Nefrotisch syndroom

Nefrotisch syndroom

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Nier dwarsdoorsnede

Nier dwarsdoorsnede

De nieren verwijderen afval en overtollig vocht uit uw bloed via filtereenheden die nefronen worden genoemd. Elke nefron bevat een filter (glomerulus) met een netwerk van kleine bloedvaten die haarvaten worden genoemd. Wanneer bloed een glomerulus binnenstroomt, passeren kleine moleculen – water, essentiële mineralen en voedingsstoffen, en afvalproducten – de capillaire wanden. Grote moleculen zoals eiwitten en rode bloedcellen niet. De gefilterde oplossing gaat vervolgens naar een ander deel van de nefron, de tubulus. Het water, de voedingsstoffen en mineralen die uw lichaam nodig heeft, worden teruggevoerd naar de bloedbaan. Het overtollige water en afval wordt urine, die naar de blaas stroomt.

Nefrotisch syndroom is een nierziekte die ervoor zorgt dat uw lichaam te veel eiwitten in uw urine uitscheidt.

Nefrotisch syndroom wordt meestal veroorzaakt door schade aan de kleine bloedvaten in uw nieren die afval en overtollig water uit uw bloed filteren. De aandoening veroorzaakt zwelling, vooral in de voeten en enkels, en verhoogt het risico op andere gezondheidsproblemen.

Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat het behandelen van de oorzaak en het nemen van medicijnen. Nefrotisch syndroom kan uw risico op infecties en bloedstolsels vergroten. Uw arts kan medicijnen en veranderingen in het dieet aanbevelen om complicaties te voorkomen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van nefrotisch syndroom zijn onder meer:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Wanneer naar de dokter?

Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen heeft waar u zich zorgen over maakt.

Oorzaken

Nefrotisch syndroom wordt meestal veroorzaakt door schade aan de kleine bloedvaten (glomeruli) in uw nieren.

De glomeruli filteren uw bloed terwijl het door uw nieren stroomt, waardoor de dingen die uw lichaam nodig heeft worden gescheiden van de dingen die het niet nodig heeft. Gezonde glomeruli voorkomen dat bloedeiwitten (voornamelijk albumine) – die nodig zijn om de juiste hoeveelheid vocht in uw lichaam te behouden – in uw urine terechtkomen. Wanneer ze beschadigd zijn, laten de glomeruli te veel bloedeiwitten uw lichaam verlaten, wat resulteert in het nefrotisch syndroom.

Veel mogelijke oorzaken

Veel ziekten en aandoeningen kunnen glomerulaire schade veroorzaken en tot nefrotisch syndroom leiden, waaronder:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op nefrotisch syndroom kunnen verhogen zijn onder meer:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complicaties

Mogelijke complicaties van nefrotisch syndroom zijn onder meer:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

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Bronnen:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.