Alergija na mleko

Alergija na mleko

pregled

Alergija na mleko je netipična reakcija imunskega sistema na mleko in izdelke, ki vsebujejo mleko. Je ena najpogostejših alergij na hrano pri otrocih. Kravje mleko je pogost vzrok za alergijo na mleko, vendar lahko reakcijo povzroči tudi mleko ovac, koz, bivolov in drugih sesalcev.

Alergijska reakcija se običajno pojavi kmalu po tem, ko vi ali vaš otrok zaužijete mleko. Znaki in simptomi alergije na mleko segajo od blagih do hudih in lahko vključujejo piskajoče dihanje, bruhanje, koprivnico in prebavne težave. Alergija na mleko lahko povzroči tudi anafilaksijo – resno, smrtno nevarno reakcijo.

Izogibanje mleku in mlečnim izdelkom je primarno zdravljenje alergije na mleko. Na srečo večina otrok alergijo na mleko preraste. Tisti, ki je ne prerastejo, se bodo morda morali še naprej izogibati mlečnim izdelkom.

simptomi

Simptomi alergije na mleko, ki se razlikujejo od osebe do osebe, se pojavijo nekaj minut do nekaj ur po tem, ko vi ali vaš otrok spijete mleko ali zaužijete mlečne izdelke.

Takojšnji znaki in simptomi alergije na mleko lahko vključujejo:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Znaki in simptomi, ki se lahko razvijejo dlje, vključujejo:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Alergija na mleko ali intoleranca na mleko?

Prava alergija na mleko se razlikuje od intolerance na mlečne beljakovine in laktozo. Za razliko od alergije na mleko, imunski sistem ni vpleten v intoleranco. Intoleranca na mleko zahteva drugačno zdravljenje kot prava alergija na mleko.

Pogosti znaki in simptomi intolerance na mlečne beljakovine ali laktozo vključujejo prebavne težave, kot so plini, napihnjenost ali driska po zaužitju mleka ali izdelkov, ki vsebujejo mleko.

Anafilaksija

Alergija na mleko lahko povzroči anafilaksijo, življenjsko nevarno reakcijo, ki zoži dihalne poti in lahko blokira dihanje. Mleko je tretje najpogostejše živilo, ki povzroča anafilaksijo, takoj za arašidi in oreščki.

Če vi ali vaš otrok reagirate na mleko, ne glede na to, kako blaga je reakcija, obvestite svojega zdravnika. Testi lahko pomagajo potrditi alergijo na mleko, da se lahko izognete prihodnjim in potencialno hujšim reakcijam.

Anafilaksija je nujna medicinska pomoč in zahteva zdravljenje z epinefrinom (adrenalinom) (EpiPen, Adrenaclick, drugi) in obisk urgentne ambulante. Znaki in simptomi se pojavijo kmalu po zaužitju mleka in lahko vključujejo:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Kdaj k zdravniku?

Posvetujte se z zdravnikom ali alergologom, če se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi alergije na mleko kmalu po zaužitju mleka. Če je mogoče, se med alergijsko reakcijo posvetujte z zdravnikom, da postavi diagnozo. Poiščite nujno pomoč, če se pri vas ali vašem otroku pojavijo znaki ali simptomi anafilaksije.

Vzroki

Vse prave alergije na hrano so posledica okvare imunskega sistema. Ko imate alergijo na mleko, vaš imunski sistem prepozna določene mlečne beljakovine kot škodljive in sproži proizvodnjo protiteles imunoglobulina E (IgE), da nevtralizira beljakovino (alergen). Ko naslednjič pridete v stik s temi proteini, jih protitelesa IgE prepoznajo in vašemu imunskemu sistemu sporočijo, naj sprosti histamin in druge kemikalije, kar povzroči vrsto alergijskih znakov in simptomov.

V kravjem mleku sta dve glavni beljakovini, ki lahko povzročita alergijsko reakcijo:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Vi ali vaš otrok ste morda alergični na samo eno mlečno beljakovino ali obe. Tem beljakovinam se je morda težko izogniti, ker jih najdemo tudi v nekaterih predelanih živilih. In večina ljudi, ki reagirajo na kravje mleko, reagirajo tudi na ovčje, kozje in bivolje mleko.

