síndrome nefrótico

síndrome nefrótico

descripción general

Corte transversal renal

Corte transversal renal

Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido de la sangre a través de unidades de filtrado llamadas nefronas. Cada nefrona contiene un filtro (glomérulo) que tiene una red de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares. Cuando la sangre fluye hacia un glomérulo, pequeñas moléculas (agua, minerales y nutrientes esenciales y productos de desecho) atraviesan las paredes capilares. Las moléculas grandes como las proteínas y los glóbulos rojos no. La solución filtrada luego pasa a otra parte de la nefrona llamada túbulo. El agua, los nutrientes y los minerales que su cuerpo necesita regresan al torrente sanguíneo. El exceso de agua y desechos se convierte en orina, que fluye hacia la vejiga.

El síndrome nefrótico es una enfermedad renal que hace que su cuerpo excrete demasiada proteína en la orina.

El síndrome nefrótico generalmente es causado por daño a los pequeños vasos sanguíneos de los riñones que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre. La afección causa hinchazón, particularmente en los pies y los tobillos, y aumenta el riesgo de otros problemas de salud.

El tratamiento del síndrome nefrótico incluye tratar la causa y tomar medicamentos. El síndrome nefrótico puede aumentar el riesgo de infecciones y coágulos sanguíneos. Su médico puede recomendarle medicamentos y cambios en la dieta para prevenir complicaciones.

Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome nefrótico incluyen:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

¿Cuándo acudir al médico?

Concierte una cita con su médico si tiene algún signo o síntoma que le preocupe.

Causas

El síndrome nefrótico generalmente es causado por daño a los pequeños vasos sanguíneos (glomérulos) de los riñones.

Los glomérulos filtran la sangre a medida que fluye a través de los riñones, separando las cosas que el cuerpo necesita de las que no. Los glomérulos sanos evitan que las proteínas sanguíneas (principalmente albúmina), necesarias para mantener la cantidad adecuada de líquido en el cuerpo, se filtren en la orina. Cuando se dañan, los glomérulos permiten que demasiada proteína de la sangre salga del cuerpo, lo que provoca el síndrome nefrótico.

Muchas causas posibles

Muchas enfermedades y afecciones pueden causar daño glomerular y provocar síndrome nefrótico, entre ellas:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de síndrome nefrótico incluyen:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complicaciones

Las posibles complicaciones del síndrome nefrótico incluyen:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

La experiencia de Mayo Clinic y las historias de pacientes

Nuestros pacientes nos dicen que la calidad de sus interacciones, nuestra atención al detalle y la eficiencia de sus visitas significan una atención médica como nunca antes habían experimentado. Vea las historias de pacientes satisfechos de Mayo Clinic.

1. 
   

   Un regalo de un padre a su hijo.

   El Día del Padre será muy especial este año para la familia Teeples en La Crosse, Wisconsin. Después de pasar gran parte de sus dos años en una cama de hospital con una rara enfermedad renal, el pequeño Easton Teeples regresó a casa de su querido padre en la Clínica Mayo después de un trasplante que le salvó la vida. https://youtu.be/G870m0WfMek Es un vínculo especial entre padre e hijo. Es extraordinario para Steve Teeples y su primer hijo, Easton. Easton nació siendo un recién nacido con una enfermedad congénita...

Fuentes:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.