Mjölkallergi

Mjölkallergi

översikt

Mjölkallergi är en atypisk reaktion från immunsystemet på mjölk och mjölkhaltiga produkter. Det är en av de vanligaste födoämnesallergierna hos barn. Komjölk är den vanligaste orsaken till mjölkallergi, men mjölk från får, getter, buffel och andra däggdjur kan också orsaka en reaktion.

En allergisk reaktion inträffar vanligtvis strax efter att du eller ditt barn har konsumerat mjölk. Tecken och symtom på mjölkallergi varierar från mild till svår och kan innefatta väsande andning, kräkningar, nässelfeber och matsmältningsproblem. En mjölkallergi kan också orsaka anafylaxi – en allvarlig, livshotande reaktion.

Att undvika mjölk och mejeriprodukter är den primära behandlingen för en mjölkallergi. Lyckligtvis växer de flesta barn ur en mjölkallergi. De som inte växer ur den kan behöva fortsätta att undvika mejeriprodukter.

Symtom

Symtom på mjölkallergi, som varierar från person till person, uppstår några minuter till några timmar efter att du eller ditt barn dricker mjölk eller äter mejeriprodukter.

Omedelbara tecken och symtom på mjölkallergi kan inkludera:

• Nesselsucht
• Keuchen
• Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
• Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Husten oder Kurzatmigkeit
• Erbrechen

Tecken och symtom som kan ta längre tid att utveckla inkluderar:

• Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
• Bauchkrämpfe
• Laufende Nase
• Wässrige Augen
• Koliken, bei Babys

Mjölkallergi eller mjölkintolerans?

En sann mjölkallergi skiljer sig från mjölkprotein- och laktosintolerans. Till skillnad från en mjölkallergi är immunförsvaret inte inblandat i en intolerans. Mjölkintolerans kräver annan behandling än en riktig mjölkallergi.

Vanliga tecken och symtom på mjölkprotein- eller laktosintolerans inkluderar matsmältningsproblem som gaser, uppblåsthet eller diarré efter att ha konsumerat mjölk eller mjölkinnehållande produkter.

Anafylaxi

En mjölkallergi kan orsaka anafylaxi, en livshotande reaktion som gör luftvägarna smalare och kan blockera andningen. Mjölk är den tredje vanligaste maten som orsakar anafylaxi, efter jordnötter och trädnötter.

Om du eller ditt barn reagerar på mjölk, oavsett hur mild reaktionen är, tala om för din läkare. Tester kan hjälpa till att bekräfta en mjölkallergi så att du kan undvika framtida och potentiellt värre reaktioner.

Anafylaxi är en medicinsk nödsituation och kräver behandling med adrenalin (adrenalin) (EpiPen, Adrenaclick, andra) och ett besök på akuten. Tecken och symtom börjar strax efter mjölkkonsumtion och kan inkludera:

• Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
• Gesichtsrötung
• Juckreiz
• Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

När ska man gå till doktorn?

Kontakta din läkare eller allergiker om du eller ditt barn upplever symtom på mjölkallergi strax efter att ha konsumerat mjölk. Om möjligt, se din läkare under den allergiska reaktionen för att ställa en diagnos. Sök akut behandling om du eller ditt barn utvecklar tecken eller symtom på anafylaxi.

Orsaker

Alla sanna födoämnesallergier orsakas av ett fel i immunsystemet. När du har en mjölkallergi identifierar ditt immunsystem vissa mjölkproteiner som skadliga och utlöser produktionen av immunglobulin E (IgE) antikroppar för att neutralisera proteinet (allergenet). Nästa gång du kommer i kontakt med dessa proteiner känner IgE-antikroppar igen dem och signalerar ditt immunsystem att frigöra histamin och andra kemikalier, vilket orsakar en rad allergiska tecken och symtom.

Det finns två huvudproteiner i komjölk som kan orsaka en allergisk reaktion:

• Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
• Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Du eller ditt barn kan vara allergiska mot bara ett mjölkprotein eller båda. Dessa proteiner kan vara svåra att undvika eftersom de också finns i vissa bearbetade livsmedel. Och de flesta som reagerar på komjölk reagerar också på får-, get- och buffelmjölk.

