciót, amely szűkíti a légutakat és elzárhatja a légzést. A tej a harmadik leggyakoribb anafilaxiát okozó élelmiszer a földimogyoró és a dió után.

Ha Ön vagy gyermeke reagál a tejre, függetlenül attól, hogy milyen enyhe a reakció, tájékoztassa kezelőorvosát. A tesztek segíthetnek megerősíteni a tejallergiát, így elkerülheti a jövőbeni és potenciálisan rosszabb reakciókat.

Az anafilaxia orvosi vészhelyzet, és epinefrin (adrenalin) kezelést igényel (EpiPen, Adrenaclick, mások), és fel kell keresni a sürgősségi osztályt. A jelek és tünetek röviddel a tejfogyasztás után jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Mikor kell orvoshoz menni?

Forduljon orvosához vagy allergológusához, ha Ön vagy gyermeke tej fogyasztása után hamarosan tejallergiás tüneteket tapasztal. Ha lehetséges, keresse fel orvosát az allergiás reakció során a diagnózis felállításához. Kérjen sürgősségi ellátást, ha Ön vagy gyermeke az anafilaxia jeleit vagy tüneteit észleli.

Okai

Minden valódi ételallergiát az immunrendszer hibás működése okoz. Ha tejallergiában szenved, az immunrendszere bizonyos tejfehérjéket ártalmasként azonosít, és immunglobulin E (IgE) antitestek termelését indítja el a fehérje (allergén) semlegesítésére. Amikor legközelebb kapcsolatba kerül ezekkel a fehérjékkel, az IgE antitestek felismerik őket, és jelzik az immunrendszernek, hogy hisztamint és más vegyi anyagokat szabadítson fel, ami egy sor allergiás jelet és tünetet okoz.

A tehéntejben két fő fehérje található, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Ön vagy gyermeke csak az egyik tejfehérjére vagy mindkettőre allergiás lehet. Ezeket a fehérjéket nehéz elkerülni, mert egyes feldolgozott élelmiszerekben is megtalálhatók. És a legtöbb ember, aki reagál a tehéntejre, reagál a juh-, kecske- és bivalytejre is.

Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)

Az élelmiszer-allergén az úgynevezett késleltetett ételallergiát is okozhatja. Bár bármilyen étel kiváltó tényező lehet, a tej az egyik leggyakoribb. A reakció, általában hányás és hasmenés, általában a kiváltó étel elfogyasztása után órákon belül jelentkezik, nem pedig perceken belül.

Egyes ételallergiákkal ellentétben az FPIES általában idővel megszűnik. A tejallergiához hasonlóan az FPIES-reakció megelőzése magában foglalja a tej és tejtermékek elkerülését.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelhetik a tejallergia kockázatát:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Komplikációk

A tejre allergiás gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos egyéb egészségügyi problémák, beleértve:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

megelőzés

Nincs biztos mód az ételallergia megelőzésére, de megelőzheti a reakciókat, ha kerüli az azokat okozó élelmiszereket. Ha tudja, hogy Ön vagy gyermeke allergiás a tejre, kerülje a tejet és tejtermékeket.

Olvassa el figyelmesen az élelmiszerek címkéit. Keresse a kazeint, egy tejszármazékot, amely néhány váratlan helyen megtalálható, például: B. egyes tonhalkonzervekben, kolbászokban vagy tejmentes termékekben. Kérdezze meg az összetevőket, amikor éttermekben rendel.

Tejforrások

Az allergiát okozó tejfehérjék nyilvánvaló forrásai a tejtermékekben találhatók, többek között:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

A tejet nehezebb lehet azonosítani, ha feldolgozott élelmiszerek összetevőjeként használják, beleértve a pékárut és a feldolgozott húsokat. A tej rejtett forrásai a következők:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Még akkor is, ha egy élelmiszeren „tejmentes” vagy „tejmentes” felirat szerepel, allergiát okozó tejfehérjéket tartalmazhat – ezért figyelmesen el kell olvasnia a címkét. Ha kétségei vannak, forduljon a gyártóhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a termék nem tartalmaz tejterméket.

Étkezéskor kérdezze meg, hogyan készült az étel. A steakeden van olvasztott vaj? Tejbe mártották a tenger gyümölcseit főzés előtt?

Ha fennáll egy súlyos allergiás reakció veszélye, beszéljen orvosával a sürgősségi epinefrin (adrenalin) hordozásáról és használatáról. Ha már volt súlyos reakciója, viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot, amely tudatja másokkal, hogy ételallergiája van.

Tej alternatívák csecsemők számára

Tejallergiás gyermekeknél a szoptatás és a hipoallergén tápszer alkalmazása megelőzheti az allergiás reakciókat.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Hipoallergén formulákenzimek segítségével állítják elő a tejfehérjék, például a kazein vagy a tejsavó lebontására (hidrolízisére). A további feldolgozás magában foglalhatja a melegítést és a szűrést. A feldolgozás mértékétől függően a termékeket részben vagy nagymértékben hidrolizáltnak osztályozzák. Vagy elemi képleteknek is nevezik őket.

  Egyes hipoallergén tápszerek nem tejalapúak, hanem aminosavakat tartalmaznak. Az erősen hidrolizált termékek mellett az aminosav alapú készítmények okoznak a legkevésbé allergiás reakciókat.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Ha szoptat, és gyermeke allergiás a tejre, az anyatejbe kerülő tehéntejfehérjék allergiás reakciót okozhatnak. Előfordulhat, hogy az összes tejet tartalmazó terméket ki kell zárnia az étrendből. Beszéljen kezelőorvosával, ha tudja – vagy gyanítja –, hogy gyermeke tejallergiában szenved, és allergiás jelek és tünetek jelentkeznek a szoptatás után.

Ha Ön vagy gyermeke tejmentes diétát tart, orvosa vagy táplálkozási szakértője segíthet a kiegyensúlyozott étkezés megtervezésében. Előfordulhat, hogy Önnek vagy gyermekének kiegészítőket kell szednie a kalcium és a tejben található tápanyagok, például a D-vitamin és a riboflavin helyettesítésére.

Források:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.