MRSA-infectie

MRSA-infectie

overzicht

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)-infectie wordt veroorzaakt door een type stafylokok dat resistent is geworden tegen veel van de antibiotica die worden gebruikt om veel voorkomende stafylokokbesmettingen te behandelen.

De meeste MRSA-infecties komen voor bij mensen die in ziekenhuizen of andere zorginstellingen zoals verpleeghuizen en dialysecentra zijn geweest. Als het in deze omstandigheden voorkomt, wordt het zorggerelateerde MRSA (HA-MRSA) genoemd. HA-MRSA-infecties worden meestal geassocieerd met invasieve procedures of apparaten zoals chirurgie, intraveneuze buizen of kunstmatige gewrichten. HA-MRSA kan zich verspreiden doordat gezondheidswerkers mensen met onreine handen aanraken of mensen die onreine oppervlakken aanraken.

Er is in de bredere gemeenschap een ander type MRSA-infectie opgedoken: bij gezonde mensen. Deze vorm, gemeenschapsgeassocieerde MRSA (CA-MRSA), begint vaak als een pijnlijke huidzweer. Het wordt meestal overgedragen via huid-op-huidcontact. Kwetsbare bevolkingsgroepen omvatten groepen zoals worstelaars op middelbare scholen, werknemers in de kinderopvang en mensen die in drukke omstandigheden leven.

Symptomen

Stafylokokkeninfectie

Stafylokokkeninfectie

MRSA-infecties beginnen als kleine rode bultjes die snel kunnen veranderen in diepe, pijnlijke abcessen.

Stafylokokbesmettingen, waaronder MRSA, beginnen meestal als gezwollen, pijnlijke rode bultjes die op puistjes of spinnenbeten kunnen lijken. Het getroffen gebied kan zijn:

• Fühlt sich warm an
• Voll mit Eiter oder anderem Ausfluss
• Begleitet von Fieber

Deze rode bultjes kunnen snel veranderen in diepe, pijnlijke steenpuisten (abcessen) die chirurgische drainage vereisen. Soms blijven de bacteriën beperkt tot de huid. Maar ze kunnen zich ook diep in het lichaam ingraven en mogelijk levensbedreigende infecties veroorzaken in botten, gewrichten, operatiewonden, bloedbaan, hartkleppen en longen.

Wanneer naar de dokter?

Pas op voor kleine huidproblemen – puistjes, insectenbeten, snij- en schaafwonden – vooral bij kinderen. Als de zweren geïnfecteerd lijken of gepaard gaan met koorts, raadpleeg dan uw arts.

Oorzaken

Er zijn verschillende soorten Staphylococcus aureus-bacteriën, gewoonlijk ‘stafylokokken’ genoemd. Stafylokokken worden meestal aangetroffen op de huid of in de neus van ongeveer een derde van de bevolking. De bacteriën zijn over het algemeen ongevaarlijk, tenzij ze het lichaam binnendringen via een snee of een andere wond, en zelfs dan veroorzaken ze bij gezonde mensen meestal slechts kleine huidproblemen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention draagt ​​ongeveer 5% van de bevolking chronisch het type stafylokokbacteriën dat bekend staat als MRSA.

Antibioticaresistentie

MRSA is het resultaat van tientallen jaren vaak onnodig gebruik van antibiotica. Antibiotica worden al jaren voorgeschreven voor verkoudheid, griep en andere virale infecties die niet op deze medicijnen reageren. Zelfs als ze op de juiste manier worden gebruikt, dragen antibiotica bij aan de opkomst van resistente bacteriën, omdat ze niet elke ziektekiem vernietigen waarop ze zich richten. Bacteriën leven in een evolutionair snel tempo, dus ziektekiemen die de behandeling met één antibioticum overleven, leren al snel weerstand te bieden aan andere antibiotica.

Risicofactoren

Omdat MRSA-stammen in verschillende omgevingen in het ziekenhuis en in de gemeenschap in het algemeen voorkomen, verschillen de risicofactoren voor de twee stammen.

