鼻息肉

鼻息肉

概述

鼻息肉

鼻息肉

鼻息肉是鼻粘膜或鼻窦上柔软的良性生长物。 它们经常成群出现，就像茎上的一串串葡萄。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦内壁上柔软、无痛的良性生长物。 它们像眼泪或葡萄一样垂下来。 它们是由慢性炎症引起的，与哮喘、反复感染、过敏、药物敏感性或某些免疫疾病有关。

小鼻息肉可能不会引起任何症状。 较大的生长物或鼻息肉群会阻塞鼻腔或导致呼吸问题、嗅觉丧失和频繁感染。

鼻息肉可能影响任何人，但在成人中更为常见。 药物通常可以缩小或消除鼻息肉，但有时需要手术切除。 即使治疗成功后，鼻息肉也经常复发。

症状

鼻息肉与持续超过 12 周的鼻道和鼻窦内壁刺激和肿胀（炎症）有关（慢性鼻窦炎）。

然而，慢性鼻窦炎也可能没有鼻息肉。

鼻息肉本身柔软且麻木。因此，如果它们很小，您可能不知道自己拥有它们。 多个生长物或大息肉会阻塞鼻道和鼻窦。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉的常见体征和症状包括：

• Eine laufende Nase
• Anhaltende Verstopfung
• Postnasaler Tropf
• Verminderter oder fehlender Geruchssinn
• Verlust des Geschmackssinns
• Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen
• Schmerzen in den oberen Zähnen
• Ein Druckgefühl auf Stirn und Gesicht
• Schnarchen
• Häufiges Nasenbluten

什么时候去看医生？

看医生如果您的症状持续超过 10 天。 慢性鼻窦炎和鼻息肉的症状与许多其他疾病相似，包括普通感冒。

立即就医或拨打 911或您当地的紧急电话号码，如果您遇到以下情况：

• Schwere Atembeschwerden
• Plötzliche Verschlechterung Ihrer Symptome
• Doppeltsehen, eingeschränktes Sehvermögen oder eingeschränkte Fähigkeit, Ihre Augen zu bewegen
• Starke Schwellung um die Augen
• Zunehmend starke Kopfschmerzen, begleitet von hohem Fieber oder der Unfähigkeit, den Kopf nach vorne zu neigen

原因

科学家们尚未完全了解导致鼻息肉的原因，为什么有些人会出现长期炎症，或者为什么刺激和肿胀（炎症）会导致某些人而不是其他人形成息肉。 肿胀发生在鼻子和鼻窦产生液体的内壁（粘膜）中。

有证据表明，患有息肉的人与未患有息肉的人相比，具有不同的免疫系统反应和粘膜中不同的化学标记。

鼻息肉可以在任何年龄形成，但最常见于青壮年。

鼻息肉可以在鼻窦或鼻道的任何地方形成，但它们最常出现在眼睛、鼻子和颧骨附近的鼻窦通过蜿蜒的通道流入鼻子的区域。

危险因素

任何导致鼻道或鼻窦长期刺激和肿胀（炎症）的情况（例如感染或过敏）都会增加患鼻息肉的风险。

通常与鼻息肉相关的病症包括：

• Asthma, eine Krankheit, bei der die Atemwege anschwellen (entzünden) und sich verengen
• Aspirin-Empfindlichkeit
• Allergische Pilz-Sinusitis, eine Allergie gegen luftübertragene Pilze
• Mukoviszidose, eine genetische Störung, die zu ungewöhnlich dicken, klebrigen Flüssigkeiten im Körper führt, einschließlich dickem Schleim aus Nasen- und Nebenhöhlenschleimhaut
• Churg-Strauss-Syndrom (eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis), eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht
• Mangel an Vitamin D, was auftritt, wenn Ihr Körper nicht genug Vitamin D hat

您的家族史也可能发挥作用。 有证据表明，与免疫系统功能相关的某些遗传变异会使您更容易患鼻息肉。

并发症

鼻息肉可能会引起并发症，因为它们会阻碍正常的气流和液体排出，而且还因为其生长过程中的长期刺激和肿胀（炎症）。

可能的并发症有：

• Obstruktive Schlafapnoe. Dies ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, bei der Sie während des Schlafs häufig aufhören und anfangen zu atmen.
• Asthma-Schübe. Chronische Sinusitis kann Asthma verschlimmern.
• Nebenhöhleninfektion. Nasenpolypen können Sie anfälliger für häufig wiederkehrende Infektionen der Nasennebenhöhlen machen.

