MRSA инфекция

MRSA инфекция

преглед

Метицилин-резистентната Staphylococcus aureus (MRSA) инфекция се причинява от вид стафилококи, които са станали резистентни към много от антибиотиците, използвани за лечение на обикновени стафилококови инфекции.

Повечето инфекции с MRSA възникват при хора, които са били в болници или други здравни заведения като старчески домове и центрове за диализа. Когато се появи в тези условия, се нарича MRSA, свързан със здравеопазването (HA-MRSA). Инфекциите с HA-MRSA обикновено се свързват с инвазивни процедури или устройства като хирургия, интравенозни тръби или изкуствени стави. HA-MRSA може да се разпространи чрез здравни работници, които докосват хора с нечисти ръце или хора, които докосват нечисти повърхности.

Различен тип инфекция с MRSA се появи в по-широката общност - при здрави хора. Тази форма, свързана с общността MRSA (CA-MRSA), често започва като болезнена кожна язва. Обикновено се предава чрез контакт кожа до кожа. Уязвимите групи от населението включват групи като борци в гимназията, работници, които се грижат за деца, и хора, живеещи в претъпкани условия.

Симптоми

Стафилококова инфекция

Стафилококова инфекция

Инфекциите с MRSA започват като малки червени подутини, които бързо могат да се превърнат в дълбоки, болезнени абсцеси.

Стафилококови кожни инфекции, включително MRSA, обикновено започват като подути, болезнени червени подутини, които могат да изглеждат като пъпки или ухапвания от паяк. Засегнатата област може да бъде:

• Fühlt sich warm an
• Voll mit Eiter oder anderem Ausfluss
• Begleitet von Fieber

Тези червени подутини могат бързо да се превърнат в дълбоки, болезнени циреи (абсцеси), които изискват хирургически дренаж. Понякога бактериите остават ограничени до кожата. Но те също могат да проникнат дълбоко в тялото, причинявайки потенциално животозастрашаващи инфекции в костите, ставите, хирургическите рани, кръвния поток, сърдечните клапи и белите дробове.

Кога да отида на лекар?

Внимавайте за дребни кожни проблеми – пъпки, ухапвания от насекоми, порязвания и ожулвания – особено при деца. Ако раните изглеждат инфектирани или са придружени от треска, посетете Вашия лекар.

причини

Има няколко вида бактерии Staphylococcus aureus, обикновено наричани „стафилококи“. Стафилококите обикновено се намират по кожата или в носа на около една трета от населението. Бактериите обикновено са безвредни, освен ако не навлязат в тялото чрез порязване или друга рана и дори тогава обикновено причиняват само леки кожни проблеми при здрави хора.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 5% от населението хронично носи вида стафилококова бактерия, известна като MRSA.

Резистентност към антибиотици

MRSA е резултат от десетилетия често ненужна употреба на антибиотици. Антибиотиците се предписват от години за настинки, грип и други вирусни инфекции, които не се повлияват от тези лекарства. Дори когато се използват по подходящ начин, антибиотиците допринасят за появата на устойчиви на лекарства бактерии, тъй като не унищожават всеки микроб, към който са насочени. Бактериите живеят по еволюционен бърз път, така че микробите, които преживеят лечение с един антибиотик, скоро се научават да устояват на други.

Рискови фактори

Тъй като щамовете на MRSA се срещат в различни условия в болницата и в обществото като цяло, рисковите фактори за двата щама се различават.

Рискови фактори за HA-MRSA

• Krankenhausaufenthalt. MRSA bleibt in Krankenhäusern ein Problem, wo es die am stärksten gefährdeten Personen angreifen kann – ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
• Mit einem invasiven medizinischen Gerät. Medizinische Schläuche – wie intravenöse Zugänge oder Blasenkatheter – können einen Weg für MRSA darstellen, um in Ihren Körper zu gelangen.
• Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung. MRSA ist in Pflegeheimen weit verbreitet. Träger von MRSA haben die Fähigkeit, es zu verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Рискови фактори за CA-MRSA

• Teilnahme an Kontaktsportarten. MRSA kann sich leicht durch Schnitte und Kratzer sowie Haut-zu-Haut-Kontakt ausbreiten.
• Leben in überfüllten oder unhygienischen Bedingungen. MRSA-Ausbrüche sind in Militärausbildungslagern, Kindertagesstätten und Gefängnissen aufgetreten.
• Männer haben Sex mit Männern. Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein höheres Risiko, an MRSA-Infektionen zu erkranken.
• HIV-Infektion haben. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, eine MRSA-Infektion zu entwickeln.
• Verwendung illegal injizierter Drogen. Menschen, die illegal injizierte Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko für MRSA-Infektionen.

Усложнения

Инфекциите с MRSA могат да устоят на ефектите на много често срещани антибиотици, което ги прави по-трудни за лечение. Това може да доведе до разпространение на инфекции и понякога да стане животозастрашаващо.

Инфекциите с MRSA могат да имат следните ефекти:

• Blutkreislauf
• Lunge
• Herz
• Knochen
• Gelenke

профилактика

Профилактика на HA-MRSA

В болницата хората, заразени или колонизирани с MRSA, често се поставят в изолация, за да се предотврати разпространението на MRSA. Посетителите и медицинският персонал, които се грижат за хора в изолация, може да се наложи да носят защитно облекло.

Освен това трябва да спазвате стриктни процедури за хигиена на ръцете. Например, здравните работници могат да помогнат за предотвратяване на HA-MRSA, като измият ръцете си със сапун и вода или използват дезинфектант за ръце преди и след всеки клиничен преглед.

Болничните стаи, повърхностите и оборудването, както и предметите за пране трябва редовно да се дезинфекцират и почистват правилно.

Профилактика на CA-MRSA

• Wasche deine Hände. Sorgfältiges Händewaschen bleibt Ihre beste Abwehr gegen Keime. Schrubben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang kräftig. Tragen Sie eine kleine Flasche Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol für Zeiten, in denen Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben.
• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitte und Kratzer sauber und bedecken Sie sie mit sauberen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter von infizierten Wunden kann MRSA enthalten, und das Abdecken von Wunden kann helfen, die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
• Halten Sie persönliche Gegenstände persönlich. Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Bettwäsche, Rasierer, Kleidung und Sportgeräte zu teilen. MRSA verbreitet sich sowohl auf infizierten Gegenständen als auch durch direkten Kontakt.
• Duschen Sie nach sportlichen Spielen oder Übungen. Duschen Sie sofort nach jedem Spiel oder Training. Verwenden Sie Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher.
• Bettwäsche desinfizieren. Wenn Sie einen Schnitt oder eine wunde Stelle haben, waschen Sie Handtücher und Bettwäsche in einer Waschmaschine, die auf die heißeste Wassereinstellung eingestellt ist (wenn möglich mit zugesetztem Bleichmittel), und trocknen Sie sie in einem heißen Trockner. Waschen Sie Sport- und Sportkleidung nach jedem Tragen.

източници:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Abgerufen am 2. November 2020.
2. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Epidemiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
3. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Mayo-Klinik; 2020.
5. Methicillin-resistente Staphylococcus-Infektionen (MRSA und MRSE). Elsevier Point of Care. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
6. Ferri FF. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
7. Harris A. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Prävention und Kontrolle. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.