Sindromul nefrotic

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Sindromul nefrotic

privire de ansamblu

Secțiune transversală renală

Nierenquerschnitt

Rinichii elimină reziduurile și excesul de lichid din sânge prin unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron conține un filtru (glomerul) care are o rețea de vase de sânge minuscule numite capilare. Când sângele curge într-un glomerul, moleculele minuscule - apă, minerale și substanțe nutritive esențiale și deșeuri - trec prin pereții capilari. Moleculele mari, cum ar fi proteinele și celulele roșii din sânge, nu. Soluția filtrată trece apoi într-o altă parte a nefronului numită tubul. Apa, nutrienții și mineralele de care corpul dumneavoastră are nevoie sunt returnate în fluxul sanguin. Excesul de apă și deșeurile devin urină, care curge în vezică.

Sindromul nefrotic este o boală de rinichi care determină organismul să excrete prea multe proteine ​​în urină.

Sindromul nefrotic este de obicei cauzat de deteriorarea vaselor mici de sânge din rinichi care filtrează reziduurile și excesul de apă din sânge. Afecțiunea provoacă umflare, în special la nivelul picioarelor și gleznelor, și crește riscul altor probleme de sănătate.

Tratamentul sindromului nefrotic include tratarea cauzei și administrarea de medicamente. Sindromul nefrotic poate crește riscul de infecții și cheaguri de sânge. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente și modificări ale dietei pentru a preveni complicațiile.

Simptome

Semnele și simptomele sindromului nefrotic includ:

  • Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
  • Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
  • Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
  • Ermüdung
  • Appetitverlust

Când să mergi la medic?

Faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează.

Cauze

Sindromul nefrotic este de obicei cauzat de deteriorarea vaselor mici de sânge (glomeruli) din rinichi.

Glomerulii îți filtrează sângele pe măsură ce curge prin rinichi, separând lucrurile de care corpul tău are nevoie de cele de care nu are. Glomerulii sănătoși împiedică pătrunderea proteinelor din sânge (în principal albumina) - care este necesară pentru a menține cantitatea potrivită de lichid în organism - în urină. Când sunt deteriorate, glomerulii permit prea multă proteine ​​din sânge să părăsească corpul tău, ducând la sindromul nefrotic.

Multe cauze posibile

Multe boli și afecțiuni pot provoca leziuni glomerulare și pot duce la sindrom nefrotic, inclusiv:

  • Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
  • Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
  • Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
  • Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
  • Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
  • Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

Factori de risc

Factorii care vă pot crește riscul de sindrom nefrotic includ:

  • Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
  • Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
  • Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

Complicații

Complicațiile posibile ale sindromului nefrotic includ:

  • Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
  • Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
  • Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
  • Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
  • Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
  • Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
  • Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

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Surse:

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  4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
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