Nefrotiskais sindroms

Nefrotiskais sindroms

pārskats

Nieru šķērsgriezums

Nieru šķērsgriezums

Nieres no asinīm izvada atkritumus un lieko šķidrumu, izmantojot filtrēšanas vienības, ko sauc par nefroniem. Katrs nefrons satur filtru (glomerulus), kurā ir sīku asinsvadu tīkls, ko sauc par kapilāriem. Kad asinis ieplūst glomerulos, caur kapilāru sieniņām iziet sīkas molekulas - ūdens, būtiski minerāli un barības vielas, kā arī atkritumi. Tādas lielas molekulas kā olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas to nedara. Pēc tam filtrētais šķīdums nonāk citā nefrona daļā, ko sauc par kanāliņu. Jūsu ķermenim nepieciešamais ūdens, barības vielas un minerālvielas tiek atgrieztas asinsritē. Liekais ūdens un atkritumi kļūst par urīnu, kas plūst uz urīnpūsli.

Nefrotiskais sindroms ir nieru slimība, kuras dēļ organisms izdala pārāk daudz olbaltumvielu ar urīnu.

Nefrotisko sindromu parasti izraisa mazo asinsvadu bojājumi nierēs, kas filtrē atkritumus un lieko ūdeni no asinīm. Stāvoklis izraisa pietūkumu, īpaši pēdās un potītēs, un palielina citu veselības problēmu risku.

Nefrotiskā sindroma ārstēšana ietver cēloņa novēršanu un zāļu lietošanu. Nefrotiskais sindroms var palielināt infekciju un asins recekļu risku. Jūsu ārsts var ieteikt zāles un diētas izmaiņas, lai novērstu komplikācijas.

Simptomi

Nefrotiskā sindroma pazīmes un simptomi ir:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

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Sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, kas jūs uztrauc.

Cēloņi

Nefrotisko sindromu parasti izraisa nieru mazo asinsvadu (glomerulu) bojājumi.

Glomeruli filtrē jūsu asinis, kad tās plūst caur nierēm, atdalot ķermenim nepieciešamās lietas no tām, kas tam nav vajadzīgas. Veselīgi glomeruli neļauj asins olbaltumvielām (galvenokārt albumīnam), kas nepieciešams, lai organismā uzturētu pareizo šķidruma daudzumu, iekļūšanu urīnā. Ja glomerulos ir bojāti, tie ļauj pārāk daudz asins proteīna atstāt jūsu ķermeni, izraisot nefrotisku sindromu.

Daudzi iespējamie cēloņi

Daudzas slimības un stāvokļi var izraisīt glomerulu bojājumus un izraisīt nefrotisko sindromu, tostarp:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt nefrotiskā sindroma risku, ir:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikācijas

Iespējamās nefrotiskā sindroma komplikācijas ir:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

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Avoti:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
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5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.