Suche
Mein Konto
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
pārskats
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
Bezalkoholiska taukainu aknu slimība
Salīdzinot ar normālām aknām (pa kreisi), taukainās aknas (labajā pusē) šķiet palielinātas un mainījusi krāsu. Audu paraugos ir redzami tauku nogulsnes bezalkoholisko taukaino aknu slimību gadījumā, savukārt iekaisums un progresējošas rētas (ciroze) ir redzamas bezalkoholiskā steatohepatīta gadījumā.
Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība (NAFLD) ir vispārīgs termins, kas apzīmē dažādas aknu slimības, kas skar cilvēkus, kuri alkoholu lieto maz vai nemaz. Kā norāda nosaukums, galvenā NAFLD īpašība ir tā, ka aknu šūnās tiek uzglabāts pārāk daudz tauku.
NAFLD kļūst arvien izplatītāka visā pasaulē, īpaši Rietumu valstīs. Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir visizplatītākā hroniskas aknu slimības forma, kas skar apmēram ceturto daļu iedzīvotāju.
Dažiem cilvēkiem ar NAFLD var attīstīties bezalkoholisks steatohepatīts (NASH), kas ir agresīva taukainas aknu slimības forma, ko raksturo aknu iekaisums, kas var izraisīt progresējošu rētu veidošanos (cirozi) un aknu mazspēju. Šis kaitējums ir līdzīgs stipras dzeršanas radītajam kaitējumam.
Simptomi
Aknas
Aknas
Aknas ir jūsu lielākais iekšējais orgāns. Tas ir aptuveni futbola bumbas lielumā un atrodas galvenokārt vēdera augšējā labajā daļā – zem diafragmas un virs vēdera. Neliela daļa stiepjas augšējā kreisajā kvadrantā.
NAFLD parasti neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus. Ja tā, tie var ietvert:
- Ermüdung
- Schmerzen oder Beschwerden im rechten Oberbauch
Iespējamās NASH un progresējošu rētu (cirozes) pazīmes un simptomi ir:
- Bauchschwellung (Aszites)
- Erweiterte Blutgefäße direkt unter der Hautoberfläche
- Vergrößerte Milz
- Rote Palmen
- Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)
Kad jāiet pie ārsta?
Sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir pastāvīgas pazīmes un simptomi, kas jūs uztrauc.
Cēloņi
Eksperti precīzi nezina, kāpēc daži cilvēki uzkrāj taukus aknās, bet citi to nedara. Nav arī zināms, kāpēc dažās taukainās aknās attīstās iekaisums, kas izraisa cirozi.
Gan NAFLD, gan NASH ir saistīti ar:
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Insulinresistenz, bei der Ihre Zellen als Reaktion auf das Hormon Insulin keinen Zucker aufnehmen
- Hoher Blutzucker (Hyperglykämie), was auf Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes hinweist
- Hohe Konzentrationen von Fetten, insbesondere Triglyceriden, im Blut
Šķiet, ka šīs apvienotās veselības problēmas veicina tauku nogulsnēšanos aknās. Dažiem cilvēkiem šie liekie tauki darbojas kā inde uz aknu šūnām, izraisot aknu iekaisumu un NASH, kas var izraisīt rētaudu uzkrāšanos aknās.
Riska faktori
NAFLD risku var palielināt dažādas slimības un apstākļi, tostarp:
- Hoher Cholesterinspiegel
- Hohe Triglyceridwerte im Blut
- Metabolisches Syndrom
- Fettleibigkeit, insbesondere wenn Fett im Bauch konzentriert ist
- PCO-Syndrom
- Schlafapnoe
- Typ 2 Diabetes
- Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
- Hypophysenunterfunktion (Hypopituitarismus)
NASH biežāk sastopams šajās grupās:
- Ältere Menschen
- Menschen mit Diabetes
- Menschen mit im Bauch konzentriertem Körperfett
Ir grūti atšķirt NAFLD no NASH bez papildu pārbaudes.
Komplikācijas
Normālas aknas pret aknu cirozi
Normālas aknas pret aknu cirozi
Tipiskām aknām (pa kreisi) nav rētu pazīmju. Cirozes gadījumā (pa labi) rētaudi aizstāj tipiskus aknu audus.
