MRSA-Infektion

Überblick

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)-Infektion wird durch eine Art von Staphylokokken verursacht, die gegen viele der Antibiotika resistent geworden sind, die zur Behandlung gewöhnlicher Staphylokokken-Infektionen verwendet werden.

Die meisten MRSA-Infektionen treten bei Personen auf, die in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen wie Pflegeheimen und Dialysezentren waren. Wenn es in diesen Umgebungen auftritt, wird es als gesundheitsassoziiertes MRSA (HA-MRSA) bezeichnet. HA-MRSA-Infektionen sind normalerweise mit invasiven Verfahren oder Vorrichtungen wie Operationen, intravenösen Schläuchen oder künstlichen Gelenken verbunden. HA-MRSA kann sich durch medizinisches Personal verbreiten, das Menschen mit unsauberen Händen berührt oder Menschen, die unsaubere Oberflächen berühren.

Eine andere Art von MRSA-Infektion ist in der breiteren Gemeinschaft aufgetreten – bei gesunden Menschen. Diese Form, Community-associated MRSA (CA-MRSA), beginnt oft als schmerzhaftes Hautgeschwür. Es wird normalerweise durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. Zu den gefährdeten Bevölkerungsgruppen gehören Gruppen wie Highschool-Wrestler, Kinderbetreuer und Menschen, die unter beengten Verhältnissen leben.

Symptome

Staphylokokken-Infektion

Staphylokokken-Infektion

MRSA-Infektionen beginnen als kleine rote Beulen, die sich schnell in tiefe, schmerzhafte Abszesse verwandeln können.

Staph-Hautinfektionen, einschließlich MRSA, beginnen im Allgemeinen als geschwollene, schmerzhafte rote Beulen, die wie Pickel oder Spinnenbisse aussehen können. Der betroffene Bereich kann sein:

• Fühlt sich warm an
• Voll mit Eiter oder anderem Ausfluss
• Begleitet von Fieber

Diese roten Beulen können sich schnell in tiefe, schmerzhafte Furunkel (Abszesse) verwandeln, die eine chirurgische Drainage erfordern. Manchmal bleiben die Bakterien auf die Haut beschränkt. Sie können sich aber auch tief in den Körper bohren und potenziell lebensbedrohliche Infektionen in Knochen, Gelenken, Operationswunden, Blutkreislauf, Herzklappen und Lunge verursachen.

Wann zum arzt

Achten Sie auf kleinere Hautprobleme – Pickel, Insektenstiche, Schnitte und Kratzer – besonders bei Kindern. Wenn Wunden infiziert erscheinen oder von Fieber begleitet werden, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Ursachen

Es gibt verschiedene Arten von Staphylococcus aureus-Bakterien, die allgemein als „Staphylokokken“ bezeichnet werden. Staphylokokken werden normalerweise auf der Haut oder in der Nase von etwa einem Drittel der Bevölkerung gefunden. Die Bakterien sind im Allgemeinen harmlos, wenn sie nicht durch einen Schnitt oder eine andere Wunde in den Körper gelangen, und selbst dann verursachen sie bei gesunden Menschen normalerweise nur geringfügige Hautprobleme.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention tragen etwa 5 % der Bevölkerung chronisch die Art von Staphylokokken, die als MRSA bekannt ist.

Antibiotika Resistenz

MRSA ist das Ergebnis jahrzehntelangen, oft unnötigen Einsatzes von Antibiotika. Bei Erkältungen, Grippe und anderen Virusinfektionen, die auf diese Medikamente nicht ansprechen, werden seit Jahren Antibiotika verschrieben. Auch wenn Antibiotika sachgerecht eingesetzt werden, tragen sie zum Aufkommen arzneimittelresistenter Bakterien bei, da sie nicht jeden Keim zerstören, auf den sie abzielen. Bakterien leben auf einer evolutionären Überholspur, sodass Keime, die die Behandlung mit einem Antibiotikum überleben, bald lernen, anderen zu widerstehen.

Risikofaktoren

Da MRSA-Stämme im Krankenhaus und in der Gemeinde im Allgemeinen in unterschiedlichen Umgebungen vorkommen, unterscheiden sich die Risikofaktoren für die beiden Stämme.

