Nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom

oversikt

Nyretverrsnitt

Nyretverrsnitt

Nyrene fjerner avfall og overflødig væske fra blodet ditt gjennom filtreringsenheter kalt nefroner. Hvert nefron inneholder et filter (glomerulus) som har et nettverk av små blodårer som kalles kapillærer. Når blod strømmer inn i en glomerulus, passerer små molekyler – vann, essensielle mineraler og næringsstoffer og avfallsstoffer – gjennom kapillærveggene. Store molekyler som proteiner og røde blodceller gjør det ikke. Den filtrerte løsningen passerer deretter inn i en annen del av nefronet kalt tubulus. Vannet, næringsstoffene og mineralene kroppen din trenger blir returnert til blodet. Overflødig vann og avfall blir til urin, som renner til blæren.

Nefrotisk syndrom er en nyresykdom som får kroppen til å skille ut for mye protein i urinen.

Nefrotisk syndrom er vanligvis forårsaket av skade på de små blodårene i nyrene dine som filtrerer avfall og overflødig vann fra blodet ditt. Tilstanden forårsaker hevelse, spesielt i føttene og anklene, og øker risikoen for andre helseproblemer.

Behandling for nefrotisk syndrom inkluderer å behandle årsaken og ta medisiner. Nefrotisk syndrom kan øke risikoen for infeksjoner og blodpropp. Legen din kan anbefale medisiner og kostholdsendringer for å forhindre komplikasjoner.

Symptomer

Tegn og symptomer på nefrotisk syndrom inkluderer:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Når skal man gå til legen?

Gjør en avtale med legen din hvis du har noen tegn eller symptomer som bekymrer deg.

Årsaker

Nefrotisk syndrom er vanligvis forårsaket av skade på de små blodårene (glomeruli) i nyrene dine.

Glomeruli filtrerer blodet ditt når det strømmer gjennom nyrene dine, og skiller ting kroppen din trenger fra de den ikke trenger. Sunne glomeruli forhindrer at blodprotein (hovedsakelig albumin) - som er nødvendig for å opprettholde riktig mengde væske i kroppen - trenger inn i urinen. Når de er skadet, lar glomeruli for mye blodprotein forlate kroppen din, noe som resulterer i nefrotisk syndrom.

Mange mulige årsaker

Mange sykdommer og tilstander kan forårsake glomerulær skade og føre til nefrotisk syndrom, inkludert:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for nefrotisk syndrom inkluderer:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av nefrotisk syndrom inkluderer:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

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Kilder:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
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