Saippuoitumattomat avokado/soijapavut

Saippuoitumattomat avokado/soijapavut

Saippuoitumattomat avokado/soijapavut

Kliininen yleiskatsaus

Käyttää

annostelu

Nivelrikon hoidossa on tutkittu annoksia 300 tai 600 mg ASU/vrk (tyypillinen kesto 6 kuukautta).

Vasta-aiheet

Vasta-aiheita ei ole tunnistettu.

Raskaus/imettäminen

ASU:n tehokkuudesta ja turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tietoa. Sekä avokadohedelmät että soijapavut tunnustetaan yleisesti turvallisiksi (GRAS), kun niitä käytetään elintarvikkeina.

Vuorovaikutuksia

Yksikään ei ole hyvin dokumentoitu.

Sivuvaikutukset

Kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ei raportoitu. Lieviä maha-suolikanavan vaivoja dokumentoitiin harvoin katsauksissa, aivan yhtä usein kuin vertailulääkkeen tai lumelääkkeen yhteydessä.

toksikologia

Ei dataa.

Tieteellinen perhe

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

kasvitiede

ASU:ta saadaan avokadosta (Laurus persea L. tai Persea americana Mill.) ja soijapavusta (Glycine max L. Merr.) (katso yksittäiset avokado- ja soijamonografiat).

Tarina

Pääasiassa ranskalaisten tutkijoiden suorittamat ASU:ta arvioivat kliiniset tutkimukset ilmestyivät kirjallisuudessa ensimmäisen kerran 1970-luvulla. Julkaistut tulokset rajoittuivat muutamiin tutkimusryhmiin. Kiinnostus eläinlääkintäsovelluksia kohtaan on lisääntynyt. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU:ta on tutkittu kokeellisen nivelrikon in vitro ja in vivo -eläinmalleissa. Kaupallista ASU-tuotetta (Piascledine) käytetään laajalti nivelrikkoon Euroopassa (esim. Ranskassa), ja sitä on arvioitu vaihtoehtona tai lisähoitona tavanomaisille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID). Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

Kemia

ASU koostuu saippuoitumattomista avokado- ja soijauutteiden osista. Gluszko 2016 Annokset avokado- ja soijaöljyistä (noin 1 %) ovat saippuoimattomia (eli niitä ei voida hydrolysoida tai tehdä saippuaksi) ja niitä käytetään yleensä yhdistelmänä ASU:n muodostamiseen suhteessa 1:2 (kolmasosa avokadoa ja kaksi kolmasosaa saippuoitumatonta soijapapua20,15,saippuoitumatonta soijapapua20,15,2015,2015,saippuoitumatonta soijapapua). Henrotin 1998, Lippiello 2008. Muuta avokado:saippuoitumattomien soijapapujen suhteet on arvioitu. Henrotin 1998

ASU:n pääkomponentit ovat fytosterolit beeta-sitosteroli, kampesteroli ja stigmasteroli sekä tyydyttyneet hiilivedyt, skvaleeni, tokoferolit ja alkoholit. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Käyttö ja farmakologia

Anti-inflammatorinen vaikutus

Eläin- ja in vitro -tiedot

Anti-inflammatoriset vaikutukset on osoitettu in vitro ja eläinkokeissa. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Useita mahdollisia vaikutusmekanismeja on kuvattu. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

Polven nivelrikon hiirimallissa ASU:n 27,5 mg/kg oraalinen antaminen päivittäin 3 viikon ajan heikensi nivelkalvon, ruston ja subkondraalisen luun rappeutumista ja vähensi tulehdusvälittäjien, kuten tuumorinekroositekijä alfan ja matriksin metalloproteinaasi-13:n, ilmentymistä, mikä myötävaikutti hyödyllisiin rakennemuutosvaikutuksiin, osoittaa nivelrikkoa. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Lisäksi ASU:n antaminen niveltulehduksen rottamallissa paransi osseointegraatiota mitattuna luu-implanttikontaktilla ja ompeleiden välisellä luun alueella. (dePaula 2018)

Pienessä tutkimuksessa hevosilla (N=16), joilla oli indusoitu nivelrikko, ASU-lisä ei parantanut kivun tai ontumisen tuloksia; Tutkijat raportoivat kuitenkin nivelruston eroosion ja synoviaalisen verenvuodon vakavuuden vähenemisestä sekä lisääntyneestä glykosaminoglykaanisynteesiä nivelrustossa. (Kawcak 2007)

Kliiniset tiedot

Kliiniset tutkimukset tukevat suurelta osin ASU:n roolia nivelrikon hoidossa sen anti-inflammatoristen vaikutusten vuoksi; Tutkimuksissa on kuitenkin metodologisia rajoituksia ja sponsorointiharhaa. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Kivun vähenemistä on raportoitu; ASU:n tehokkuutta rakenteellisiin sairauksia modifioiviin ominaisuuksiin ei kuitenkaan ole vahvistettu riippumattomissa tutkimuksissa radiologisilla todisteilla.

