Налоксон

Налоксон

Какво е Налоксон?

Налоксон трябва да се използва възможно най-скоро за лечение на известно или предполагаемо спешно предозиране с опиоиди, ако има признаци на забавено дишане, тежка сънливост или лицето не е в състояние да реагира (безсъзнание). След прилагане на налоксонПациентът трябва незабавно да получи спешна медицинска помощ,дори когато се събудят.

Според Американската администрация за борба с наркотиците (DEA) налоксонът не е контролирано вещество.

Налоксон се предлага като спрей за нос (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg) или като инжекция (Zimhi 5 mg/0,5 ml).

Narcan спрей за нос беше одобрен от FDA на 29 март 2023 г., както и лекарство без рецепта (OTC), което е на разположениебезрецепта. Други продукти на налоксон все още са лекарства с рецепта, но в много щати тези продукти се предлагат в аптеката без рецепта от вашия лекар, в съответствие с държавните закони за достъп до налоксон или алтернативни разпоредби.

Опиоидите понякога се наричат ​​​​наркотици. Примери за опиоиди включват бупренорфин, кодеин, фентанил, оксикодон (Oxycontin), хероин, хидрокодон (Vicodin, Lortab), хидроморфон, меперидин, морфин, метадон, оксиморфон и трамадол.

За какво се използва налоксон?

Налоксон се използва за лечение на известно или подозирано спешно предозиране с опиоиди при деца или възрастни. Признаците на предозиране с опиоиди могат да включват:

• verlangsamte Atmung oder keine Atmung;
• sehr kleine oder punktförmige Pupillen in den Augen;
• langsamer Herzschlag; oder
• extreme Schläfrigkeit, insbesondere wenn Sie die Person nicht aus dem Schlaf wecken können.

Дори и да не сте сигурни дали има предозиране с опиоиди, ако лицето не диша или не реагира, незабавно му дайте налоксон и след това потърсете спешна медицинска помощ.

Налоксон има различни приложения, когато се използва в лекарства с много съставки, включително бупренорфин с налоксон (Suboxone, Zubsolv, Bunavail), използван за лечение на опиоидна зависимост, и налоксон с оксикодон (Targiniq ER), използван за облекчаване на болка.

Предупреждения

В спешна ситуация може да не е възможно да информирате хората, които се грижат за вас, за вашето медицинско състояние или дали сте бременна или кърмите преди лечението. Уверете се, че всеки лекар, който впоследствие се грижи за Вас, знае, че Ви е било дадено това лекарство.
Грижачът може да ви даде налоксон, ако спрете да дишате или не се събудите. Уверете се, че всички, за които се грижите, знаят къде съхранявате това лекарство и как да го използвате.

След прилагането на това лекарство, вашият лекар трябва да получи спешна помощ. Може да се нуждаете от друга инжекция на всеки 2 до 3 минути, докато пристигне спешна помощ.

Пиенето на алкохол може да увеличи някои странични ефекти на налоксон.

Налоксон може да повлияе на вашето мислене или реакции. Бъдете внимателни, когато шофирате или правите нещо, което изисква вашето внимание.

Ако приемате наркотични болкоуспокояващи, болкоуспокояващите ефекти на наркотика ще бъдат обърнати, докато приемате и това лекарство.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да се лекувате с това лекарство, ако сте алергични към налоксон или към някоя от неактивните съставки на инжекцията или спрея за нос.

Ако е възможно, уведомете Вашия лекар, преди да приемете налоксон, ако:

• Sie haben Herzprobleme; oder
• Sie schwanger sind oder stillen.

Приемането на налоксон по време на бременност може да причини симптоми на опиоидна абстиненция при вашето неродено дете.Предозирането с опиоид обаче може да бъде фатално както за майката, така и за детето.Много по-важно е да се лекува предозиране при майката. След като използвате това лекарство, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.Уверете се, че всички доставчици на спешна медицинска помощ знаят, че сте бременна.

Ако приемате опиоидни лекарства по време на бременност, вашето бебе може да стане зависимо от лекарството.Това може да доведе до животозастрашаващи симптоми на отнемане при бебето след раждането. Бебетата, родени пристрастени към опиоиди, може да изискват медицинско лечение в продължение на няколко седмици.

При спешен случай може да не сте в състояние да кажете на медицинския персонал дали сте бременна или кърмите. Уверете се, че всеки лекар, който се грижи за бременността или бебето ви, знае, че сте получили това лекарство.

