Nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom

přehled

Renální průřez

Renální průřez

Ledviny odstraňují odpad a přebytečnou tekutinu z krve pomocí filtračních jednotek zvaných nefrony. Každý nefron obsahuje filtr (glomerulus), který má síť drobných krevních cév zvaných kapiláry. Když krev proudí do glomerulu, drobné molekuly – voda, základní minerály a živiny a odpadní produkty – procházejí stěnami kapilár. Velké molekuly jako proteiny a červené krvinky ne. Filtrovaný roztok pak prochází do další části nefronu zvaného tubulus. Voda, živiny a minerály, které vaše tělo potřebuje, se vrátí do krevního oběhu. Přebytečná voda a odpad se stává močí, která proudí do močového měchýře.

Nefrotický syndrom je onemocnění ledvin, které způsobuje, že vaše tělo vylučuje příliš mnoho bílkovin močí.

Nefrotický syndrom je obvykle způsoben poškozením malých krevních cév v ledvinách, které filtrují odpad a přebytečnou vodu z krve. Tento stav způsobuje otoky, zejména nohou a kotníků, a zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů.

Léčba nefrotického syndromu zahrnuje léčbu příčiny a užívání léků. Nefrotický syndrom může zvýšit riziko infekcí a krevních sraženin. Váš lékař může doporučit léky a dietní změny, aby se zabránilo komplikacím.

Příznaky

Příznaky a příznaky nefrotického syndromu zahrnují:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Kdy jít k lékaři?

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte nějaké známky nebo příznaky, které vás znepokojují.

Příčiny

Nefrotický syndrom je obvykle způsoben poškozením malých krevních cév (glomerulů) ve vašich ledvinách.

Glomeruly filtrují vaši krev, když proudí vašimi ledvinami, a oddělují věci, které vaše tělo potřebuje, od těch, které nepotřebuje. Zdravé glomeruly brání krevnímu proteinu (hlavně albuminu) – který je potřebný k udržení správného množství tekutin ve vašem těle – prosakovat do moči. Když jsou glomeruly poškozeny, umožňují příliš mnoho krevních bílkovin opustit vaše tělo, což má za následek nefrotický syndrom.

Mnoho možných příčin

Mnoho nemocí a stavů může způsobit poškození glomerulů a vést k nefrotickému syndromu, včetně:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko nefrotického syndromu, patří:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikace

Mezi možné komplikace nefrotického syndromu patří:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Zkušenosti kliniky Mayo a příběhy pacientů

Naši pacienti nám říkají, že kvalita jejich interakcí, naše pozornost k detailům a efektivita jejich návštěv znamenají takovou péči, jakou nikdy předtím nezažili. Podívejte se na příběhy spokojených pacientů Mayo Clinic.

1. 
   

   Dárek od otce svému synovi

   Den otců bude letos pro rodinu Teeples v La Crosse ve Wisconsinu mimořádný. Poté, co strávil velkou část svých dvou let na nemocničním lůžku se vzácným onemocněním ledvin, se malý Easton Teeples vrátil domů od svého drahého starého táty na Mayo Clinic po život zachraňující transplantaci. https://youtu.be/G870m0WfMek Je to zvláštní pouto mezi otcem a synem. Pro Steva Teeplese a jeho prvního potomka Eastona je to mimořádné. Easton se narodil jako novorozenec s vrozenou...

Zdroje:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.