Matproteininducerat enterokolitsyndrom (FPIES)

Ett födoämnesallergen kan också orsaka vad som kallas en fördröjd födoämnesallergi. Även om vilken mat som helst kan vara en utlösande faktor, är mjölk en av de vanligaste. Reaktionen, vanligtvis kräkningar och diarré, inträffar vanligtvis inom timmar efter att ha ätit utlösande mat, snarare än inom några minuter.

Till skillnad från vissa födoämnesallergier försvinner FPIES vanligtvis med tiden. Precis som med en mjölkallergi innebär att förhindra en FPIES-reaktion att undvika mjölk och mejeriprodukter.

Riskfaktorer

Vissa faktorer kan öka risken för mjölkallergi:

• Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
• Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
• Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
• Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Komplikationer

Barn som är allergiska mot mjölk är mer benägna att utveckla vissa andra hälsoproblem, inklusive:

• Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
• Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

förebyggande

Det finns inget säkert sätt att förhindra en födoämnesallergi, men du kan förhindra reaktioner genom att undvika de livsmedel som orsakar dem. Om du vet att du eller ditt barn är allergiska mot mjölk, undvik mjölk och mejeriprodukter.

Läs matetiketter noggrant. Leta efter kasein, ett mjölkderivat som kan hittas på några oväntade ställen, som: B. i vissa konserverade tonfisk, korv eller mejerifria produkter. Ifrågasätt ingredienser vid beställning på restauranger.

Mjölkkällor

Uppenbara källor till allergiframkallande mjölkproteiner finns i mejeriprodukter, inklusive:

• Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
• Butter
• Joghurt
• Eis, Eis
• Käse und alles, was Käse enthält
• Halb und halb

Mjölk kan vara svårare att identifiera när den används som ingrediens i bearbetade livsmedel, inklusive bakverk och bearbetat kött. Dolda mjölkkällor är:

• Molke
• Kasein
• Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
• Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
• Proteinpulver
• Künstlicher Buttergeschmack
• Künstlicher Käsegeschmack
• Hydrolysate

Även om ett livsmedel är märkt "mjölkfritt" eller "mjölkfritt" kan det innehålla allergiframkallande mjölkproteiner - så du måste läsa etiketten noggrant. Om du är osäker, kontakta tillverkaren för att säkerställa att en produkt inte innehåller mejeriingredienser.

När du äter, fråga hur maten var tillagad. Har din biff smält smör på? Doppades dina skaldjur i mjölk före tillagning?

Om du riskerar att få en allvarlig allergisk reaktion, tala med din läkare om att bära och använda akut epinefrin (adrenalin). Om du redan har haft en allvarlig reaktion, bär ett medicinskt varningsarmband eller halsband som låter andra veta att du har en matallergi.

Mjölkalternativ för spädbarn

För barn med mjölkallergi kan amning och användning av hypoallergen formel förhindra allergiska reaktioner.

• Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.

• Hypoallergena formlerproduceras genom att använda enzymer för att bryta ner (hydrolys) mjölkproteiner som kasein eller vassle. Ytterligare bearbetning kan innefatta uppvärmning och filtrering. Beroende på bearbetningsgraden klassificeras produkter som delvis eller till stor del hydrolyserade. Eller så kallas de också för elementära formler.

  Vissa hypoallergena formler är inte mjölkbaserade utan innehåller istället aminosyror. Bortsett från höghydrolyserade produkter är aminosyrabaserade formler minst benägna att orsaka allergiska reaktioner.

• Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Om du ammar och ditt barn är allergiskt mot mjölk, kan komjölksproteiner som hamnar i din bröstmjölk orsaka en allergisk reaktion. Du kan behöva utesluta alla produkter som innehåller mjölk från din kost. Tala med din läkare om du vet - eller misstänker - att ditt barn har mjölkallergi och utvecklar allergiska tecken och symtom efter amning.

Om du eller ditt barn går på en mejerifri diet kan din läkare eller nutritionist hjälpa dig att planera balanserade måltider. Du eller ditt barn kan behöva ta kosttillskott för att ersätta kalcium och näringsämnen som finns i mjölk, såsom vitamin D och riboflavin.

Källor:

1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
2. Milchallergie. Forschung und Aufklärung über Lebensmittelallergien. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/milk. Abgerufen am 17. Mai 2022.
3. Milch und Molkerei. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/. Abgerufen am 18. Mai 2022.
4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.