Sindrom enterokolitisa, povzročenega z beljakovinami v hrani (FPIES)

Alergen na hrano lahko povzroči tudi tako imenovano zapoznelo alergijo na hrano. Čeprav je lahko vsaka hrana sprožilec, je mleko eden najpogostejših. Reakcija, običajno bruhanje in driska, se običajno pojavi v nekaj urah po zaužitju sprožilne hrane in ne v nekaj minutah.

V nasprotju z nekaterimi alergijami na hrano se FPIES sčasoma odpravi. Tako kot pri alergiji na mleko preprečevanje reakcije FPIES vključuje izogibanje mleku in mlečnim izdelkom.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za alergijo na mleko:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Zapleti

Otroci, ki so alergični na mleko, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili nekatere druge zdravstvene težave, vključno z:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

preprečevanje

Ni zanesljivega načina za preprečevanje alergije na hrano, lahko pa preprečite reakcije tako, da se izogibate živilom, ki jih povzročajo. Če veste, da ste vi ali vaš otrok alergični na mleko, se izogibajte mleku in mlečnim izdelkom.

Pozorno preberite oznake na živilih. Poiščite kazein, mlečni derivat, ki ga je mogoče najti na nekaterih nepričakovanih mestih, kot so: B. v nekaterih konzerviranih tunah, klobasah ali izdelkih brez mleka. Pri naročanju v restavracijah dvomite o sestavinah.

Viri mleka

Očitni viri mlečnih beljakovin, ki povzročajo alergije, so v mlečnih izdelkih, vključno z:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Mleko je težje prepoznati, če se uporablja kot sestavina v predelani hrani, vključno s pekovskimi izdelki in predelanim mesom. Skriti viri mleka so:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Tudi če je živilo označeno kot "brez mlečnih izdelkov" ali "brez mlečnih izdelkov", lahko vsebuje mlečne beljakovine, ki povzročajo alergije, zato morate pozorno prebrati oznako. Če ste v dvomih, se obrnite na proizvajalca, da zagotovite, da izdelek ne vsebuje mlečnih sestavin.

Pri jedi vprašajte, kako je bila hrana pripravljena. Ima vaš zrezek stopljeno maslo? Ali so bili vaši morski sadeži pred kuhanjem potopljeni v mleko?

Če obstaja tveganje za resno alergijsko reakcijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o nošenju in uporabi nujnega epinefrina (adrenalina). Če ste že imeli hudo reakcijo, nosite medicinsko opozorilno zapestnico ali ogrlico, ki drugim pove, da imate alergijo na hrano.

Nadomestki mleka za dojenčke

Pri otrocih z alergijami na mleko lahko dojenje in uporaba hipoalergene formule preprečita alergijske reakcije.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Hipoalergene formulese proizvajajo z uporabo encimov za razgradnjo (hidrolizo) mlečnih beljakovin, kot sta kazein ali sirotka. Nadaljnja obdelava lahko vključuje segrevanje in filtriranje. Glede na stopnjo obdelave delimo izdelke na delno ali v veliki meri hidrolizirane. Ali pa jih imenujemo tudi elementarne formule.

  Nekatere hipoalergene formule niso na osnovi mleka, temveč vsebujejo aminokisline. Poleg visoko hidroliziranih izdelkov je najmanj verjetno, da bodo formule na osnovi aminokislin povzročile alergijske reakcije.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Če dojite in je vaš otrok alergičen na mleko, lahko beljakovine kravjega mleka, ki končajo v materinem mleku, povzročijo alergijsko reakcijo. Morda boste morali iz prehrane izključiti vse izdelke, ki vsebujejo mleko. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če veste – ali sumite – da ima vaš otrok alergijo na mleko in da po dojenju razvije znake in simptome alergije.

Če ste vi ali vaš otrok na dieti brez mlečnih izdelkov, vam lahko zdravnik ali nutricionist pomaga načrtovati uravnotežene obroke. Vi ali vaš otrok boste morda morali jemati dodatke za nadomestitev kalcija in hranilnih snovi v mleku, kot sta vitamin D in riboflavin.

Viri:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.