Как се прилага налоксон?

Използвайте налоксон точно както Ви е казал Вашият лекар. Следвайте всички инструкции на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или инструкции за употреба.

Ако сте болногледач или член на семейството, прочетете всички инструкции първия път, когато получите това лекарство, за да знаете как да го използвате при спешни случаи. Ако имате някакви въпроси, свържете се с Вашия лекар или фармацевт.

Инструкции за инжектиране на налоксон

• Jede Naloxon-Injektion enthält nur eine Dosis eines Arzneimittels und kann nicht wiederverwendet werden.
• Legen Sie den Patienten auf den Rücken und ziehen Sie, wenn Sie zur Injektion bereit sind, die Kappe ab, um die Nadel freizulegen.
• Legen Sie Ihren Finger nicht auf das Gerät. Bei einem Kind unter 1 Jahr kneifen Sie den Oberschenkelmuskel, während Sie die Dosis verabreichen.
• Halten Sie die Naloxon-Injektion nur mit den Fingern fest und führen Sie die Nadel langsam in den Oberschenkel ein.
• Nachdem sich die Nadel im Oberschenkel befindet, drücken Sie den Kolben ganz nach unten, bis er klickt, und halten Sie ihn dann 2 Sekunden lang gedrückt.
• Schieben Sie direkt nach der Injektion mit einer Hand und den Fingern hinter der Nadel den Sicherheitsschutz über die Nadel. Sie sollten die Schutzvorrichtung nicht mit zwei Händen betätigen. Legen Sie die gebrauchte Spritze in das blaue Etui und schließen Sie das Etui.

Налоксон спрей за нос Инструкции

• Jedes Nasenspray enthält Naloxon eine Dosis eines Arzneimittels und kann nicht wiederverwendet werden.
• Legen Sie die Person auf den Rücken. Stützen Sie den Nacken mit der Hand und neigen Sie den Kopf nach hinten, bevor Sie das Nasenspray verabreichen.
• Nehmen Sie das Nasenspray aus der Schachtel. Ziehen Sie die Lasche ab, um die Nasenspray-Blisterpackung zu öffnen.
• Halten Sie das Nasenspray mit Ihrem Daumen an der Unterseite des Kolbens und Ihrem Zeige- und Mittelfinger auf beiden Seiten der Düse. Üben Sie keinen Druck aus, bis Sie bereit sind, die Dosis zu verabreichen.
• Führen Sie die Spitze der Düse vorsichtig ein ein Nasenloch bis Ihre Finger auf beiden Seiten der Düse den Nasenrücken der Person berühren.
• Drücken Sie fest auf den Kolben, um die Dosis Nasenspray zu verabreichen, und entfernen Sie nach der Verabreichung der Dosis das Nasenspray aus dem Nasenloch.

След приложение на доза налоксон

• Sobald Ihnen die Injektion oder das Nasenspray verabreicht wurde, müssen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
• Teilen Sie dem Arzt mit, dass Sie eine Dosis dieses Arzneimittels erhalten haben.
• Drehen Sie den Patienten nach der Gabe von Naloxon auf die Seite, um ihn in die stabile Seitenlage zu bringen.
• Wenn die Symptome nach der Anwendung dieses Arzneimittels anhalten oder erneut auftreten, ist möglicherweise eine zusätzliche Dosis erforderlich.
• Wenn Sie zusätzliche Dosen verabreichen, verwenden Sie a neu Nasenspray bzw neu Geben Sie alle 2 bis 3 Minuten eine Injektion und beobachten Sie die Person weiterhin genau, bis die Nothilfe eintrifft.
• Möglicherweise müssen Sie bei der Person eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchführen, während Sie auf das Eintreffen von Nothilfe warten.
• Die Anwendung von Naloxon ersetzt nicht die medizinische Notfallversorgung.

