Nosové polypy

Nosové polypy

prehľad

Nosové polypy

Nosové polypy

Nosové polypy sú mäkké, nezhubné výrastky na nosovej výstelke alebo dutinách. Často sa objavujú v skupinách, ako strapce hrozna na stonke.

Nosové polypy sú mäkké, nebolestivé, nezhubné výrastky na výstelke vašich nosových priechodov alebo dutín. Visia ako slzy alebo hrozno. Vyplývajú z chronického zápalu a sú spojené s astmou, opakovanými infekciami, alergiami, citlivosťou na lieky alebo niektorými poruchami imunity.

Malé nosové polypy nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Väčšie výrastky alebo skupiny nosových polypov môžu zablokovať vaše nosové priechody alebo spôsobiť problémy s dýchaním, stratu čuchu a časté infekcie.

Nosové polypy môžu postihnúť kohokoľvek, ale častejšie sa vyskytujú u dospelých. Lieky môžu často zmenšiť alebo odstrániť nosové polypy, ale niekedy je na ich odstránenie potrebný chirurgický zákrok. Aj po úspešnej liečbe sa nosové polypy často vracajú.

Symptómy

Nosové polypy sú spojené s podráždením a opuchom (zápalom) výstelky nosových priechodov a dutín, ktoré trvá dlhšie ako 12 týždňov (chronická sinusitída).

Je však možné mať chronickú sinusitídu bez nosových polypov.

Samotné nosové polypy sú mäkké a znecitlivené. Ak sú teda malé, možno neviete, že ich máte. Viacnásobné výrastky alebo veľký polyp môžu zablokovať vaše nosové priechody a dutiny.

Bežné príznaky a symptómy chronickej sinusitídy s nosovými polypmi zahŕňajú:

• Eine laufende Nase
• Anhaltende Verstopfung
• Postnasaler Tropf
• Verminderter oder fehlender Geruchssinn
• Verlust des Geschmackssinns
• Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen
• Schmerzen in den oberen Zähnen
• Ein Druckgefühl auf Stirn und Gesicht
• Schnarchen
• Häufiges Nasenbluten

Kedy ísť k lekárovi?

Navštívte svojho lekáraak vaše príznaky trvajú dlhšie ako 10 dní. Príznaky chronickej sinusitídy a nosových polypov sú podobné ako pri mnohých iných ochoreniach, vrátane bežnej nádchy.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte 911alebo vaše miestne tiesňové číslo, ak zaznamenáte:

• Schwere Atembeschwerden
• Plötzliche Verschlechterung Ihrer Symptome
• Doppeltsehen, eingeschränktes Sehvermögen oder eingeschränkte Fähigkeit, Ihre Augen zu bewegen
• Starke Schwellung um die Augen
• Zunehmend starke Kopfschmerzen, begleitet von hohem Fieber oder der Unfähigkeit, den Kopf nach vorne zu neigen

Príčiny

Vedci zatiaľ úplne nechápu, čo spôsobuje nosové polypy, prečo sa u niektorých ľudí vyvíja dlhodobý zápal alebo prečo podráždenie a opuch (zápal) u niektorých ľudí spôsobujú tvorbu polypov a u iných nie. Opuch sa vyskytuje vo výstelke (sliznici) nosa a prínosových dutín, ktorá produkuje tekutinu.

Existujú dôkazy, že ľudia, u ktorých sa vyvinú polypy, majú rôzne reakcie imunitného systému a iné chemické markery na slizniciach ako tí, u ktorých sa polypy nevytvoria.

Nosové polypy sa môžu tvoriť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytujú u dospelých v mladom a strednom veku.

Nosové polypy sa môžu tvoriť kdekoľvek vo vašich dutinách alebo nosových priechodoch, ale najčastejšie sa objavujú v oblasti, kde dutiny v blízkosti očí, nosa a lícnych kostí odtekajú kľukatými priechodmi do nosa.

Rizikové faktory

Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje dlhodobé podráždenie a opuch (zápal) vašich nosových priechodov alebo dutín, ako sú infekcie alebo alergie, môže zvýšiť riziko vzniku nosových polypov.

Stavy bežne spojené s nosovými polypmi zahŕňajú:

• Asthma, eine Krankheit, bei der die Atemwege anschwellen (entzünden) und sich verengen
• Aspirin-Empfindlichkeit
• Allergische Pilz-Sinusitis, eine Allergie gegen luftübertragene Pilze
• Mukoviszidose, eine genetische Störung, die zu ungewöhnlich dicken, klebrigen Flüssigkeiten im Körper führt, einschließlich dickem Schleim aus Nasen- und Nebenhöhlenschleimhaut
• Churg-Strauss-Syndrom (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis), eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht
• Mangel an Vitamin D, was auftritt, wenn Ihr Körper nicht genug Vitamin D hat

Úlohu môže zohrať aj vaša rodinná anamnéza. Existujú určité dôkazy, že určité genetické variácie spojené s funkciou imunitného systému zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nosových polypov.

Komplikácie

Nosové polypy môžu spôsobiť komplikácie, pretože blokujú normálne prúdenie vzduchu a odtok tekutín a tiež kvôli dlhodobému podráždeniu a opuchu (zápalu), ktorý je základom ich vývoja.

