παρωτίτιδα

παρωτίτιδα

επισκόπηση

Σιελογόνοι αδένες

Σιελογόνοι αδένες

Έχουν τρία ζεύγη κύριων σιελογόνων αδένων - παρωτιδικούς, υπογλώσσιους και υπογνάθιους. Κάθε αδένας έχει τον δικό του σωλήνα (αγωγό) που οδηγεί από τον αδένα στο στόμα.

Η παρωτίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τους σιελογόνους αδένες που παράγουν σάλιο, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στα αυτιά σας. Η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε έναν ή και στους δύο από αυτούς τους αδένες.

Η παρωτίτιδα ήταν ευρέως διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι που ο εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας έγινε ρουτίνα. Έκτοτε, ο αριθμός των κρουσμάτων έχει μειωθεί δραματικά.

Ωστόσο, εξακολουθούν να εμφανίζονται κρούσματα παρωτίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες και ο αριθμός των κρουσμάτων έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Αυτά τα κρούσματα γενικά επηρεάζουν άτομα που δεν είναι εμβολιασμένα και εμφανίζονται σε περιβάλλοντα στενής επαφής, όπως σχολεία ή πανεπιστήμια.

Επιπλοκές της παρωτίτιδας, όπως: Ορισμένες καταστάσεις, όπως η απώλεια ακοής, είναι δυνητικά σοβαρές αλλά σπάνιες. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παρωτίτιδα.

Συμπτώματα

παρωτίτιδα

παρωτίτιδα

Η παρωτίτιδα χαρακτηρίζεται από διογκωμένους, επώδυνους σιελογόνους αδένες στο πρόσωπο που κάνουν τα μάγουλα να φουσκώνουν.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της παρωτίτιδας είτε δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα είτε έχουν πολύ ήπια. Όταν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα, συνήθως εμφανίζονται περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό.

Το κύριο σημάδι της παρωτίτιδας είναι οι διογκωμένοι σιελογόνοι αδένες, οι οποίοι αναγκάζουν τα μάγουλα να φουσκώνουν. Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Schmerzen in den geschwollenen Speicheldrüsen auf einer oder beiden Seiten Ihres Gesichts
• Schmerzen beim Kauen oder Schlucken
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Schwäche und Müdigkeit
• Appetitverlust

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σημεία και συμπτώματα παρωτίτιδας. Η παρωτίτιδα είναι εξαιρετικά μεταδοτική για περίπου εννέα ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Πριν πάτε μέσα, ενημερώστε το γραφείο του γιατρού σας ότι υποπτεύεστε παρωτίτιδα, ώστε να ληφθούν προφυλάξεις για να αποφευχθεί η διάδοση του ιού σε άλλους στην αίθουσα αναμονής.

Στο μεταξύ:

• Ruhen Sie sich so viel wie möglich aus
• Versuchen Sie, die Symptome mit kalten Kompressen und rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Paracetamol (Tylenol, andere) zu lindern.

Η παρωτίτιδα έχει γίνει σπάνια, επομένως είναι πιθανό μια άλλη πάθηση να προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματά σας. Οι πρησμένοι σιελογόνοι αδένες και ο πυρετός μπορεί να υποδηλώνουν:

• Eine verstopfte Speicheldrüse
• Eine andere Virusinfektion

Αιτίες

Η παρωτίτιδα προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω μολυσμένου σάλιου. Εάν δεν έχετε ανοσία, μπορείτε να μολυνθείτε από παρωτίτιδα εισπνέοντας σταγονίδια σάλιου από ένα μολυσμένο άτομο που μόλις φτερνίστηκε ή βήξε. Μπορείτε επίσης να κολλήσετε παρωτίτιδα όταν μοιράζεστε σκεύη ή φλιτζάνια με κάποιον που έχει παρωτίτιδα.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές από την παρωτίτιδα είναι σπάνιες, αλλά μερικές μπορεί να είναι σοβαρές.

Οι περισσότερες επιπλοκές της παρωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή και οίδημα σε ορισμένα μέρη του σώματος, όπως:

• Hoden. Dieser Zustand, der als Orchitis bekannt ist, führt dazu, dass ein oder beide Hoden bei Männern, die die Pubertät erreicht haben, anschwellen. Orchitis ist schmerzhaft, führt aber selten zur Zeugungsunfähigkeit (Sterilität).
• Gehirn. Virusinfektionen wie Mumps können zu einer Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) führen. Enzephalitis kann neurologische Probleme verursachen und lebensbedrohlich werden.
• Membranen und Flüssigkeit um das Gehirn und das Rückenmark. Dieser als Meningitis bekannte Zustand kann auftreten, wenn sich das Mumpsvirus über Ihren Blutkreislauf ausbreitet und Ihr zentrales Nervensystem infiziert.
• Pankreas. Zu den Anzeichen und Symptomen dieser Erkrankung, die als Pankreatitis bekannt ist, gehören Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen.

Άλλες επιπλοκές της παρωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• Schwerhörigkeit. Hörverlust kann auf einem oder beiden Ohren auftreten. Obwohl selten, ist der Hörverlust manchmal dauerhaft.
• Herzprobleme. Selten wurde Mumps mit anormalem Herzschlag und Erkrankungen des Herzmuskels in Verbindung gebracht.
• Fehlgeburt. Eine Ansteckung mit Mumps während der Schwangerschaft, insbesondere zu Beginn der Schwangerschaft, kann zu einer Fehlgeburt führen.

πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη κατά της παρωτίτιδας είναι ο εμβολιασμός κατά της νόσου. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανοσία στην παρωτίτιδα μόλις εμβολιαστούν πλήρως.

Το εμβόλιο παρωτίτιδας χορηγείται συνήθως ως συνδυασμένο εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR), το οποίο περιέχει την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μορφή κάθε εμβολίου. Συνιστώνται δύο δόσεις του εμβολίου MMR πριν το παιδί ξεκινήσει το σχολείο. Αυτοί οι εμβολιασμοί πρέπει να γίνονται εάν το παιδί:

• Im Alter zwischen 12 und 15 Monaten
• Zwischen 4 und 6 Jahren

Ειδικότερα, οι φοιτητές, οι διεθνείς ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ενθαρρύνονται να διασφαλίσουν ότι έχουν λάβει δύο δόσεις του εμβολίου MMR. Μια εφάπαξ δόση δεν είναι εντελώς αποτελεσματική για την πρόληψη της παρωτίτιδας.

Μια τρίτη δόση εμβολίου δεν συνιστάται συνήθως. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια τρίτη δόση εάν βρίσκεστε σε περιοχή που αντιμετωπίζει ξέσπασμα. Μια μελέτη πρόσφατης επιδημίας παρωτίτιδας σε πανεπιστημιούπολη έδειξε ότι οι μαθητές που έλαβαν μια τρίτη δόση του εμβολίου MMR είχαν πολύ μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο.

Όσοι δεν χρειάζονται το εμβόλιο MMR

Δεν χρειάζεστε εμβόλιο εάν:

• Hatte nach 12 Monaten zwei Dosen des MMR-Impfstoffs
• Sie hatten eine MMR-Dosis nach dem 12. Lebensmonat und Sie sind ein Vorschulkind oder ein Erwachsener, der kein hohes Risiko einer Masern- oder Mumps-Exposition hat
• Lassen Sie Bluttests durchführen, die Ihre Immunität gegen Masern, Mumps und Röteln belegen
• Wurden vor 1957 geboren – die meisten Menschen in dieser Altersgruppe wurden wahrscheinlich auf natürliche Weise mit dem Virus infiziert und sind immun

Επιπλέον, το εμβόλιο δεν συνιστάται για:

• Personen, die eine lebensbedrohliche allergische Reaktion auf das Antibiotikum Neomycin oder einen anderen Bestandteil des MMR-Impfstoffs hatten
• Schwangere Frauen oder Frauen, die planen, innerhalb der nächsten vier Wochen schwanger zu werden
• Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem

Αυτοί που πρέπει να κάνουν το εμβόλιο MMR

Θα πρέπει να εμβολιαστείτε εάν δεν πληροίτε τα κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω και εάν:

• Sie sind eine nicht schwangere Frau im gebärfähigen Alter
• Besuchen Sie das College oder eine andere postsekundäre Schule
• Arbeiten Sie in einem Krankenhaus, einer medizinischen Einrichtung, einer Kindertagesstätte oder einer Schule
• Planen Sie eine Auslandsreise oder eine Kreuzfahrt

Αυτοί που πρέπει να περιμένουν να λάβουν το εμβόλιο MMR

Σκεφτείτε να περιμένετε εάν:

• Sie sind mittelschwer oder schwer krank. Warte, bis du dich erholt hast.
• Du bist schwanger. Warten Sie bis nach der Geburt.

Αυτοί που πρέπει να ελέγξουν με τους γιατρούς τους

Μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε το εμβόλιο παρωτίτιδας εάν:

• Krebs haben
• Haben Sie eine Blutkrankheit
• Haben Sie eine Krankheit, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt, wie z. B. HIV/AIDS
• mit Medikamenten wie Steroiden behandelt werden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen
• innerhalb der letzten vier Wochen einen anderen Impfstoff erhalten haben

Παρενέργειες του εμβολίου

Το εμβόλιο MMR είναι πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό. Το εμβόλιο MMR είναι πολύ πιο ασφαλές από την παρωτίτιδα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν παρενέργειες από το εμβόλιο. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ήπιο πυρετό ή εξάνθημα ή επώδυνες αρθρώσεις για μικρό χρονικό διάστημα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο MMR μπορεί να εμφανίσουν σπασμό που προκαλείται από πυρετό. Όμως αυτές οι κρίσεις δεν έχουν συνδεθεί με μακροχρόνια προβλήματα.

Εκτενείς αναφορές —από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, το Ινστιτούτο Ιατρικής και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων— καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού.

Πηγές:

1. Kliegman RM, et al. Mumps. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 20. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clincalkey.com. Abgerufen am 14. Juli 2018.
2. Mumps. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/mumps/. Abgerufen am 14. Juli 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Mumps. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. Zugriff am 13. Juli 2018.
4. Ramanathan R. et al. Wissenslücken bestehen fort und behindern den Fortschritt bei der Eliminierung von Mumps. Impfung. 2018;36:3721.
5. Ferri FF. Mumps. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Juli 2018.
6. Anderson DJ. Infektionsprävention: Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung der Übertragung von Infektionen. https://uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
7. Hibberd PL. Masern-, Mumps- und Röteln-Immunisierung bei Erwachsenen. https://uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
8. Drutz JE. Masern-, Mumps- und Röteln-Immunisierung bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. https://uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.