Barības vada varikozas vēnas
Barības vada varikozas vēnas
Barības vada varikozas vēnas ir paplašinātas vēnas barības vadā. Tos bieži izraisa traucēta asins plūsma caur vārtu vēnu, kas asinis no zarnām, aizkuņģa dziedzera un liesas ved uz aknām.
Aknu vēzis
Aknu vēzis
Aknu vēzis sākas aknu šūnās. Visizplatītākā aknu vēža forma sākas šūnās, ko sauc par hepatocītiem, un to sauc par hepatocelulāro karcinomu.
Galvenā NAFLD un NASH komplikācija ir ciroze, kas ir aknu rētas vēlīnā stadijā. Ciroze rodas, reaģējot uz aknu bojājumiem, piemēram: B. NASH iekaisumu. Kad aknas mēģina apturēt iekaisumu, tās rada rētas (fibrozes). Ja iekaisums turpinās, fibroze izplatās un aizņem arvien vairāk aknu audu.
Ja process netiek pārtraukts, ciroze var izraisīt:
- Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)
- Anschwellen von Venen in Ihrer Speiseröhre (Ösophagusvarizen), die platzen und bluten können
- Verwirrtheit, Schläfrigkeit und undeutliche Sprache (hepatische Enzephalopathie)
- Leberkrebs
- Leberversagen im Endstadium, was bedeutet, dass die Leber nicht mehr funktioniert
No 5% līdz 12% cilvēku ar NASH attīstās ciroze.
profilakse
Kā samazināt NAFLD risku:
- Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Wählen Sie eine gesunde pflanzliche Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten ist.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie täglich zu sich nehmen, und bewegen Sie sich mehr. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, arbeiten Sie daran, es zu halten, indem Sie sich gesund ernähren und Sport treiben.
- Übung. Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport. Holen Sie sich zuerst ein OK von Ihrem Arzt, wenn Sie nicht regelmäßig Sport treiben.
Bezalkoholisko taukaino aknu ārstēšana
Avoti:
- Pandyarajan V, et al. Screening auf eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung in der Hausarztpraxis. Gastroenterologie & Hepatologie. 2019; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676352/. Abgerufen am 14. August 2019.
- Nicht alkoholische Fettleber. Amerikanische Leberstiftung. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/non-alkoholic-fatty-liver-disease/. Abgerufen am 20. Juli 2021.
- Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und NASH. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash. Abgerufen am 20. Juli 2021.
- Sheth SG, et al. Epidemiologie, klinische Merkmale und Diagnose der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Juli 2021.
- Kellermann RD, et al. Nicht alkoholische Fettleber. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Juli 2019.
- Wijarnpreecha K, et al. Kaffeekonsum und Risiko einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Europäische Zeitschrift für Gastroenterologie und Hepatologie. 2017. doi: 10.1097/MEG.0000000000000776.
- Ludwig J., et al. Nichtalkoholische Steatohepatitis: Erfahrungen der Mayo Clinic mit einer bisher unbenannten Krankheit. Verfahren der Mayo-Klinik. 1980;55:434.
- Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/non Alcoholic-fatty-liver-disease-nafld. Abgerufen am 20. Juli 2021.
- Malhi H., et al. Nichtalkoholische Fettleber: Optimierung der Auswahl vor der Transplantation und der Pflege nach der Transplantation zur Maximierung des Überlebens. Aktuelle Meinung zur Organtransplantation. 2016. doi: 10.1097/MOT.0000000000000283.
- Heimbach JK, et al. Kombinierte Lebertransplantation und Schlauchmagenresektion für Patienten mit medizinisch komplizierter Adipositas und Lebererkrankungen im Endstadium. Amerikanisches Journal für Transplantation. 2013. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04318.x.
- Bazerbachi F. et al. Jüngste klinische Ergebnisse endoskopischer bariatrischer Therapien als Intervention bei Adipositas. Klinische Endoskopie. 2017. doi: 10.5946/ce.2017.013.
- Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 2. Juli 2021.