Naloksoni

Naloksoni

Mikä on Naloxone?

Naloksonia tulee käyttää mahdollisimman pian tunnetun tai epäillyn opioidien yliannostuksen hoitoon, jos on merkkejä hengityksen hidastumisesta, vaikeasta uneliaisuudesta tai henkilö ei pysty reagoimaan (tajuttomuus). Kun naloksonia on annettuPotilaan tulee saada välittömästi ensiapua,vaikka he heräävät.

Yhdysvaltain huumevalvontaviraston (DEA) mukaan naloksoni ei ole valvottu aine.

Naloksonia on saatavana nenäsuihkeena (Narcan 4 mg, Kloxxado 8 mg) tai injektiona (Zimhi 5 mg/0,5 ml).

FDA hyväksyi Narcan-nenäsumutteen 29. maaliskuuta 2023, samoin kuin reseptivapaa (OTC) lääke, joka on saatavilla.ilmanresepti. Muut naloksonituotteet ovat edelleen reseptilääkkeitä, mutta monissa osavaltioissa näitä tuotteita saa apteekista ilman lääkärin määräämää reseptiä osavaltion naloksonin saatavuutta koskevien lakien tai vaihtoehtoisten määräysten mukaisesti.

Opioideja kutsutaan joskus huumeiksi. Esimerkkejä opioideista ovat buprenorfiini, kodeiini, fentanyyli, oksikodoni (Oxycontin), heroiini, hydrokodoni (Vicodin, Lortab), hydromorfoni, meperidiini, morfiini, metadoni, oksimorfoni ja tramadoli.

Mihin naloksonia käytetään?

Naloksonia käytetään tunnetun tai epäillyn opioidien yliannostuksen hätätilan hoitoon lapsilla tai aikuisilla. Opioidien yliannostuksen merkkejä voivat olla:

• verlangsamte Atmung oder keine Atmung;
• sehr kleine oder punktförmige Pupillen in den Augen;
• langsamer Herzschlag; oder
• extreme Schläfrigkeit, insbesondere wenn Sie die Person nicht aus dem Schlaf wecken können.

Vaikka et olisi varma, onko kyseessä opioidien yliannostus, jos henkilö ei hengitä tai ei reagoi, anna hänelle välittömästi naloksonia ja hakeudu sitten ensiapuun.

Naloksonilla on erilaisia ​​käyttötarkoituksia, kun sitä käytetään useista ainesosista koostuvissa lääkkeissä, mukaan lukien buprenorfiini naloksonin kanssa (Suboxone, Zubsolv, Bunavail), jota käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, ja naloksoni oksikodonin kanssa (Targiniq ER), jota käytetään kivun lievitykseen.

Varoitukset

Hätätilanteessa ei ehkä ole mahdollista ilmoittaa hoitajille terveydentilastasi tai siitä, oletko raskaana tai imetät ennen hoitoa. Varmista, että jokainen sinua myöhemmin hoitava lääkäri tietää, että sinulle on annettu tätä lääkettä.
Omaishoitaja voi antaa sinulle naloksonia, jos lakkaat hengittämään tai et herää. Varmista, että kaikki välittämäsi tietävät, missä säilytät tätä lääkettä ja kuinka sitä käytetään.

Tämän lääkkeen antamisen jälkeen hoitajasi tulee saada kiireellistä apua. Saatat tarvita toisen injektion 2–3 minuutin välein, kunnes hätäapu saapuu.

Alkoholin juominen voi lisätä tiettyjä naloksonin sivuvaikutuksia.

Naloksoni voi vaikuttaa ajatteluusi tai reaktioihin. Ole varovainen ajaessasi tai tekemässä mitään huomiota vaativaa.

Jos käytät huumausainesärkylääkkeitä, huumeiden kipua lievittävät vaikutukset kumoutuvat samalla, kun saat myös tätä lääkettä.

Ennen kuin otat tätä lääkettä

Sinua ei tule hoitaa tällä lääkkeellä, jos olet allerginen naloksonille tai jollekin injektion tai nenäsumutteen ei-aktiiviselle aineelle.

Jos mahdollista, kerro lääkärillesi ennen naloksonia, jos:

• Sie haben Herzprobleme; oder
• Sie schwanger sind oder stillen.

Naloksonin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa opioidivieroitusoireita syntymättömälle lapsellesi.Opioidien yliannostus voi kuitenkin olla kohtalokas sekä äidille että lapselle.On paljon tärkeämpää hoitaa äidin yliannostusta. Tämän lääkkeen käytön jälkeen sinun tulee hakea kiireellistä lääkärin apua.Varmista, että kaikki ensihoidon tarjoajat tietävät, että olet raskaana.