Risikofaktoren für HA-MRSA

• Krankenhausaufenthalt. MRSA bleibt in Krankenhäusern ein Problem, wo es die am stärksten gefährdeten Personen angreifen kann – ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
• Mit einem invasiven medizinischen Gerät. Medizinische Schläuche – wie intravenöse Zugänge oder Blasenkatheter – können einen Weg für MRSA darstellen, um in Ihren Körper zu gelangen.
• Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung. MRSA ist in Pflegeheimen weit verbreitet. Träger von MRSA haben die Fähigkeit, es zu verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Risikofaktoren für CA-MRSA

• Teilnahme an Kontaktsportarten. MRSA kann sich leicht durch Schnitte und Kratzer sowie Haut-zu-Haut-Kontakt ausbreiten.
• Leben in überfüllten oder unhygienischen Bedingungen. MRSA-Ausbrüche sind in Militärausbildungslagern, Kindertagesstätten und Gefängnissen aufgetreten.
• Männer haben Sex mit Männern. Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein höheres Risiko, an MRSA-Infektionen zu erkranken.
• HIV-Infektion haben. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, eine MRSA-Infektion zu entwickeln.
• Verwendung illegal injizierter Drogen. Menschen, die illegal injizierte Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko für MRSA-Infektionen.

Komplikationen

MRSA-Infektionen können den Wirkungen vieler gängiger Antibiotika widerstehen, daher sind sie schwieriger zu behandeln. Dadurch können sich die Infektionen ausbreiten und manchmal lebensbedrohlich werden.

MRSA-Infektionen können folgende Auswirkungen haben:

• Blutkreislauf
• Lunge
• Herz
• Knochen
• Gelenke

Verhütung

Vorbeugung von HA-MRSA

Im Krankenhaus werden Personen, die mit MRSA infiziert oder besiedelt sind, häufig isoliert untergebracht, um die Ausbreitung von MRSA zu verhindern. Besucher und medizinisches Personal, das sich isoliert um Menschen kümmert, müssen möglicherweise Schutzkleidung tragen.

Sie müssen auch strenge Handhygieneverfahren einhalten. Beispielsweise können Mitarbeiter des Gesundheitswesens zur Vorbeugung von HA-MRSA beitragen, indem sie sich vor und nach jedem klinischen Termin die Hände mit Wasser und Seife waschen oder Händedesinfektionsmittel verwenden.

Krankenhauszimmer, Oberflächen und Geräte sowie Wäschestücke müssen regelmäßig ordnungsgemäß desinfiziert und gereinigt werden.

Verhinderung von CA-MRSA

• Wasche deine Hände. Sorgfältiges Händewaschen bleibt Ihre beste Abwehr gegen Keime. Schrubben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang kräftig. Tragen Sie eine kleine Flasche Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol für Zeiten, in denen Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben.
• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitte und Kratzer sauber und bedecken Sie sie mit sauberen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter von infizierten Wunden kann MRSA enthalten, und das Abdecken von Wunden kann helfen, die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
• Halten Sie persönliche Gegenstände persönlich. Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Bettwäsche, Rasierer, Kleidung und Sportgeräte zu teilen. MRSA verbreitet sich sowohl auf infizierten Gegenständen als auch durch direkten Kontakt.
• Duschen Sie nach sportlichen Spielen oder Übungen. Duschen Sie sofort nach jedem Spiel oder Training. Verwenden Sie Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher.
• Bettwäsche desinfizieren. Wenn Sie einen Schnitt oder eine wunde Stelle haben, waschen Sie Handtücher und Bettwäsche in einer Waschmaschine, die auf die heißeste Wassereinstellung eingestellt ist (wenn möglich mit zugesetztem Bleichmittel), und trocknen Sie sie in einem heißen Trockner. Waschen Sie Sport- und Sportkleidung nach jedem Tragen.

Quellen:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Abgerufen am 2. November 2020.
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4. Fragen Sie MayoExpert. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Mayo-Klinik; 2020.
5. Methicillin-resistente Staphylococcus-Infektionen (MRSA und MRSE). Elsevier Point of Care. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
6. Ferri FF. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
7. Harris A. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Prävention und Kontrolle. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.

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