Обучително видео за спрей за нос Narcan

Информация за дозировката

Обичайна доза за възрастни при предозиране с опиати

Начална доза:

• 0,4 mg bis 2 mg i.v.; Alternativ kann IM oder subkutan verabreicht werden
• Wenn die gewünschte Reaktion nicht erzielt wird, sollten die Dosen in Abständen von 2 bis 3 Minuten wiederholt werden
• Wenn bei einer Gesamtdosis von 10 mg keine Reaktion beobachtet wird, sollte die Diagnose einer Opioid-induzierten oder teilweisen Opioid-induzierten Toxizität in Frage gestellt werden

Автоинжектор:

• 0,4 mg (1 Sprühstoß) intramuskulär oder subkutan in die anterolaterale Seite des Oberschenkels verabreichen (ggf. durch die Kleidung)
• Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann nach 2 oder 3 Minuten eine zweite Dosis verabreicht werden; Bis zum Eintreffen der medizinischen Nothilfe können alle 2 bis 3 Minuten weitere Dosen verabreicht werden

Спрей за нос:

• 1 Sprühstoß intranasal in 1 Nasenloch verabreichen
• Wenn die gewünschte Reaktion nach 2 oder 3 Minuten nicht eintritt, verabreichen Sie eine zweite Dosis intranasal in das andere Nasenloch; Zusätzliche Dosen können alle 2 bis 3 Minuten abwechselnd in die Nasenlöcher verabreicht werden, bis medizinische Hilfe eintrifft

коментари:

• In Notsituationen wird der intravenöse Weg empfohlen, da die Wirkung am schnellsten einsetzt.
• Die Wirkungsdauer einiger Opioide ist länger als die dieses Arzneimittels, daher können wiederholte Dosen erforderlich sein; Die Notwendigkeit wiederholter Dosen hängt von der Menge, der Art und dem Verabreichungsweg des antagonisierten Opioids ab.

Обичайна доза за възрастни за обръщане на опиоидната седация

Начална доза:

• 0,1 bis 0,2 mg i.v. in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung
• Es hat sich gezeigt, dass IM verabreichte zusätzliche Dosen eine länger anhaltende Wirkung haben

Интравенозна инфузия:

• Eine Konzentration von 0,004 mg/ml kann durch IV-Infusion verabreicht werden; Titrieren Sie entsprechend der Reaktion des Patienten

коментари:

• Zur teilweisen Umkehrung einer Opioiddepression nach der Einnahme von Opioiden während einer Operation sind in der Regel geringere Naloxondosen ausreichend; Höhere Dosen als nötig können zu einer deutlichen Aufhebung der Analgesie und einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Обичайна педиатрична доза при предозиране с опиоиди

Новородени:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v., i.m. oder subkutan; Wiederholen Sie die Dosis nach Bedarf alle 2 bis 3 Minuten

деца:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v.; Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann eine Gabe von 0,1 mg/kg i.v. erfolgen
• Wenn der intravenöse Weg nicht verfügbar ist, kann die Verabreichung intramuskulär oder subkutan in mehreren Dosen erfolgen.
• Verabreichen Sie 0,4 mg (1 Sprühstoß) IM oder subkutan in die anterolaterale Seite des Oberschenkels (ggf. durch die Kleidung); Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann nach 2 oder 3 Minuten eine zweite Dosis verabreicht werden. Bis zum Eintreffen der medizinischen Nothilfe können alle 2 bis 3 Minuten weitere Dosen verabreicht werden
• Unter 1 Jahr: Während der Injektion sollte der Oberschenkelmuskel eingeklemmt werden

коментари:

• Das neonatale Opioid-Entzugssyndrom kann lebensbedrohlich sein und sollte gemäß den von Neonatologen entwickelten Protokollen behandelt werden.
• Um die Auslösung von Opioidentzugssymptomen zu vermeiden, sollten Sie die Verwendung eines Naloxonprodukts in Betracht ziehen, das je nach Gewicht dosiert und auf die Wirkung abgestimmt werden kann.
• Die Wirkungsdauer einiger Opioide ist länger als die dieses Arzneimittels, daher können wiederholte Dosen erforderlich sein; Die Notwendigkeit wiederholter Dosen hängt von der Menge, der Art und dem Verabreichungsweg des antagonisierten Opioids ab.
• Patienten sollten weiterhin unter ständiger Überwachung bleiben; Wenn ein Patient darauf anspricht und wieder in eine Atemdepression zurückfällt, sollten zusätzliche Dosen verabreicht werden.
• Zusätzliche unterstützende und/oder wiederbelebende Maßnahmen können hilfreich sein, während auf medizinische Notfallhilfe gewartet wird.