Jos käytät opioidilääkkeitä raskauden aikana, vauvasi voi tulla riippuvaiseksi lääkkeestä.Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin vieroitusoireisiin vauvalla syntymän jälkeen. Opioideista riippuvaisiksi syntyneet vauvat saattavat tarvita lääketieteellistä hoitoa useita viikkoja.

Hätätilanteessa et ehkä pysty kertomaan hoitohenkilökunnalle, oletko raskaana vai imetätkö. Varmista, että kaikki raskaudestasi tai vauvastasi huolehtivat lääkärit tietävät, että sinulle on annettu tätä lääkettä.

Miten naloksonia annetaan?

Käytä naloksonia juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt. Noudata kaikkia reseptietiketissä olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysoppaat tai käyttöohjeet.

Jos olet hoitaja tai perheenjäsen, lue kaikki ohjeet, kun saat tämän lääkkeen ensimmäisen kerran, jotta tiedät, kuinka sitä käytetään hätätilanteessa. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Naloxonin injektioohjeet

• Jede Naloxon-Injektion enthält nur eine Dosis eines Arzneimittels und kann nicht wiederverwendet werden.
• Legen Sie den Patienten auf den Rücken und ziehen Sie, wenn Sie zur Injektion bereit sind, die Kappe ab, um die Nadel freizulegen.
• Legen Sie Ihren Finger nicht auf das Gerät. Bei einem Kind unter 1 Jahr kneifen Sie den Oberschenkelmuskel, während Sie die Dosis verabreichen.
• Halten Sie die Naloxon-Injektion nur mit den Fingern fest und führen Sie die Nadel langsam in den Oberschenkel ein.
• Nachdem sich die Nadel im Oberschenkel befindet, drücken Sie den Kolben ganz nach unten, bis er klickt, und halten Sie ihn dann 2 Sekunden lang gedrückt.
• Schieben Sie direkt nach der Injektion mit einer Hand und den Fingern hinter der Nadel den Sicherheitsschutz über die Nadel. Sie sollten die Schutzvorrichtung nicht mit zwei Händen betätigen. Legen Sie die gebrauchte Spritze in das blaue Etui und schließen Sie das Etui.

Naloxone Nenäsumutteen ohjeet

• Jedes Nasenspray enthält Naloxon eine Dosis eines Arzneimittels und kann nicht wiederverwendet werden.
• Legen Sie die Person auf den Rücken. Stützen Sie den Nacken mit der Hand und neigen Sie den Kopf nach hinten, bevor Sie das Nasenspray verabreichen.
• Nehmen Sie das Nasenspray aus der Schachtel. Ziehen Sie die Lasche ab, um die Nasenspray-Blisterpackung zu öffnen.
• Halten Sie das Nasenspray mit Ihrem Daumen an der Unterseite des Kolbens und Ihrem Zeige- und Mittelfinger auf beiden Seiten der Düse. Üben Sie keinen Druck aus, bis Sie bereit sind, die Dosis zu verabreichen.
• Führen Sie die Spitze der Düse vorsichtig ein ein Nasenloch bis Ihre Finger auf beiden Seiten der Düse den Nasenrücken der Person berühren.
• Drücken Sie fest auf den Kolben, um die Dosis Nasenspray zu verabreichen, und entfernen Sie nach der Verabreichung der Dosis das Nasenspray aus dem Nasenloch.

Naloksoniannoksen antamisen jälkeen

• Sobald Ihnen die Injektion oder das Nasenspray verabreicht wurde, müssen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
• Teilen Sie dem Arzt mit, dass Sie eine Dosis dieses Arzneimittels erhalten haben.
• Drehen Sie den Patienten nach der Gabe von Naloxon auf die Seite, um ihn in die stabile Seitenlage zu bringen.
• Wenn die Symptome nach der Anwendung dieses Arzneimittels anhalten oder erneut auftreten, ist möglicherweise eine zusätzliche Dosis erforderlich.
• Wenn Sie zusätzliche Dosen verabreichen, verwenden Sie a neu Nasenspray bzw neu Geben Sie alle 2 bis 3 Minuten eine Injektion und beobachten Sie die Person weiterhin genau, bis die Nothilfe eintrifft.
• Möglicherweise müssen Sie bei der Person eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchführen, während Sie auf das Eintreffen von Nothilfe warten.
• Die Anwendung von Naloxon ersetzt nicht die medizinische Notfallversorgung.