Risicofactoren voor HA-MRSA

• Krankenhausaufenthalt. MRSA bleibt in Krankenhäusern ein Problem, wo es die am stärksten gefährdeten Personen angreifen kann – ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
• Mit einem invasiven medizinischen Gerät. Medizinische Schläuche – wie intravenöse Zugänge oder Blasenkatheter – können einen Weg für MRSA darstellen, um in Ihren Körper zu gelangen.
• Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung. MRSA ist in Pflegeheimen weit verbreitet. Träger von MRSA haben die Fähigkeit, es zu verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Risicofactoren voor CA-MRSA

• Teilnahme an Kontaktsportarten. MRSA kann sich leicht durch Schnitte und Kratzer sowie Haut-zu-Haut-Kontakt ausbreiten.
• Leben in überfüllten oder unhygienischen Bedingungen. MRSA-Ausbrüche sind in Militärausbildungslagern, Kindertagesstätten und Gefängnissen aufgetreten.
• Männer haben Sex mit Männern. Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein höheres Risiko, an MRSA-Infektionen zu erkranken.
• HIV-Infektion haben. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, eine MRSA-Infektion zu entwickeln.
• Verwendung illegal injizierter Drogen. Menschen, die illegal injizierte Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko für MRSA-Infektionen.

Complicaties

MRSA-infecties kunnen de effecten van veel voorkomende antibiotica weerstaan, waardoor ze moeilijker te behandelen zijn. Hierdoor kunnen infecties zich verspreiden en soms levensbedreigend worden.

MRSA-infecties kunnen de volgende effecten hebben:

• Blutkreislauf
• Lunge
• Herz
• Knochen
• Gelenke

preventie

Preventie van HA-MRSA

In het ziekenhuis worden mensen die besmet zijn of gekoloniseerd zijn met MRSA vaak in isolatie geplaatst om de verspreiding van MRSA te voorkomen. Bezoekers en medisch personeel dat geïsoleerde mensen verzorgt, kan verplicht worden beschermende kleding te dragen.

U moet ook strikte handhygiëneprocedures volgen. Gezondheidswerkers kunnen bijvoorbeeld helpen HA-MRSA te voorkomen door hun handen te wassen met water en zeep of door voor en na elke klinische afspraak een handdesinfecterend middel te gebruiken.

Ziekenhuiskamers, oppervlakken en apparatuur, en wasgoed moeten regelmatig op de juiste manier worden gedesinfecteerd en gereinigd.

Preventie van CA-MRSA

• Wasche deine Hände. Sorgfältiges Händewaschen bleibt Ihre beste Abwehr gegen Keime. Schrubben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang kräftig. Tragen Sie eine kleine Flasche Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol für Zeiten, in denen Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben.
• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitte und Kratzer sauber und bedecken Sie sie mit sauberen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter von infizierten Wunden kann MRSA enthalten, und das Abdecken von Wunden kann helfen, die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
• Halten Sie persönliche Gegenstände persönlich. Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Bettwäsche, Rasierer, Kleidung und Sportgeräte zu teilen. MRSA verbreitet sich sowohl auf infizierten Gegenständen als auch durch direkten Kontakt.
• Duschen Sie nach sportlichen Spielen oder Übungen. Duschen Sie sofort nach jedem Spiel oder Training. Verwenden Sie Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher.
• Bettwäsche desinfizieren. Wenn Sie einen Schnitt oder eine wunde Stelle haben, waschen Sie Handtücher und Bettwäsche in einer Waschmaschine, die auf die heißeste Wassereinstellung eingestellt ist (wenn möglich mit zugesetztem Bleichmittel), und trocknen Sie sie in einem heißen Trockner. Waschen Sie Sport- und Sportkleidung nach jedem Tragen.

Bronnen:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Abgerufen am 2. November 2020.
2. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Epidemiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
3. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Mayo-Klinik; 2020.
5. Methicillin-resistente Staphylococcus-Infektionen (MRSA und MRSE). Elsevier Point of Care. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
6. Ferri FF. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
7. Harris A. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Prävention und Kontrolle. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.