Обичайна педиатрична доза за обръщане на опиоидната седация

Новородени:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v., i.m. oder subkutan in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung

деца:

• 0,005 mg bis 0,01 mg i.v. in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung

Интравенозна инфузия:

• Eine Konzentration von 0,004 mg/ml kann durch IV-Infusion verabreicht werden; Titrieren Sie entsprechend der Reaktion des Patienten

коментари:

• Zur teilweisen Umkehrung einer Opioiddepression nach der Einnahme von Opioiden während einer Operation sind in der Regel geringere Naloxondosen ausreichend; Höhere Dosen als nötig können zu einer deutlichen Aufhebung der Analgesie und einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на горещата линия за Poison Help на 1-800-222-1222.

Какво трябва да избягвам, когато използвам налоксон?

Избягвайте да оставяте човек сам, след като сте му дали доза налоксон. Предозирането може да повлияе на мисленето или реакциите на човек.

Странични ефекти на налоксон

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към налоксон: копривна треска; затруднено дишане; Подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Тъй като налоксон обръща ефектите на опиоидите, приложението може да причини внезапни симптоми на отнемане като:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen;
• Fieber, Schwitzen, Gliederschmerzen, Schwäche;
• Zittern oder Frösteln, schneller Herzschlag, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck;
• Gänsehaut, Frösteln;
• laufende Nase, Gähnen; oder
• sich nervös, unruhig oder gereizt fühlen.

Внезапните симптоми на отнемане при бебе под 4 седмици могат да бъдат животозастрашаващи, ако не се лекуват правилно. Симптомите включват плач, скованост, свръхактивни рефлекси и гърчове. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако не сте сигурни как правилно да дадете това лекарство на бебе.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства влияят на налоксон?

Други лекарства могат да взаимодействат с налоксон, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента и за всички лекарства, които приемате или спирате.

съставки

Kloxxado спрей за нос
Активна съставка:Налоксон хидрохлорид
Неактивни съставки:дехидратиран алкохол (20% (w/w)), динатриев едетат дихидрат, пропилей гликол, пречистена вода, както и натриев хидроксид и солна киселина за регулиране на pH. Диапазонът на pH е между 4,0 и 5,5.

Наркан спрей за нос
Активна съставка:Налоксон хидрохлорид
Активни съставки:Бензалкониев хлорид (консервант), динатриев етилендиаминтетраацетат (стабилизатор), натриев хлорид, солна киселина за регулиране на pH и стерилна вода.
Narcan не е изработен от естествен каучуков латекс.

Zimhi инжекция
Активна съставка:Налоксон хидрохлорид
Неактивни съставки:Натриев хлорид, солна киселина за корекция на pH и вода за инжекции.
Zimhi не е направен от естествен каучуков латекс.

съхранение

Клоксадо

• Bei Raumtemperatur von 20 °C bis 25 °C lagern.
• Nicht einfrieren. Nicht Temperaturen unter 5 °C oder über 40 °C aussetzen.
• Bewahren Sie Kloxxado-Nasenspray bis zur Verwendung in der Verpackung auf. Vor Licht schützen.

Наркан

• Unter 25 °C (77 °F) lagern, wobei Abweichungen bis zu 40 °C (104 °F) zulässig sind.
• Frieren Sie Narcan nicht ein und setzen Sie es keiner übermäßigen Hitze über 40 °C aus.
• Bewahren Sie Narcan bis zur Verwendung in der Verpackung auf. Vor Licht schützen.
• Ersetzen Sie Narcan vor dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.
• Bewahren Sie dieses Arzneimittel und alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Зимхи

• Zwischen 20 °C und 25 °C lagern. Nicht extremer Kälte oder Hitze aussetzen. Bewahren Sie es beispielsweise nicht im Handschuhfach Ihres Fahrzeugs und nicht im Kühl- oder Gefrierschrank auf.
• Bewahren Sie die Zimhi-Spritze in ihrer geschlossenen Plastikhülle auf, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
• Überprüfen Sie häufig Ihr gespeichertes Zimhi – Die Lösung sollte klar sein, wenn Sie sie durch das Fenster auf dem Gerät betrachten. Wenn die Lösung verfärbt (gelblich oder braun), trübe ist oder Partikel enthält, ersetzen Sie Zimhi durch ein neues.

производител

Клоксадосе разпространява от Hikma Specialty USA Inc., Columbus, OH 43228

Наркансе разпространява от Emergent Devices Inc., Plymouth Meeting, PA 19462 САЩ.

Зимхие търговска марка на Adamis Pharmaceuticals Corporation. Произведено за Adamis Pharmaceuticals, Сан Диего, Калифорния 92130, САЩ. Разпространява се от USWM LLC, Louisville, KY 40241.