Ennen vuotta 2002 suoritettujen neljän alan rahoittaman kliinisen tutkimuksen (664 potilasta, joilla oli polvi- ja/tai lonkkanivelrikko) meta-analyysissä ASU:n lisääminen paransi kipupisteitä ja toiminnallisia indeksejä, erityisesti potilailla, joilla oli polven nivelrikko. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Muut tutkimukset raportoivat myös kivun ja toiminnan parannuksista. Kuuden kuukauden monikeskustutkimus, jossa verrattiin ASU:ta (eli Piascledine) kondroitiiniin potilailla, joilla oli polven nivelrikko (N = 364), ehdotti vastaavaa tehokkuutta, ja Länsi-Ontarion ja McMaster Universityn nivelrikkoindeksin (WOMAC) ja Lequesne-indeksin pisteet eivät laskeneet kummassakaan ryhmässä. Mitään haittavaikutuksia ei tutkimuksessa dokumentoitu. (Pavelka 2010)

Kolmivuotinen, teollisuuden tukema kliininen tutkimus potilailla, joilla oli lonkkanivelrikko (N = 399), jotka saivat 300 mg ASU:ta/vrk tai lumelääkettä, viittasi ASU-hoidon suojaavaan vaikutukseen nivelessä mitattuna niveltilan leveyden muutoksella prosessin aikana. ASU-ryhmässä havaittiin pienempi etenemisaste (paheneminen) (40 % vs. 50 %; P = 0,04), mutta keskimääräisessä niveltilan leveyden menetyksessä ei havaittu eroa. Lequesne-indeksipisteiden, WOMAC-kipupisteiden tai analgeettien tai tulehduskipulääkkeiden käytön toissijaisissa tuloksissa ei havaittu eroja. (Maheu 2014)

Avoimessa tutkimuksessa, johon osallistui 4 822 polven nivelrikkoa sairastavaa potilasta, tutkittiin 300 mg:n ASU:n päivittäin 6 kuukauden ajan vaikutuksia. NSAID-lääkkeitä tai muita kipulääkkeitä käyttävien potilaiden osuus laski lähtötilanteen 58,8 %:sta 24,9 %:iin 6 kuukauden hoidon jälkeen (P < 0,001). Lisäksi Lequesne-indeksillä mitattu toimintahäiriö parani merkittävästi lähtötasosta viimeiseen käyntiin (keskimääräinen pistemäärä laski 8 pisteestä 4 pisteeseen). [P<0,001]). ASU liittyi myös kivun voimakkuuden merkittävään parantumiseen lähtötasosta (P < 0,001). (Gluszko 2016)

Kuusi kuukautta kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa, jossa arvioitiin ASU 300 mg päivässä verrattuna lumelääkkeeseen potilailla, joilla oli nivelrikko temporomandibulaarisessa nivelessä (N = 14), kivun ja analgeettien käytön vähentymisen raportoitiin ASU:ta saaneilla potilailla. (Catunda 2016)

European League Against Rheumatism -järjestön päivitetyt suositukset käsien nivelrikon hoitoon (2018) osoittavat, ettei avokado-soijapapujen saippuoitavien aineiden käytön kliinisestä tehokkuudesta ole näyttöä. (Kloppenburg 2018)

Antimikrobinen vaikutus

Eläinten tiedot

ASU:n ja pratsikvantelin samanaikainen anto lisäsi Schistosoma mansonin eliminaatiota hiirillä. (Soliman 2012)

Metabolinen oireyhtymä

Kliiniset tiedot

ASU ei muuttanut insuliiniherkkyyttä pienessä kliinisessä tutkimuksessa lihavilla aikuisilla (N=7). (Martinez-Abundis 2013)

haavan paranemista

Eläinten tiedot

Rotilla tehty tutkimus viittaa siihen, että ASU:n anti-inflammatoriset vaikutukset voivat olla vastuussa havaitusta lisääntyneestä kollageenisynteesistä ja vähentyneestä tulehduksesta haavan paranemisen aikana. (Oliveira 2013, Oryan 2015)

annostelu

ASU-annoksia (esim. piasklediini) 300 tai 600 mg/päivä (tyypillinen kesto 6 kuukautta) on tutkittu nivelrikon (esim. polven, lonkan tai temporomandibulaarisen nivelen nivelrikko) hoidossa. Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Raskaus/imettäminen

ASU:n käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tietoa. Avokadon hedelmiä ja soijapapuja pidetään RUOHINA, kun niitä käytetään ravinnoksi.

Vuorovaikutuksia

Yksikään ei ole hyvin dokumentoitu.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa ei raportoitu kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.Catunda 2016, Pavelka 2010 Katsauksissa dokumentoitiin harvoin lieviä maha-suolikanavan vaivoja, ja niiden esiintymistiheys oli samanlainen kuin vertailutuotteella tai lumelääkeellä.Christensen 2008, Ernst 2003 Turvallisuusmeta-analyysissä sivuvaikutusprofiili oli samanlainen kuin Aplace0bo1H:n.

toksikologia

Tietoa on rajoitetusti. Lyhytaikaisen toksisuuden puuttumista on raportoitu saippuoitumattomilla seoksilla tehdyissä in vitro -tutkimuksissa. Henrotin 1998 Katso yksittäiset avokado- ja soijamonografiat.

