Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom

pregled

Bubrežni presjek

Bubrežni presjek

Bubrezi uklanjaju otpad i višak tekućine iz krvi kroz jedinice za filtriranje koje se nazivaju nefroni. Svaki nefron sadrži filter (glomerul) koji ima mrežu sitnih krvnih žila koje nazivamo kapilarama. Kada krv teče u glomerul, sićušne molekule - voda, esencijalni minerali i hranjive tvari te otpadne tvari - prolaze kroz stijenke kapilara. Velike molekule poput proteina i crvenih krvnih stanica ne. Filtrirana otopina zatim prelazi u drugi dio nefrona koji se naziva tubul. Voda, hranjive tvari i minerali koji su potrebni vašem tijelu vraćaju se u krvotok. Višak vode i otpada postaje urin, koji teče u mjehur.

Nefrotski sindrom je bolest bubrega koja uzrokuje da vaše tijelo izlučuje previše proteina u mokraći.

Nefrotski sindrom obično je uzrokovan oštećenjem malih krvnih žila u bubrezima koji filtriraju otpad i višak vode iz krvi. Stanje uzrokuje oticanje, osobito stopala i gležnjeva, i povećava rizik od drugih zdravstvenih problema.

Liječenje nefrotskog sindroma uključuje liječenje uzroka i uzimanje lijekova. Nefrotski sindrom može povećati rizik od infekcija i krvnih ugrušaka. Vaš liječnik može preporučiti lijekove i promjene u prehrani kako bi se spriječile komplikacije.

Simptomi

Znakovi i simptomi nefrotskog sindroma uključuju:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Kada otići liječniku?

Ugovorite sastanak sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve znakove ili simptome koji vas zabrinjavaju.

Uzroci

Nefrotski sindrom obično je uzrokovan oštećenjem malih krvnih žila (glomerula) u bubrezima.

Glomeruli filtriraju vašu krv dok teče kroz vaše bubrege, odvajajući stvari koje vaše tijelo treba od onih koje ne trebaju. Zdravi glomeruli sprječavaju prodiranje krvnih proteina (uglavnom albumina) - koji su potrebni za održavanje odgovarajuće količine tekućine u vašem tijelu - u mokraći. Kada su oštećeni, glomeruli dopuštaju da previše proteina krvi napusti vaše tijelo, što rezultira nefrotskim sindromom.

Mnogi mogući uzroci

Mnoge bolesti i stanja mogu uzrokovati oštećenje glomerula i dovesti do nefrotskog sindroma, uključujući:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od nefrotskog sindroma uključuju:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikacije

Moguće komplikacije nefrotskog sindroma uključuju:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Iskustvo Klinike Mayo i priče pacijenata

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Izvori:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
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4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.