Možné komplikácie sú:

• Obstruktive Schlafapnoe. Dies ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, bei der Sie während des Schlafs häufig aufhören und anfangen zu atmen.
• Asthma-Schübe. Chronische Sinusitis kann Asthma verschlimmern.
• Nebenhöhleninfektion. Nasenpolypen können Sie anfälliger für häufig wiederkehrende Infektionen der Nasennebenhöhlen machen.

prevencia

Nasledujúce stratégie môžu pomôcť znížiť vaše šance na rozvoj nosových polypov alebo recidívy nosových polypov po liečbe:

• Umgang mit Allergien und Asthma. Befolgen Sie die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes. Wenn Ihre Symptome nicht gut unter Kontrolle sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Änderung Ihres Behandlungsplans.
• Vermeiden Sie nasale Reizstoffe. Vermeiden Sie so weit wie möglich das Einatmen von Substanzen in der Luft, die wahrscheinlich zu Schwellungen oder Reizungen in Nase und Nebenhöhlen beitragen, wie z. B. Allergene, Tabakrauch, chemische Dämpfe sowie Staub und feine Ablagerungen.
• Praktiziere gute Hygiene. Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände. Dies ist eine der besten Möglichkeiten, sich vor bakteriellen und viralen Infektionen zu schützen, die eine Entzündung der Nasenwege und Nebenhöhlen verursachen können.
• Befeuchten Sie Ihr Zuhause. Die Verwendung eines Luftbefeuchters kann helfen, Ihre Atemwege zu befeuchten, den Schleimfluss aus Ihren Nebenhöhlen zu verbessern und Verstopfungen und Entzündungen vorzubeugen. Reinigen Sie den Luftbefeuchter täglich, um das Wachstum von Bakterien zu verhindern.

• Použite výplach nosa.Na prepláchnutie nosových ciest použite sprej so slanou vodou (fyziologický roztok) alebo výplach nosa. To môže zlepšiť tok hlienu a odstrániť alergény a iné dráždivé látky.

  Môžete si kúpiť voľne predajné fyziologické spreje alebo súpravy na výplach nosa so zariadeniami, ako je napríklad nádoba neti alebo stláčacia fľaša na oplachovanie.

  Na prípravu oplachovacieho roztoku použite destilovanú, sterilnú vodu, ktorá bola prevarená a ochladená jednu minútu alebo prefiltrovaná pomocou filtra s absolútnou veľkosťou pórov 1 mikrón alebo menej. Po každom použití vypláchnite zavlažovacie zariadenie destilovanou, sterilnou, vopred prevarenou alebo filtrovanou vodou a nechajte voľne vyschnúť na vzduchu.

Zdroje:

1. Zitelli BJ, et al., Hrsg. HNO-Heilkunde. In: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis von Zitelli und Davis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
2. Mason RJ, et al. Erkrankungen der oberen Atemwege. In: Murray und Nadels Textbook of Respiratory Medicine. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
3. Goldman L. et al., Hrsg. Umgang mit Patienten mit Erkrankungen der Nase, Nebenhöhlen und Ohren. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
4. Nasenpolypen. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/nasal-polyps. Abgerufen am 27. Februar 2019.
5. Lou H., et al. Höhepunkte der eosinophilen chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen in Definition, Prognose und Verlauf. Internationales Forum für Allergie & Rhinologie. 2018;8:1218.
6. Bhattacharyya N. Klinische Präsentation, Diagnose und Behandlung von nasaler Obstruktion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Februar 2019.
7. Hamilos DL. Chronische Rhinosinusitis: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Februar 2019.
8. Jankowski R. et al. Nasenpolyposis (oder chronische olfaktorische Rhinitis). European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2018;135:191.
9. Sedaghat AR. Chronische Rhinosinusitis. Amerikanischer Hausarzt. 2017;96:500.
10. Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html. Abgerufen am 4. März 2019.
11. König TE. Klinische Merkmale und Diagnose einer eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. März 2019.
12. Sichere rituelle Nasenspülung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/ritual-ablution.html. Abgerufen am 6. März 2019.
13. Lavigne P. et al. Immunmodulatoren bei chronischer Rhinosinusitis. World Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery. 2018;4:186.
14. Bachert C, et al. Biotherapeutika bei chronischer Rhinosinusitis mit und ohne Nasenpolypen. Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie: In der Praxis. 2017;5:1512.
15. Hamilos DL, et al. Chronische Rhinosinusitis: Klinische Manifestationen, Pathophysiologie und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. März 2019.
16. Schweißtest. Mukoviszidose-Stiftung. https://www.cff.org/What-is-CF/Testing/Sweat-Test/. Abgerufen am 11. März 2019.
17. Fragen Sie MayoExpert. Chronische Rhinosinusitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
18. Stokes PJ, et al. Die Beziehung zwischen Serum-Vitamin D und chronischer Rhinosinusitis: Eine systematische Überprüfung. Amerikanisches Journal für Rhinologie und Allergie. 2016;30:23.
19. Aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung (AERD). Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease. Abgerufen am 18. März 2019.
20. FDA genehmigt erste Behandlung für chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-chronic-rhinosinusitis-nasal-polyps. Abgerufen am 3. Juli 2019.