预防

以下策略可以帮助减少发生鼻息肉或治疗后鼻息肉复发的机会：

• Umgang mit Allergien und Asthma. Befolgen Sie die Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes. Wenn Ihre Symptome nicht gut unter Kontrolle sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Änderung Ihres Behandlungsplans.
• Vermeiden Sie nasale Reizstoffe. Vermeiden Sie so weit wie möglich das Einatmen von Substanzen in der Luft, die wahrscheinlich zu Schwellungen oder Reizungen in Nase und Nebenhöhlen beitragen, wie z. B. Allergene, Tabakrauch, chemische Dämpfe sowie Staub und feine Ablagerungen.
• Praktiziere gute Hygiene. Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände. Dies ist eine der besten Möglichkeiten, sich vor bakteriellen und viralen Infektionen zu schützen, die eine Entzündung der Nasenwege und Nebenhöhlen verursachen können.
• Befeuchten Sie Ihr Zuhause. Die Verwendung eines Luftbefeuchters kann helfen, Ihre Atemwege zu befeuchten, den Schleimfluss aus Ihren Nebenhöhlen zu verbessern und Verstopfungen und Entzündungen vorzubeugen. Reinigen Sie den Luftbefeuchter täglich, um das Wachstum von Bakterien zu verhindern.

• 使用鼻腔冲洗。使用盐水喷雾（盐溶液）或鼻腔冲洗液冲洗鼻道。 这可以改善粘液流动并去除过敏原和其他刺激物。

  您可以购买非处方盐水喷雾剂或鼻腔冲洗套件，其中包含洗鼻壶或挤压瓶等设备来进行冲洗。

  配制冲洗液时，请使用已煮沸并冷却一分钟的蒸馏无菌水，或使用绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水。 每次使用后，用蒸馏水、无菌水、预先煮沸的水或过滤水冲洗灌溉装置，并使其露天风干。

资料来源：

1. Zitelli BJ, et al., Hrsg. HNO-Heilkunde. In: Atlas of Pediatric Physical Diagnosis von Zitelli und Davis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
2. Mason RJ, et al. Erkrankungen der oberen Atemwege. In: Murray und Nadels Textbook of Respiratory Medicine. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
3. Goldman L. et al., Hrsg. Umgang mit Patienten mit Erkrankungen der Nase, Nebenhöhlen und Ohren. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. Februar 2019.
4. Nasenpolypen. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/nasal-polyps. Abgerufen am 27. Februar 2019.
5. Lou H., et al. Höhepunkte der eosinophilen chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen in Definition, Prognose und Verlauf. Internationales Forum für Allergie & Rhinologie. 2018;8:1218.
6. Bhattacharyya N. Klinische Präsentation, Diagnose und Behandlung von nasaler Obstruktion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Februar 2019.
7. Hamilos DL. Chronische Rhinosinusitis: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Februar 2019.
8. Jankowski R. et al. Nasenpolyposis (oder chronische olfaktorische Rhinitis). European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2018;135:191.
9. Sedaghat AR. Chronische Rhinosinusitis. Amerikanischer Hausarzt. 2017;96:500.
10. Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html. Abgerufen am 4. März 2019.
11. König TE. Klinische Merkmale und Diagnose einer eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (Churg-Strauss). https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. März 2019.
12. Sichere rituelle Nasenspülung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/ritual-ablution.html. Abgerufen am 6. März 2019.
13. Lavigne P. et al. Immunmodulatoren bei chronischer Rhinosinusitis. World Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery. 2018;4:186.
14. Bachert C, et al. Biotherapeutika bei chronischer Rhinosinusitis mit und ohne Nasenpolypen. Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie: In der Praxis. 2017;5:1512.
15. Hamilos DL, et al. Chronische Rhinosinusitis: Klinische Manifestationen, Pathophysiologie und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. März 2019.
16. Schweißtest. Mukoviszidose-Stiftung. https://www.cff.org/What-is-CF/Testing/Sweat-Test/. Abgerufen am 11. März 2019.
17. Fragen Sie MayoExpert. Chronische Rhinosinusitis. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
18. Stokes PJ, et al. Die Beziehung zwischen Serum-Vitamin D und chronischer Rhinosinusitis: Eine systematische Überprüfung. Amerikanisches Journal für Rhinologie und Allergie. 2016;30:23.
19. Aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung (AERD). Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease. Abgerufen am 18. März 2019.
20. FDA genehmigt erste Behandlung für chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-chronic-rhinosinusitis-nasal-polyps. Abgerufen am 3. Juli 2019.