Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

επισκόπηση

Πρόπτωση και παλινδρόμηση μιτροειδούς βαλβίδας

Πρόπτωση και παλινδρόμηση μιτροειδούς βαλβίδας

Η μιτροειδής βαλβίδα χωρίζει τους δύο θαλάμους (κόλπο και κοιλία) της αριστερής πλευράς της καρδιάς. Στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας διογκώνονται σαν αλεξίπτωτο στον αριστερό κόλπο κατά τη σύσπαση της καρδιάς (πρόπτωση). Μερικές φορές μια πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας προκαλεί το αίμα να ρέει πίσω από την κοιλία στον κόλπο, η οποία ονομάζεται ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένας τύπος νόσου της καρδιακής βαλβίδας που επηρεάζει τη βαλβίδα μεταξύ των αριστερών θαλάμων της καρδιάς. Τα πτερύγια (πανιά) της μιτροειδούς βαλβίδας είναι χαλαρά. Διογκώνονται προς τα πίσω σαν αλεξίπτωτο (πρόπτωση) στον αριστερό άνω θάλαμο της καρδιάς όταν η καρδιά συστέλλεται (συστολή).

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MY-trul) μερικές φορές προκαλεί διαρροή αίματος προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας, μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.

Τυπικά, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι απειλητική για τη ζωή και δεν απαιτεί θεραπεία ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η πρόπτωση προκαλεί σοβαρό ρέψιμο.

Άλλα ονόματα για την περιγραφή της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας περιλαμβάνουν:

• Barlow-Syndrom
• Wogendes Mitralklappensyndrom
• Click-Murmur-Syndrom
• Floppy-Valve-Syndrom
• Mitralprolaps
• Myxomatöse Mitralklappenerkrankung

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας οφείλονται στην ποσότητα αίματος που διαρρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας.

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο. Πολλοί άνθρωποι με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Άλλα άτομα μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα που αναπτύσσονται σταδιακά.

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Schwindel oder Benommenheit
• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit, insbesondere beim Sport oder im Liegen
• Ermüdung

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Πολλές άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Εάν έχετε ξαφνικό ή ασυνήθιστο πόνο στο στήθος ή πιστεύετε ότι πάσχετε από καρδιακή προσβολή, αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Εάν έχετε διαγνωστεί με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Αιτίες

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί η καρδιά.

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς που κρατούν το αίμα να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση. Κάθε βαλβίδα έχει πτερύγια (φυλλάδια) που ανοίγουν και κλείνουν μία φορά κατά τη διάρκεια κάθε καρδιακού παλμού. Όταν μια βαλβίδα δεν ανοίγει ή κλείνει σωστά, η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς προς το σώμα μπορεί να μειωθεί.

Στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, το ένα ή και τα δύο φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας έχουν επιπλέον ιστό ή τεντώνονται περισσότερο από το συνηθισμένο. Τα πανιά μπορούν να διογκωθούν προς τα πίσω (πρόπτωση) σαν αλεξίπτωτο στον αριστερό άνω θάλαμο της καρδιάς (αριστερός κόλπος) κάθε φορά που η καρδιά συστέλλεται για να αντλήσει αίμα.

Η διόγκωση μπορεί να εμποδίσει τη βαλβίδα να κλείσει ερμητικά. Όταν το αίμα διαρρέει προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας, ονομάζεται ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Παράγοντες κινδύνου

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα σοβαρά συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνά σε άνδρες άνω των 50 ετών.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να εκδηλωθεί σε οικογένειες (να είναι κληρονομική) και μπορεί να σχετίζεται με πολλές άλλες καταστάσεις, όπως:

• Ebstein-Anomalie
• Ehlers-Danlos-Syndrom
• Morbus Basedow
• Marfan-Syndrom
• Muskeldystrophie
• Skoliose

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Mitralklappeninsuffizienz. Die Mitralklappenklappen schließen nicht dicht. Das Blut fließt zurück, wenn die Klappe geschlossen ist, wodurch es für das Herz schwieriger wird, richtig zu arbeiten. Männlich zu sein oder Bluthochdruck zu haben, erhöht das Risiko einer Mitralklappeninsuffizienz.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Unregelmäßige Herzschläge können auftreten, wenn ein Mitralklappenprolaps zu schwerem Aufstoßen und Anschwellen der oberen linken Herzkammer (Atrium) führt.

Πηγές:

1. Pislaru S. et al. Definition und Diagnose eines Mitralklappenprolaps. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Dezember 2021.
2. Mitralklappenprolaps. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/mitral-valve-prolapse. Abgerufen am 13. Januar 2022.
3. Ferri FF. Mitralklappenprolaps. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2021.
4. Kellermann RD, et al. Mitralklappenprolaps. In: Conn’s Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2021.
5. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
6. Problem: Mitralklappenprolaps. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse. Abgerufen am 13. Januar 2022.
7. Medikamente gegen Vorhofflimmern. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/treatment-and-prevention-of-atrial-fibrillation/atrial-fibrillation-medications. Abgerufen am 13. Januar 2022.
8. Warnzeichen eines Herzinfarkts. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Abgerufen am 13. Januar 2022.
9. Vallakati A, et al. Transkatheter-Mitralklappenreparatur bei Patienten mit Herzinsuffizienz: Eine Metaanalyse. Kardiologie. 2021; doi:10.1159/000511412.
10. Fragen Sie MayoExpert. Mitralinsuffizienz (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
11. Nalliah CJ, et al. Mitralklappenprolaps und plötzlicher Herztod: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Herz. 2019; doi:10.1136/heartjnl-2017-312932.
12. Mazine A, et al. Systematische Überprüfung und Metaanalyse des Chordalersatzes im Vergleich zur Segelresektion bei einem Prolaps des hinteren Mitralsegels. Zeitschrift für Thorax- und Herz-Kreislauf-Chirurgie. 2018; doi:10.1016/j.jtcvs.2017.07.078.
13. Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Januar 2020.
14. Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Abgerufen am 13. Januar 2022.