Syndrome néphrotique

Syndrome néphrotique

aperçu

Coupe transversale rénale

Coupe transversale rénale

Les reins éliminent les déchets et l’excès de liquide de votre sang grâce à des unités de filtrage appelées néphrons. Chaque néphron contient un filtre (glomérule) qui possède un réseau de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires. Lorsque le sang circule dans un glomérule, de minuscules molécules (eau, minéraux et nutriments essentiels et déchets) traversent les parois capillaires. Ce n’est pas le cas des grosses molécules comme les protéines et les globules rouges. La solution filtrée passe ensuite dans une autre partie du néphron appelée tubule. L'eau, les nutriments et les minéraux dont votre corps a besoin sont renvoyés dans la circulation sanguine. L’excès d’eau et les déchets se transforment en urine qui s’écoule vers la vessie.

Le syndrome néphrotique est une maladie rénale qui amène votre corps à excréter trop de protéines dans l'urine.

Le syndrome néphrotique est généralement causé par des lésions des petits vaisseaux sanguins de vos reins qui filtrent les déchets et l'excès d'eau de votre sang. Cette maladie provoque un gonflement, en particulier au niveau des pieds et des chevilles, et augmente le risque d'autres problèmes de santé.

Le traitement du syndrome néphrotique comprend le traitement de la cause et la prise de médicaments. Le syndrome néphrotique peut augmenter votre risque d'infections et de caillots sanguins. Votre médecin peut recommander des médicaments et des changements alimentaires pour prévenir les complications.

Symptômes

Les signes et symptômes du syndrome néphrotique comprennent :

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Quand aller chez le médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Le syndrome néphrotique est généralement causé par des lésions des petits vaisseaux sanguins (glomérules) de vos reins.

Les glomérules filtrent votre sang lorsqu'il circule dans vos reins, séparant ainsi les éléments dont votre corps a besoin de ceux dont il n'a pas besoin. Des glomérules sains empêchent les protéines sanguines (principalement l'albumine) - nécessaires au maintien de la bonne quantité de liquide dans votre corps - de s'infiltrer dans votre urine. Lorsqu’ils sont endommagés, les glomérules permettent à trop de protéines sanguines de quitter votre corps, entraînant un syndrome néphrotique.

De nombreuses causes possibles

De nombreuses maladies et affections peuvent provoquer des lésions glomérulaires et conduire au syndrome néphrotique, notamment :

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Facteurs de risque

Les facteurs pouvant augmenter votre risque de syndrome néphrotique comprennent :

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complications

Les complications possibles du syndrome néphrotique comprennent :

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

L'expérience de la Mayo Clinic et les témoignages de patients

Nos patients nous disent que la qualité de leurs interactions, notre souci du détail et l’efficacité de leurs visites leur permettent de bénéficier de soins de santé comme ils n’en ont jamais bénéficié auparavant. Découvrez les histoires de patients satisfaits de la Mayo Clinic.

1. 
   

   Un cadeau d'un père à son fils

   La fête des pères sera très spéciale cette année pour la famille Teeples de La Crosse, Wisconsin. Après avoir passé une grande partie de ses deux années dans un lit d'hôpital souffrant d'une maladie rénale rare, le petit Easton Teeples est rentré chez lui de son cher vieux père à la clinique Mayo après une greffe qui lui a sauvé la vie. https://youtu.be/G870m0WfMek C'est un lien particulier entre père et fils. C'est extraordinaire pour Steve Teeples et son premier enfant Easton. Easton est né nouveau-né avec une maladie congénitale...

Sources :

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.