Νεφρωσικό σύνδρομο

Νεφρωσικό σύνδρομο

επισκόπηση

Νεφρική διατομή

Νεφρική διατομή

Τα νεφρά απομακρύνουν τα απόβλητα και το υπερβολικό υγρό από το αίμα σας μέσω μονάδων φιλτραρίσματος που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας περιέχει ένα φίλτρο (σπείραμα) που έχει ένα δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή. Όταν το αίμα ρέει σε ένα σπειράμα, μικροσκοπικά μόρια -νερό, απαραίτητα μέταλλα και θρεπτικά συστατικά και άχρηστα προϊόντα- διέρχονται από τα τριχοειδή τοιχώματα. Τα μεγάλα μόρια όπως οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν το κάνουν. Το φιλτραρισμένο διάλυμα στη συνέχεια περνά σε ένα άλλο τμήμα του νεφρώνα που ονομάζεται σωληνάριο. Το νερό, τα θρεπτικά συστατικά και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Το υπερβολικό νερό και τα απόβλητα γίνονται ούρα, τα οποία ρέουν στην ουροδόχο κύστη.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια νεφρική νόσος που προκαλεί το σώμα σας να εκκρίνει πάρα πολύ πρωτεΐνη στα ούρα σας.

Το νεφρωσικό σύνδρομο προκαλείται συνήθως από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά σας που φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό από το αίμα σας. Η πάθηση προκαλεί πρήξιμο, ιδιαίτερα στα πόδια και τους αστραγάλους, και αυξάνει τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας.

Η θεραπεία για το νεφρωσικό σύνδρομο περιλαμβάνει τη θεραπεία της αιτίας και τη λήψη φαρμάκων. Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων και θρόμβων αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα και διατροφικές αλλαγές για την πρόληψη επιπλοκών.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Αιτίες

Το νεφρωσικό σύνδρομο προκαλείται συνήθως από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (σπειράματα) στα νεφρά σας.

Τα σπειράματα φιλτράρουν το αίμα σας καθώς ρέει μέσω των νεφρών σας, διαχωρίζοντας πράγματα που χρειάζεται το σώμα σας από αυτά που δεν χρειάζεται. Τα υγιή σπειράματα εμποδίζουν την πρωτεΐνη του αίματος (κυρίως την αλβουμίνη) - η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της σωστής ποσότητας υγρού στο σώμα σας - να εισχωρήσει στα ούρα σας. Όταν καταστραφούν, τα σπειράματα επιτρέπουν σε πάρα πολλή πρωτεΐνη του αίματος να φύγει από το σώμα σας, με αποτέλεσμα το νεφρωσικό σύνδρομο.

Πολλές πιθανές αιτίες

Πολλές ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν σπειραματική βλάβη και να οδηγήσουν σε νεφρωσικό σύνδρομο, όπως:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για νεφρωσικό σύνδρομο περιλαμβάνουν:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Η εμπειρία της Mayo Clinic και οι ιστορίες ασθενών

Οι ασθενείς μας μας λένε ότι η ποιότητα των αλληλεπιδράσεών τους, η προσοχή μας στη λεπτομέρεια και η αποτελεσματικότητα των επισκέψεών τους σημαίνουν υγειονομική περίθαλψη όπως δεν έχουν ξαναζήσει. Δείτε τις ιστορίες των ικανοποιημένων ασθενών της Mayo Clinic.

1. 
   

   Ένα δώρο από έναν πατέρα στον γιο του

   Η Ημέρα του Πατέρα θα είναι ιδιαίτερα ξεχωριστή φέτος για την οικογένεια Teeples στο La Crosse του Ουισκόνσιν. Αφού πέρασε πολλά από τα δύο χρόνια του σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου με μια σπάνια νεφρική νόσο, ο μικρός Easton Teeples επέστρεψε σπίτι από τον αγαπημένο του παλιό μπαμπά στην Mayo Clinic μετά από μια σωτήρια μεταμόσχευση. https://youtu.be/G870m0WfMek Είναι ένας ιδιαίτερος δεσμός μεταξύ πατέρα και γιου. Είναι εκπληκτικό για τον Steve Teeples και το πρώτο του παιδί Easton. Ο Easton γεννήθηκε ως νεογέννητο με συγγενή...

Πηγές:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.