Síndrome nefrótica

Síndrome nefrótica

visão geral

Seção transversal renal

Seção transversal renal

Os rins removem os resíduos e o excesso de líquido do sangue por meio de unidades de filtragem chamadas néfrons. Cada néfron contém um filtro (glomérulo) que possui uma rede de minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares. Quando o sangue flui para um glomérulo, moléculas minúsculas – água, minerais e nutrientes essenciais e produtos residuais – passam pelas paredes capilares. Moléculas grandes, como proteínas e glóbulos vermelhos, não. A solução filtrada passa então para outra parte do néfron chamada túbulo. A água, os nutrientes e os minerais que seu corpo necessita são devolvidos à corrente sanguínea. O excesso de água e resíduos transforma-se em urina, que flui para a bexiga.

A síndrome nefrótica é uma doença renal que faz com que o corpo excrete muita proteína na urina.

A síndrome nefrótica geralmente é causada por danos aos pequenos vasos sanguíneos dos rins que filtram os resíduos e o excesso de água do sangue. A condição causa inchaço, principalmente nos pés e tornozelos, e aumenta o risco de outros problemas de saúde.

O tratamento da síndrome nefrótica inclui tratar a causa e tomar medicamentos. A síndrome nefrótica pode aumentar o risco de infecções e coágulos sanguíneos. Seu médico pode recomendar medicamentos e mudanças na dieta para prevenir complicações.

Sintomas

Os sinais e sintomas da síndrome nefrótica incluem:

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

Quando ir ao médico?

Marque uma consulta com seu médico se tiver algum sinal ou sintoma que o preocupe.

Causas

A síndrome nefrótica geralmente é causada por danos aos pequenos vasos sanguíneos (glomérulos) nos rins.

Os glomérulos filtram o sangue enquanto ele flui pelos rins, separando as coisas que seu corpo precisa daquelas que não precisa. Glomérulos saudáveis ​​evitam que as proteínas do sangue (principalmente albumina) - que são necessárias para manter a quantidade certa de líquido no corpo - penetrem na urina. Quando danificados, os glomérulos permitem que muita proteína do sangue saia do corpo, resultando na síndrome nefrótica.

Muitas causas possíveis

Muitas doenças e condições podem causar danos glomerulares e levar à síndrome nefrótica, incluindo:

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de síndrome nefrótica incluem:

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complicações

As possíveis complicações da síndrome nefrótica incluem:

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

A experiência da Clínica Mayo e histórias de pacientes

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Fontes:

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
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