Nefrotikus szindróma

Nefrotikus szindróma

áttekintés

Vese keresztmetszete

Vese keresztmetszete

A vesék a nefronoknak nevezett szűrőegységeken keresztül távolítják el a salakanyagot és a felesleges folyadékot a vérből. Minden nefron tartalmaz egy szűrőt (glomerulust), amely apró véredények hálózatával, úgynevezett kapillárisokkal rendelkezik. Amikor a vér a glomerulusba áramlik, apró molekulák – víz, esszenciális ásványi anyagok és tápanyagok, valamint salakanyagok – áthaladnak a kapillárisok falain. A nagy molekulák, például a fehérjék és a vörösvérsejtek nem. A szűrt oldat ezután a nefron másik részébe, a tubulusba kerül. A szervezetnek szüksége víz, tápanyagok és ásványi anyagok visszakerülnek a véráramba. A felesleges víz és hulladék vizeletté válik, amely a hólyagba áramlik.

A nefrotikus szindróma egy vesebetegség, amely miatt a szervezet túl sok fehérjét választ ki a vizelettel.

A nefrotikus szindrómát általában a vese kis vérereinek károsodása okozza, amelyek kiszűrik a hulladékot és a felesleges vizet a vérből. Az állapot duzzanatot okoz, különösen a lábfejben és a bokában, és növeli más egészségügyi problémák kockázatát.

A nefrotikus szindróma kezelése magában foglalja az ok kezelését és a gyógyszeres kezelést. A nefrotikus szindróma növelheti a fertőzések és a vérrögök kialakulásának kockázatát. Orvosa gyógyszereket és étrendi változtatásokat javasolhat a szövődmények megelőzése érdekében.

Tünetek

A nefrotikus szindróma jelei és tünetei a következők:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely aggasztja Önt.

Okai

A nefrotikus szindrómát általában a vesékben lévő kis vérerek (glomerulusok) károsodása okozza.

A glomerulusok megszűrik a vért, amint az átfolyik a veséin, elválasztva a szervezetnek szükséges dolgokat azoktól, amelyekre nincs. Az egészséges glomerulusok megakadályozzák, hogy a vérfehérje (főleg az albumin) – amely a megfelelő mennyiségű folyadék fenntartásához szükséges a szervezetben – beszivárogjon a vizeletbe. Sérülés esetén a glomerulusok túl sok vérfehérjét engednek ki a szervezetből, ami nefrotikus szindrómához vezet.

Sok lehetséges ok

Számos betegség és állapot okozhat glomeruláris károsodást és nefrotikus szindrómához vezethet, beleértve:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Kockázati tényezők

A nefrotikus szindróma kockázatát növelő tényezők a következők:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikációk

A nefrotikus szindróma lehetséges szövődményei a következők:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

A Mayo Clinic tapasztalatai és a betegek történetei

Pácienseink elmondják nekünk, hogy interakcióik minősége, a részletekre való odafigyelésünk és látogatásaik hatékonysága olyan egészségügyi ellátást jelent, amilyet korábban nem tapasztaltak. Tekintse meg a Mayo Clinic elégedett pácienseinek történeteit.

1. 
   

   Ajándék egy apától a fiának

   Az Apák napja ebben az évben különleges lesz a Teeples család számára a wisconsini La Crosse-ban. Miután két évének nagy részét egy ritka vesebetegségben szenvedő kórházi ágyon töltötte, a kis Easton Teeples egy életmentő transzplantáció után hazatért kedves öregapjától a Mayo Clinicről. https://youtu.be/G870m0WfMek Ez egy különleges kötelék apa és fia között. Ez rendkívüli Steve Teeples és első gyermeke, Easton számára. Easton újszülöttként született veleszületett...

Források:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.