Alerģija pret pienu

Alerģija pret pienu

pārskats

Piena alerģija ir netipiska imūnsistēmas reakcija uz pienu un pienu saturošiem produktiem. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām pārtikas alerģijām bērniem. Govs piens ir izplatīts piena alerģijas cēlonis, taču reakciju var izraisīt arī aitu, kazu, bifeļu un citu zīdītāju piens.

Alerģiska reakcija parasti rodas neilgi pēc tam, kad jūs vai jūsu bērns patērē pienu. Piena alerģijas pazīmes un simptomi ir no vieglas līdz smagas un var ietvert sēkšanu, vemšanu, nātreni un gremošanas problēmas. Piena alerģija var izraisīt arī anafilaksi – nopietnu, dzīvībai bīstamu reakciju.

Izvairīšanās no piena un piena produktiem ir galvenā piena alerģijas ārstēšana. Par laimi, lielākā daļa bērnu pāraug piena alerģiju. Tiem, kas to nepāraug, var būt nepieciešams turpināt izvairīties no piena produktiem.

Simptomi

Piena alerģijas simptomi, kas atšķiras no cilvēka uz cilvēku, rodas dažas minūtes līdz dažas stundas pēc tam, kad jūs vai jūsu bērns dzer pienu vai ēd piena produktus.

Tūlītējas piena alerģijas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Pazīmes un simptomi, kuru attīstība var aizņemt ilgāku laiku, ir:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Piena alerģija vai piena nepanesamība?

Īsta piena alerģija atšķiras no piena olbaltumvielu un laktozes nepanesības. Atšķirībā no piena alerģijas imūnsistēma nav iesaistīta nepanesībā. Piena nepanesība prasa atšķirīgu attieksmi nekā īsta piena alerģija.

Piena proteīna vai laktozes nepanesības bieži sastopamās pazīmes un simptomi ir gremošanas problēmas, piemēram, gāzes, vēdera uzpūšanās vai caureja pēc piena vai pienu saturošu produktu lietošanas.

Anafilakse

Piena alerģija var izraisīt anafilaksi, dzīvībai bīstamu reakciju, kas sašaurina elpceļus un var bloķēt elpošanu. Piens ir trešais izplatītākais pārtikas produkts, kas izraisa anafilaksi pēc zemesriekstiem un koku riekstiem.

Ja jūs vai jūsu bērns reaģē uz pienu neatkarīgi no tā, cik viegla reakcija ir, pastāstiet par to savam ārstam. Testi var palīdzēt apstiprināt piena alerģiju, lai jūs varētu izvairīties no turpmākām un potenciāli sliktākām reakcijām.

Anafilakse ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama ārstēšana ar epinefrīnu (adrenalīnu) (EpiPen, Adrenaclick uc) un neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējums. Pazīmes un simptomi sākas neilgi pēc piena patēriņa un var ietvert:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Kad jāiet pie ārsta?

Sazinieties ar savu ārstu vai alerģistu, ja jums vai jūsu bērnam drīz pēc piena patērēšanas rodas piena alerģijas simptomi. Ja iespējams, alerģiskas reakcijas laikā apmeklējiet savu ārstu, lai noteiktu diagnozi. Ja jums vai jūsu bērnam rodas anafilakses pazīmes vai simptomi, meklējiet neatliekamo palīdzību.

Cēloņi

Visas patiesās pārtikas alerģijas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi. Ja jums ir piena alerģija, jūsu imūnsistēma noteiktus piena proteīnus identificē kā kaitīgus un izraisa imūnglobulīna E (IgE) antivielu veidošanos, lai neitralizētu proteīnu (alergēnu). Nākamajā reizē, kad nonākat saskarē ar šiem proteīniem, IgE antivielas tās atpazīst un signalizē jūsu imūnsistēmai atbrīvot histamīnu un citas ķīmiskas vielas, izraisot virkni alerģisku pazīmju un simptomu.

Govs pienā ir divi galvenie proteīni, kas var izraisīt alerģisku reakciju:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Jums vai jūsu bērnam var būt alerģija tikai pret vienu piena proteīnu vai abiem. No šiem proteīniem var būt grūti izvairīties, jo tie ir atrodami arī dažos pārstrādātos pārtikas produktos. Un lielākā daļa cilvēku, kas reaģē uz govs pienu, reaģē arī uz aitas, kazas un bifeļu pienu.

Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES)

Pārtikas alergēns var izraisīt arī to, ko sauc par aizkavētu pārtikas alerģiju. Lai gan jebkurš ēdiens var būt par ierosinātāju, piens ir viens no visizplatītākajiem. Reakcija, parasti vemšana un caureja, parasti rodas stundu laikā pēc sprūda ēdiena ēšanas, nevis dažu minūšu laikā.

Atšķirībā no dažām pārtikas alerģijām, FPIES parasti izzūd laika gaitā. Tāpat kā piena alerģijas gadījumā, FPIES reakcijas novēršana ietver izvairīšanos no piena un piena produktiem.

Riska faktori

Daži faktori var palielināt piena alerģijas risku:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Komplikācijas

Bērniem, kuriem ir alerģija pret pienu, ir lielāka iespēja attīstīt noteiktas citas veselības problēmas, tostarp:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

profilakse

Nav droša veida, kā novērst pārtikas alerģiju, taču jūs varat novērst reakcijas, izvairoties no pārtikas produktiem, kas tās izraisa. Ja zināt, ka jums vai jūsu bērnam ir alerģija pret pienu, izvairieties no piena un piena produktiem.

Uzmanīgi izlasiet pārtikas produktu etiķetes. Meklējiet kazeīnu — piena atvasinājumu, ko var atrast dažās neparedzētās vietās, piemēram: B. dažos tunzivju konservos, desās vai produktos, kas nesatur pienu. Pasūtot restorānos, jautājiet par sastāvdaļām.

Piena avoti

Acīmredzami alerģiju izraisošu piena proteīnu avoti ir atrodami piena produktos, tostarp:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Pienu var būt grūtāk identificēt, ja to izmanto kā sastāvdaļu pārstrādātos pārtikas produktos, tostarp maizes izstrādājumos un apstrādātā gaļā. Slēptie piena avoti ir:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Pat ja pārtikas produkts ir marķēts kā “bez piena produktiem” vai “bez piena produktiem”, tas var saturēt alerģiju izraisošus piena proteīnus, tāpēc jums rūpīgi jāizlasa etiķete. Ja rodas šaubas, sazinieties ar ražotāju, lai pārliecinātos, ka produkts nesatur piena sastāvdaļas.

Ēdot, pajautājiet, kā ēdiens tika pagatavots. Vai uz jūsu steika ir izkausēts sviests? Vai jūsu jūras veltes pirms gatavošanas tika iemērctas pienā?

Ja Jums ir nopietnas alerģiskas reakcijas risks, konsultējieties ar savu ārstu par epinefrīna (adrenalīna) nēsāšanu un lietošanu. Ja jums jau ir bijusi smaga reakcija, valkājiet medicīniskās palīdzības rokassprādzi vai kaklarotu, kas ļauj citiem zināt, ka jums ir pārtikas alerģija.

Piena alternatīvas zīdaiņiem

Bērniem ar piena alerģijām zīdīšana un hipoalerģiska formula var novērst alerģiskas reakcijas.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Hipoalerģiskas formulastiek ražoti, izmantojot fermentus, lai sadalītu (hidrolīzi) piena proteīnus, piemēram, kazeīnu vai sūkalas. Turpmākā apstrāde var ietvert karsēšanu un filtrēšanu. Atkarībā no apstrādes pakāpes produktus klasificē kā daļēji vai lielā mērā hidrolizētus. Vai arī tās sauc par elementārformulām.

  Dažas hipoalerģiskas formulas nav uz piena bāzes, bet gan satur aminoskābes. Papildus ļoti hidrolizētiem produktiem, formulas, kuru pamatā ir aminoskābes, vismazāk izraisa alerģiskas reakcijas.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Ja barojat bērnu ar krūti un bērnam ir alerģija pret pienu, govs piena olbaltumvielas, kas nonāk jūsu mātes pienā, var izraisīt alerģisku reakciju. Jums var būt nepieciešams izslēgt no uztura visus produktus, kas satur pienu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja zināt vai jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir piena alerģija un viņam pēc zīdīšanas rodas alerģiskas pazīmes un simptomi.

Ja jūs vai jūsu bērns ievēro diētu, kas nesatur piena produktus, ārsts vai uztura speciālists var palīdzēt jums plānot sabalansētas maltītes. Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešams lietot uztura bagātinātājus, lai aizstātu kalciju un uzturvielas, kas atrodamas pienā, piemēram, D vitamīnu un riboflavīnu.

Avoti:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.