Narcan-nenäsuihkeen koulutusvideo

Annostustiedot

Tavallinen aikuisten annos opioidien yliannostukseen

Aloitusannos:

• 0,4 mg bis 2 mg i.v.; Alternativ kann IM oder subkutan verabreicht werden
• Wenn die gewünschte Reaktion nicht erzielt wird, sollten die Dosen in Abständen von 2 bis 3 Minuten wiederholt werden
• Wenn bei einer Gesamtdosis von 10 mg keine Reaktion beobachtet wird, sollte die Diagnose einer Opioid-induzierten oder teilweisen Opioid-induzierten Toxizität in Frage gestellt werden

Autoinjektori:

• 0,4 mg (1 Sprühstoß) intramuskulär oder subkutan in die anterolaterale Seite des Oberschenkels verabreichen (ggf. durch die Kleidung)
• Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann nach 2 oder 3 Minuten eine zweite Dosis verabreicht werden; Bis zum Eintreffen der medizinischen Nothilfe können alle 2 bis 3 Minuten weitere Dosen verabreicht werden

Nenäsumute:

• 1 Sprühstoß intranasal in 1 Nasenloch verabreichen
• Wenn die gewünschte Reaktion nach 2 oder 3 Minuten nicht eintritt, verabreichen Sie eine zweite Dosis intranasal in das andere Nasenloch; Zusätzliche Dosen können alle 2 bis 3 Minuten abwechselnd in die Nasenlöcher verabreicht werden, bis medizinische Hilfe eintrifft

Kommentit:

• In Notsituationen wird der intravenöse Weg empfohlen, da die Wirkung am schnellsten einsetzt.
• Die Wirkungsdauer einiger Opioide ist länger als die dieses Arzneimittels, daher können wiederholte Dosen erforderlich sein; Die Notwendigkeit wiederholter Dosen hängt von der Menge, der Art und dem Verabreichungsweg des antagonisierten Opioids ab.

Tavanomainen aikuisten annos opioidisedationin kumoamiseen

Aloitusannos:

• 0,1 bis 0,2 mg i.v. in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung
• Es hat sich gezeigt, dass IM verabreichte zusätzliche Dosen eine länger anhaltende Wirkung haben

Laskimonsisäinen infuusio:

• Eine Konzentration von 0,004 mg/ml kann durch IV-Infusion verabreicht werden; Titrieren Sie entsprechend der Reaktion des Patienten

Kommentit:

• Zur teilweisen Umkehrung einer Opioiddepression nach der Einnahme von Opioiden während einer Operation sind in der Regel geringere Naloxondosen ausreichend; Höhere Dosen als nötig können zu einer deutlichen Aufhebung der Analgesie und einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Tavallinen lasten annos opioidien yliannostukseen

Vastasyntyneet:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v., i.m. oder subkutan; Wiederholen Sie die Dosis nach Bedarf alle 2 bis 3 Minuten

Lapset:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v.; Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann eine Gabe von 0,1 mg/kg i.v. erfolgen
• Wenn der intravenöse Weg nicht verfügbar ist, kann die Verabreichung intramuskulär oder subkutan in mehreren Dosen erfolgen.
• Verabreichen Sie 0,4 mg (1 Sprühstoß) IM oder subkutan in die anterolaterale Seite des Oberschenkels (ggf. durch die Kleidung); Wenn die gewünschte Reaktion nicht erreicht wird, kann nach 2 oder 3 Minuten eine zweite Dosis verabreicht werden. Bis zum Eintreffen der medizinischen Nothilfe können alle 2 bis 3 Minuten weitere Dosen verabreicht werden
• Unter 1 Jahr: Während der Injektion sollte der Oberschenkelmuskel eingeklemmt werden

Kommentit:

• Das neonatale Opioid-Entzugssyndrom kann lebensbedrohlich sein und sollte gemäß den von Neonatologen entwickelten Protokollen behandelt werden.
• Um die Auslösung von Opioidentzugssymptomen zu vermeiden, sollten Sie die Verwendung eines Naloxonprodukts in Betracht ziehen, das je nach Gewicht dosiert und auf die Wirkung abgestimmt werden kann.
• Die Wirkungsdauer einiger Opioide ist länger als die dieses Arzneimittels, daher können wiederholte Dosen erforderlich sein; Die Notwendigkeit wiederholter Dosen hängt von der Menge, der Art und dem Verabreichungsweg des antagonisierten Opioids ab.
• Patienten sollten weiterhin unter ständiger Überwachung bleiben; Wenn ein Patient darauf anspricht und wieder in eine Atemdepression zurückfällt, sollten zusätzliche Dosen verabreicht werden.
• Zusätzliche unterstützende und/oder wiederbelebende Maßnahmen können hilfreich sein, während auf medizinische Notfallhilfe gewartet wird.

Tavallinen lasten annos opioidisedationin kumoamiseen

Vastasyntyneet:

• Anfangsdosis: 0,01 mg/kg i.v., i.m. oder subkutan in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung

Lapset:

• 0,005 mg bis 0,01 mg i.v. in Abständen von 2 bis 3 Minuten bis zum gewünschten Grad der Umkehrung

Laskimonsisäinen infuusio:

• Eine Konzentration von 0,004 mg/ml kann durch IV-Infusion verabreicht werden; Titrieren Sie entsprechend der Reaktion des Patienten

Kommentit:

• Zur teilweisen Umkehrung einer Opioiddepression nach der Einnahme von Opioiden während einer Operation sind in der Regel geringere Naloxondosen ausreichend; Höhere Dosen als nötig können zu einer deutlichen Aufhebung der Analgesie und einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Mitä tapahtuu, jos yliannostuksen?

