肾病综合征

肾病综合征

概述

肾横截面

肾横截面

肾脏通过称为肾单位的过滤单元清除血液中的废物和多余液体。 每个肾单位都包含一个过滤器（肾小球），其中有一个称为毛细血管的微小血管网络。 当血液流入肾小球时，微小分子（水、必需矿物质和营养物质以及废物）穿过毛细血管壁。 蛋白质和红细胞等大分子则不然。 过滤后的溶液然后进入肾单位的另一部分，称为肾小管。 您身体所需的水、营养物质和矿物质会返回血液。 多余的水和废物变成尿液，流向膀胱。

肾病综合症是一种肾脏疾病，会导致您的身体从尿液中排出过多的蛋白质。

肾病综合征通常是由肾脏中过滤血液中废物和多余水分的小血管受损引起的。 这种情况会导致肿胀，尤其是脚和脚踝肿胀，并增加出现其他健康问题的风险。

肾病综合征的治疗包括治疗病因和服用药物。 肾病综合征会增加感染和血栓的风险。 您的医生可能会建议药物治疗和饮食改变以预防并发症。

症状

肾病综合征的体征和症状包括：

• Starke Schwellungen (Ödeme), insbesondere um Ihre Augen und in Ihren Knöcheln und Füßen
• Schäumender Urin, ein Ergebnis von überschüssigem Protein in Ihrem Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Ermüdung
• Appetitverlust

什么时候去看医生？

如果您有任何令您担心的体征或症状，请与您的医生预约。

原因

肾病综合征通常是由肾脏小血管（肾小球）受损引起的。

当血液流经肾脏时，肾小球会对其进行过滤，将身体需要的物质与不需要的物质分开。 健康的肾小球可防止血液蛋白质（主要是白蛋白）渗入尿液，而血液蛋白质是维持体内适量液体所必需的。 当肾小球受损时，过多的血液蛋白质会离开身体，导致肾病综合症。

许多可能的原因

许多疾病和病症可导致肾小球损伤并导致肾病综合征，包括：

• Diabetische Nierenerkrankung. Diabetes kann zu Nierenschäden (diabetische Nephropathie) führen, die die Glomeruli betreffen.
• Minimal-Change-Krankheit. Dies ist die häufigste Ursache des nephrotischen Syndroms bei Kindern. Die Minimal-Change-Krankheit führt zu einer abnormalen Nierenfunktion, aber wenn das Nierengewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, erscheint es normal oder fast normal. Die Ursache der abnormalen Funktion kann typischerweise nicht bestimmt werden.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Dieser Zustand, der durch Vernarbung einiger Glomeruli gekennzeichnet ist, kann auf eine andere Krankheit, einen genetischen Defekt oder bestimmte Medikamente zurückzuführen sein oder ohne bekannten Grund auftreten.
• Membranöse Nephropathie. Diese Nierenerkrankung ist das Ergebnis einer Verdickung der Membranen in den Glomeruli. Die Verdickung ist auf Ablagerungen des Immunsystems zurückzuführen. Es kann mit anderen Erkrankungen wie Lupus, Hepatitis B, Malaria und Krebs in Verbindung gebracht werden, oder es kann ohne bekannten Grund auftreten.
• Systemischer Lupus erythematodes. Diese chronisch entzündliche Erkrankung kann zu schweren Nierenschäden führen.
• Amyloidose. Diese Störung tritt auf, wenn sich Amyloidproteine ​​in Ihren Organen ansammeln. Amyloidablagerungen schädigen oft das Filtersystem der Nieren.

危险因素

可能增加患肾病综合征风险的因素包括：

• Erkrankungen, die Ihre Nieren schädigen können. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Risiko, ein nephrotisches Syndrom zu entwickeln, wie Diabetes, Lupus, Amyloidose, Reflux-Nephropathie und andere Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Zu den Medikamenten, die ein nephrotisches Syndrom verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen.
• Bestimmte Infektionen. Zu den Infektionen, die das Risiko eines nephrotischen Syndroms erhöhen, gehören HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und Malaria.

并发症

肾病综合征可能的并发症包括：

• Blutgerinnsel. Die Unfähigkeit der Glomeruli, Blut richtig zu filtern, kann zu einem Verlust von Blutproteinen führen, die helfen, die Gerinnung zu verhindern. Dies erhöht Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel in Ihren Venen zu entwickeln.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut und erhöhte Triglyceride im Blut. Wenn der Spiegel des Proteins Albumin in Ihrem Blut sinkt, produziert Ihre Leber mehr Albumin. Gleichzeitig setzt Ihre Leber mehr Cholesterin und Triglyceride frei.
• Schlechte Ernährung. Der Verlust von zu viel Bluteiweiß kann zu Unterernährung führen. Dies kann zu Gewichtsverlust führen, der durch Ödeme maskiert werden kann. Sie können auch zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie), niedrige Bluteiweißwerte und niedrige Vitamin-D-Spiegel haben.
• Hoher Blutdruck. Schäden an Ihren Glomeruli und die daraus resultierende Ansammlung von überschüssiger Körperflüssigkeit können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Akute Nierenschädigung. Wenn Ihre Nieren aufgrund einer Schädigung der Glomeruli ihre Fähigkeit verlieren, Blut zu filtern, können sich schnell Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Notfalldialyse – ein künstliches Mittel zur Entfernung zusätzlicher Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Blut – typischerweise mit einer künstlichen Nierenmaschine (Dialysator).
• Chronisches Nierenleiden. Das nephrotische Syndrom kann dazu führen, dass Ihre Nieren im Laufe der Zeit ihre Funktion verlieren. Wenn die Nierenfunktion niedrig genug ist, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
• Infektionen. Menschen mit nephrotischem Syndrom haben ein erhöhtes Infektionsrisiko.

梅奥诊所的经验和患者故事

我们的患者告诉我们，他们互动的质量、我们对细节的关注以及他们就诊的效率意味着他们以前从未经历过的医疗保健。 查看满意的梅奥诊所患者的故事。

1. 
   

   父亲送给儿子的礼物

   对于威斯康星州拉克罗斯的蒂普尔斯一家来说，今年的父亲节将格外特别。 小伊斯顿·蒂普尔斯因罕见的肾病在医院病床上度过了两年的大部分时间，在接受了挽救生命的移植手术后，小伊斯顿·蒂普尔斯从他亲爱的老父亲身边回到了梅奥诊所的家中。 https://youtu.be/G870m0WfMek 这是父子之间特殊的纽带。 对于史蒂夫·蒂普尔斯和他的第一个孩子伊斯顿来说，这是非同寻常的。 伊斯顿出生时患有先天性...

资料来源：

1. Ferri FF. Nephrotisches Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. November 2019.
2. Nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults. Abgerufen am 22. November 2019.
3. Kelepouris E. et al. Überblick über die schwere Proteinurie und das nephrotische Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. November 2019.
4. Gesundheitsratgeber von A bis Z: Nephrotisches Syndrom. Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic. Abgerufen am 22. November 2019.
5. Nephrotisches Syndrom im Kindesalter. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome. Abgerufen am 22. November 2019.