Nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom

oversigt

Nyretværsnit

Nyretværsnit

Nyrerne fjerner affald og overskydende væske fra dit blod gennem filtreringsenheder kaldet nefroner. Hver nefron indeholder et filter (glomerulus), der har et netværk af små blodkar kaldet kapillærer. Når blod strømmer ind i en glomerulus, passerer små molekyler - vand, essentielle mineraler og næringsstoffer og affaldsprodukter - gennem kapillærvæggene. Store molekyler som proteiner og røde blodlegemer gør det ikke. Den filtrerede opløsning passerer derefter ind i en anden del af nefronet kaldet tubuli. Vandet, næringsstofferne og mineralerne, din krop har brug for, returneres til blodbanen. Det overskydende vand og affald bliver til urin, som strømmer til blæren.

Nefrotisk syndrom er en nyresygdom, der får din krop til at udskille for meget protein i din urin.

Nefrotisk syndrom er normalt forårsaget af beskadigelse af de små blodkar i dine nyrer, der filtrerer affald og overskydende vand fra dit blod. Tilstanden forårsager hævelse, især i fødder og ankler, og øger risikoen for andre sundhedsproblemer.

Behandling for nefrotisk syndrom omfatter behandling af årsagen og indtagelse af medicin. Nefrotisk syndrom kan øge din risiko for infektioner og blodpropper. Din læge kan anbefale medicin og kostændringer for at forhindre komplikationer.

Symptomer

Tegn og symptomer på nefrotisk syndrom omfatter:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Hvornår skal man gå til lægen?

Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.

Årsager

Nefrotisk syndrom er normalt forårsaget af beskadigelse af de små blodkar (glomeruli) i dine nyrer.

Glomeruli filtrerer dit blod, når det strømmer gennem dine nyrer, og adskiller ting, din krop har brug for, fra dem, den ikke gør. Sunde glomeruli forhindrer blodprotein (hovedsageligt albumin) - som er nødvendigt for at opretholde den rette mængde væske i din krop - i at sive ind i din urin. Når de er beskadiget, tillader glomeruli for meget blodprotein at forlade din krop, hvilket resulterer i nefrotisk syndrom.

Mange mulige årsager

Mange sygdomme og tilstande kan forårsage glomerulær skade og føre til nefrotisk syndrom, herunder:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for nefrotisk syndrom omfatter:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikationer

Mulige komplikationer af nefrotisk syndrom omfatter:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Mayo Clinic-oplevelsen og patienthistorier

Vores patienter fortæller os, at kvaliteten af ​​deres interaktioner, vores opmærksomhed på detaljer og effektiviteten af ​​deres besøg betyder sundhedspleje, som de aldrig har oplevet før. Tjek historierne om tilfredse Mayo Clinic-patienter.

1. 
   

   En gave fra en far til sin søn

   Fars dag bliver ekstra speciel i år for Teeples-familien i La Crosse, Wisconsin. Efter at have tilbragt en stor del af sine to år i en hospitalsseng med en sjælden nyresygdom, er lille Easton Teeples vendt hjem fra sin kære gamle far på Mayo Clinic efter en livreddende transplantation. https://youtu.be/G870m0WfMek Det er et særligt bånd mellem far og søn. Det er ekstraordinært for Steve Teeples og hans første barn Easton. Easton blev født som nyfødt med medfødt...

Kilder:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.