Hakeudu ensiapuun tai soita Poison Help -puhelinnumeroon 1-800-222-1222.

Mitä minun tulisi välttää käytettäessä naloksonia?

Vältä jättämästä henkilöä yksin naloksoniannoksen antamisen jälkeen. Yliannostus voi vaikuttaa henkilön ajatteluun tai reaktioihin.

Naloksonin sivuvaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on merkkejä allergisesta reaktiosta naloksonille: nokkosihottuma; hengitysvaikeudet; Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Koska naloksoni kumoaa opioidien vaikutukset, sen antaminen voi aiheuttaa äkillisiä vieroitusoireita, kuten:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen;
• Fieber, Schwitzen, Gliederschmerzen, Schwäche;
• Zittern oder Frösteln, schneller Herzschlag, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck;
• Gänsehaut, Frösteln;
• laufende Nase, Gähnen; oder
• sich nervös, unruhig oder gereizt fühlen.

Alle 4 viikon ikäisen vauvan äkilliset vieroitusoireet voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta kunnolla. Oireita ovat itku, jäykkyys, yliaktiiviset refleksit ja kohtaukset. Soita lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun, jos et ole varma, kuinka antaa tämä lääke oikein vauvalle.

Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, ja muita saattaa esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.

Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat naloksoniin?

Muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa naloksonin kanssa, mukaan lukien resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset tuotteet. Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja lääkkeistä, joita käytät tai lopetat.

Ainesosat

Kloxxado nenäsumute
Vaikuttava ainesosa:Naloksonihydrokloridi
Ei-aktiiviset ainesosat:dehydratoitu alkoholi (20 % (w/w)), edetaattidinatriumdihydraatti, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi sekä natriumhydroksidi ja kloorivetyhappo pH:n säätämiseksi. pH-alue on 4,0 ja 5,5 välillä.

Narcan nenäsumute
Vaikuttava ainesosa:Naloksonihydrokloridi
Vaikuttavat aineet:Bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), dinatriumetyleenidiamiinitetraasetaatti (stabilointiaine), natriumkloridi, kloorivetyhappo pH:n säätöön ja steriili vesi.
Narcan ei ole valmistettu luonnonkumilateksista.

Zimhi-injektio
Vaikuttava ainesosa:Naloksonihydrokloridi
Ei-aktiiviset ainesosat:Natriumkloridi, kloorivetyhappo pH:n säätöön ja injektionesteisiin käytettävä vesi.
Zimhiä ei ole valmistettu luonnonkumilateksista.

varastointi

Kloxxado

• Bei Raumtemperatur von 20 °C bis 25 °C lagern.
• Nicht einfrieren. Nicht Temperaturen unter 5 °C oder über 40 °C aussetzen.
• Bewahren Sie Kloxxado-Nasenspray bis zur Verwendung in der Verpackung auf. Vor Licht schützen.

Narcan

• Unter 25 °C (77 °F) lagern, wobei Abweichungen bis zu 40 °C (104 °F) zulässig sind.
• Frieren Sie Narcan nicht ein und setzen Sie es keiner übermäßigen Hitze über 40 °C aus.
• Bewahren Sie Narcan bis zur Verwendung in der Verpackung auf. Vor Licht schützen.
• Ersetzen Sie Narcan vor dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.
• Bewahren Sie dieses Arzneimittel und alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf.

Zimhi

• Zwischen 20 °C und 25 °C lagern. Nicht extremer Kälte oder Hitze aussetzen. Bewahren Sie es beispielsweise nicht im Handschuhfach Ihres Fahrzeugs und nicht im Kühl- oder Gefrierschrank auf.
• Bewahren Sie die Zimhi-Spritze in ihrer geschlossenen Plastikhülle auf, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
• Überprüfen Sie häufig Ihr gespeichertes Zimhi – Die Lösung sollte klar sein, wenn Sie sie durch das Fenster auf dem Gerät betrachten. Wenn die Lösung verfärbt (gelblich oder braun), trübe ist oder Partikel enthält, ersetzen Sie Zimhi durch ein neues.

Valmistaja

Kloxxadojakelija on Hikma Specialty USA Inc., Columbus, OH 43228

Narcansen jakelee Emergent Devices Inc., Plymouth Meeting, PA 19462 USA.

Zimhion Adamis Pharmaceuticals Corporationin tavaramerkki. Valmistettu Adamis Pharmaceuticalsille, San Diego, CA 92130, USA. Jakelija USWM LLC, Louisville, KY 40241.