MRSA-infektion

MRSA-infektion

översikt

Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)-infektion orsakas av en typ av staph som har blivit resistent mot många av de antibiotika som används för att behandla vanliga staph-infektioner.

De flesta MRSA-infektioner förekommer hos personer som har varit på sjukhus eller andra vårdinrättningar som vårdhem och dialyscenter. När det inträffar i dessa inställningar kallas det för sjukvårdsassocierad MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA-infektioner är vanligtvis förknippade med invasiva procedurer eller anordningar som kirurgi, intravenösa rör eller konstgjorda leder. HA-MRSA kan spridas genom att vårdpersonal vidrör människor med orena händer eller personer som rör orena ytor.

En annan typ av MRSA-infektion har dykt upp i det bredare samhället - hos friska människor. Denna form, community-associated MRSA (CA-MRSA), börjar ofta som ett smärtsamt hudsår. Det överförs vanligtvis genom hud-mot-hud-kontakt. Utsatta befolkningsgrupper inkluderar grupper som brottare på gymnasiet, barnomsorgsarbetare och människor som lever i trånga förhållanden.

Symtom

Stafylokockinfektion

Stafylokockinfektion

MRSA-infektioner börjar som små röda knölar som snabbt kan förvandlas till djupa, smärtsamma bölder.

Staph hudinfektioner, inklusive MRSA, börjar vanligtvis som svullna, smärtsamma röda knölar som kan se ut som finnar eller spindelbett. Det drabbade området kan vara:

• Fühlt sich warm an
• Voll mit Eiter oder anderem Ausfluss
• Begleitet von Fieber

Dessa röda knölar kan snabbt förvandlas till djupa, smärtsamma bölder (bölder) som kräver kirurgisk dränering. Ibland förblir bakterierna begränsade till huden. Men de kan också gräva djupt in i kroppen och orsaka potentiellt livshotande infektioner i skelett, leder, operationssår, blodomlopp, hjärtklaffar och lungor.

När ska man gå till doktorn?

Se upp för mindre hudproblem – finnar, insektsbett, skärsår och skrapsår – särskilt hos barn. Om sår verkar infekterade eller åtföljs av feber, kontakta din läkare.

Orsaker

Det finns flera typer av Staphylococcus aureus-bakterier, vanligtvis kallade stafylokocker. Stafylokocker finns vanligtvis på huden eller i näsan hos cirka en tredjedel av befolkningen. Bakterierna är i allmänhet ofarliga såvida de inte kommer in i kroppen genom ett skärsår eller annat sår, och även då orsakar de vanligtvis endast mindre hudproblem hos friska människor.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention bär cirka 5% av befolkningen kroniskt på den typ av staph-bakterier som kallas MRSA.

Antibiotikaresistens

MRSA är resultatet av årtionden av ofta onödig användning av antibiotika. Antibiotika har ordinerats i flera år för förkylningar, influensa och andra virusinfektioner som inte svarar på dessa mediciner. Även när de används på rätt sätt bidrar antibiotika till uppkomsten av läkemedelsresistenta bakterier eftersom de inte förstör varje bakterie som de riktar sig mot. Bakterier lever på ett evolutionärt snabbt spår, så bakterier som överlever behandling med ett antibiotikum lär sig snart att motstå andra.

Riskfaktorer

Eftersom MRSA-stammar förekommer i olika miljöer på sjukhuset och i samhället i allmänhet, skiljer sig riskfaktorerna för de två stammarna.

Riskfaktorer för HA-MRSA

• Krankenhausaufenthalt. MRSA bleibt in Krankenhäusern ein Problem, wo es die am stärksten gefährdeten Personen angreifen kann – ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
• Mit einem invasiven medizinischen Gerät. Medizinische Schläuche – wie intravenöse Zugänge oder Blasenkatheter – können einen Weg für MRSA darstellen, um in Ihren Körper zu gelangen.
• Aufenthalt in einer Langzeitpflegeeinrichtung. MRSA ist in Pflegeheimen weit verbreitet. Träger von MRSA haben die Fähigkeit, es zu verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Riskfaktorer för CA-MRSA

• Teilnahme an Kontaktsportarten. MRSA kann sich leicht durch Schnitte und Kratzer sowie Haut-zu-Haut-Kontakt ausbreiten.
• Leben in überfüllten oder unhygienischen Bedingungen. MRSA-Ausbrüche sind in Militärausbildungslagern, Kindertagesstätten und Gefängnissen aufgetreten.
• Männer haben Sex mit Männern. Männer, die Sex mit Männern haben, haben ein höheres Risiko, an MRSA-Infektionen zu erkranken.
• HIV-Infektion haben. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, eine MRSA-Infektion zu entwickeln.
• Verwendung illegal injizierter Drogen. Menschen, die illegal injizierte Drogen konsumieren, haben ein höheres Risiko für MRSA-Infektionen.

Komplikationer

MRSA-infektioner kan motstå effekterna av många vanliga antibiotika, vilket gör dem svårare att behandla. Detta kan göra att infektioner sprids och ibland blir livshotande.

MRSA-infektioner kan ha följande effekter:

• Blutkreislauf
• Lunge
• Herz
• Knochen
• Gelenke

förebyggande

Förebyggande av HA-MRSA

På sjukhuset placeras ofta personer som är infekterade eller koloniserade med MRSA isolerade för att förhindra spridning av MRSA. Besökare och sjukvårdspersonal som tar hand om människor i isolering kan behöva bära skyddskläder.

Du måste också följa strikta handhygienprocedurer. Till exempel kan vårdpersonal hjälpa till att förebygga HA-MRSA genom att tvätta händerna med tvål och vatten eller använda handsprit före och efter varje kliniskt besök.

Sjukhusrum, ytor och utrustning samt tvättartiklar måste desinficeras och rengöras regelbundet.

Förebyggande av CA-MRSA

• Wasche deine Hände. Sorgfältiges Händewaschen bleibt Ihre beste Abwehr gegen Keime. Schrubben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang kräftig. Tragen Sie eine kleine Flasche Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol für Zeiten, in denen Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben.
• Wunden bedeckt halten. Halten Sie Schnitte und Kratzer sauber und bedecken Sie sie mit sauberen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter von infizierten Wunden kann MRSA enthalten, und das Abdecken von Wunden kann helfen, die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
• Halten Sie persönliche Gegenstände persönlich. Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Bettwäsche, Rasierer, Kleidung und Sportgeräte zu teilen. MRSA verbreitet sich sowohl auf infizierten Gegenständen als auch durch direkten Kontakt.
• Duschen Sie nach sportlichen Spielen oder Übungen. Duschen Sie sofort nach jedem Spiel oder Training. Verwenden Sie Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher.
• Bettwäsche desinfizieren. Wenn Sie einen Schnitt oder eine wunde Stelle haben, waschen Sie Handtücher und Bettwäsche in einer Waschmaschine, die auf die heißeste Wassereinstellung eingestellt ist (wenn möglich mit zugesetztem Bleichmittel), und trocknen Sie sie in einem heißen Trockner. Waschen Sie Sport- und Sportkleidung nach jedem Tragen.

Källor:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Abgerufen am 2. November 2020.
2. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Epidemiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
3. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.
4. Fragen Sie MayoExpert. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Mayo-Klinik; 2020.
5. Methicillin-resistente Staphylococcus-Infektionen (MRSA und MRSE). Elsevier Point of Care. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
6. Ferri FF. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. November 2020.
7. Harris A. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bei Erwachsenen: Prävention und Kontrolle. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. November 2020.