Sindrome nefrosica

Sindrome nefrosica

panoramica

Sezione trasversale renale

Sezione trasversale renale

I reni rimuovono le scorie e i liquidi in eccesso dal sangue attraverso unità di filtraggio chiamate nefroni. Ogni nefrone contiene un filtro (glomerulo) che ha una rete di minuscoli vasi sanguigni chiamati capillari. Quando il sangue scorre in un glomerulo, minuscole molecole (acqua, minerali e sostanze nutritive essenziali e prodotti di scarto) passano attraverso le pareti dei capillari. Le grandi molecole come le proteine ​​e i globuli rossi no. La soluzione filtrata passa poi in un'altra parte del nefrone chiamata tubulo. L'acqua, i nutrienti e i minerali di cui il tuo corpo ha bisogno vengono restituiti al flusso sanguigno. L'acqua e i rifiuti in eccesso diventano urina, che scorre nella vescica.

La sindrome nefrosica è una malattia renale che induce il corpo a espellere troppe proteine ​​nelle urine.

La sindrome nefrosica è solitamente causata da un danno ai piccoli vasi sanguigni dei reni che filtrano i rifiuti e l'acqua in eccesso dal sangue. La condizione provoca gonfiore, in particolare ai piedi e alle caviglie, e aumenta il rischio di altri problemi di salute.

Il trattamento per la sindrome nefrosica comprende il trattamento della causa e l’assunzione di farmaci. La sindrome nefrosica può aumentare il rischio di infezioni e coaguli di sangue. Il medico può raccomandare farmaci e cambiamenti nella dieta per prevenire complicazioni.

Sintomi

Segni e sintomi della sindrome nefrosica includono:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Quando andare dal medico?

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi che ti preoccupano.

Cause

La sindrome nefrosica è solitamente causata da un danno ai piccoli vasi sanguigni (glomeruli) nei reni.

I glomeruli filtrano il sangue mentre scorre attraverso i reni, separando le cose di cui il tuo corpo ha bisogno da quelle di cui non ha bisogno. I glomeruli sani impediscono alle proteine ​​del sangue (principalmente albumina), necessarie per mantenere la giusta quantità di liquidi nel corpo, di penetrare nelle urine. Quando danneggiati, i glomeruli consentono a troppe proteine ​​del sangue di lasciare il corpo, provocando la sindrome nefrosica.

Molte possibili cause

Molte malattie e condizioni possono causare danni glomerulari e portare alla sindrome nefrosica, tra cui:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sindrome nefrosica includono:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complicazioni

Le possibili complicanze della sindrome nefrosica includono:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

L'esperienza della Mayo Clinic e le storie dei pazienti

I nostri pazienti ci dicono che la qualità delle loro interazioni, la nostra attenzione ai dettagli e l'efficienza delle loro visite significano un'assistenza sanitaria come non hanno mai sperimentato prima. Scopri le storie dei pazienti soddisfatti della Mayo Clinic.

1. 
   

   Un regalo di un padre a suo figlio

   Quest'anno la festa del papà sarà davvero speciale per la famiglia Teeples di La Crosse, Wisconsin. Dopo aver trascorso gran parte dei suoi due anni in un letto d'ospedale affetto da una rara malattia renale, il piccolo Easton Teeples è tornato a casa dal suo caro vecchio papà alla Mayo Clinic dopo un trapianto salvavita. https://youtu.be/G870m0WfMek È un legame speciale tra padre e figlio. È straordinario per Steve Teeples e il suo primo figlio Easton. Easton è nato da neonato con malattie congenite...

Fonti:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.