Viitteet

Vastuuvapauslauseke

Nämä tiedot liittyvät yrtti-, vitamiini-, kivennäis- tai muuhun ravintolisään. FDA ei ole arvioinut tämän tuotteen turvallisuutta tai tehokkuutta, eikä se ole useimpiin reseptilääkkeisiin sovellettavien laatu- ja turvallisuustietojen keruustandardien alainen. Näitä tietoja ei tule käyttää päätettäessä, otetaanko tämä tuote vai ei. Nämä tiedot eivät vahvista, että tämä tuote on turvallinen, tehokas tai hyväksytty minkään potilaan tai sairauden hoitoon. Tämä on vain lyhyt yhteenveto tätä tuotetta koskevista yleisistä tiedoista. Se EI sisällä kaikkea tietoa tämän tuotteen mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, sivuvaikutuksista tai riskeistä. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saamiasi tietoja. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi täydelliset tiedot tämän tuotteen käytön riskeistä ja eduista.

Tämä tuote voi olla negatiivinen vuorovaikutus tiettyjen terveydellisten ja lääketieteellisten tilojen, muiden resepti- ja käsikauppalääkkeiden, elintarvikkeiden tai muiden ravintolisien kanssa. Tämä tuote voi olla vaarallinen, jos sitä käytetään ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää kertoa lääkärillesi täysin käyttämistäsi yrteistä, vitamiineista, kivennäisaineista tai muista lisäravinteista ennen leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä. Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, joita pidetään yleisesti turvallisina normaaleina määrinä, mukaan lukien foolihapon ja synnytystä edeltävien vitamiinien käyttö raskauden aikana, tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi sen määrittämiseksi, onko se turvallista käyttää raskauden, imetyksen aikana tai alle 2-vuotiaille.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Saippuoitumaton avokado-soijapapu parantaa ruston ja subkondraalisen luun rappeutumista monojodiasetaatin aiheuttamassa polven nivelrikossa rotilla. kudossolu. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Saippuoitumattoman avokado-soijauutteen kliiniset vaikutukset temporomandibulaaristen nivelten nivelkipuihin ja nivelrikkoon: alustava tutkimus. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Saippuoitumattomien avokado-soijapapujen (ASU) oireenmukainen tehokkuus potilailla, joilla on nivelrikko (OA): satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Nivelrikko rusto. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Nivelrikkohoidon hallinta avokado/soijapavun unsaponificentsilla. Rusto. 2015;6:30-44.Cornblatt, BS. Kirje toimittajalle aiheesta "Nivelrikon hoito saippuoitumattomilla avokado-/soijapapuainesosilla". Rusto. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et ai. Persea Americana -myllyöljyn (avokadoöljyn) puolikiinteän formulaation vaikutus haavan paranemiseen rotilla. Evid Based Complement Alternative Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Avokado/soijapavun saippuointia poistavien aineiden (ASU) vaikutus luuston integraatioon rotilla, joilla on kokeellinen niveltulehdus. Int J Oral Maxillofac Implantit. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Saippuoitumattomat avokado-soijapavut (ASU) nivelrikkoon – systemaattinen katsaus. Reumatolin klinikka. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-lipoiinihappo tehostaa avokadon/soijapavun saippuaa poistavien aineiden anti-inflammatorisia vaikutuksia kondrosyyttiviljelmissä. Rusto. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Oraalisen saippuoitumattoman avokadon/soijapavun oireita muokkaava vaikutus polven nivelrikon rutiinihoidossa Puolassa. Avoin, prospektiivinen, havainnollinen tutkimus potilaista, jotka pitivät 6 kuukauden hoidon. Reumatologia. 2016;54(5):217-226.27994265Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Uuden saippuoitumattoman avokado-/soijaöljyartroseenin arviointi nivelkivun ja tulehduksen muuttamiseksi nivelrikon rottamallissa. Plus yksi. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Koirien nivelrikon farmaseuttinen ja nutraseuttinen hoito: nykyiset ja tulevaisuuden näkymät. Vet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Avokadon/soijapavun saippuoitumattomilla aineilla (Piacledine 300) on positiivinen vaikutus nivelrikon, nivelkalvon ja subkondraalisen luun aineenvaihduntaan: yleiskatsaus mekanismeista. TAVOITTEET Lääketiede. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et ai. Kolmen saippuoitumattoman avokadon ja soijapavun seoksen vaikutukset metalloproteinaaseihin, sytokiineihin ja prostaglandiini E2:n tuotantoon ihmisen nivelrustosoluissa. Reumatolin klinikka. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et ai. Oireisten, hitaasti vaikuttavien nivelrikon lääkkeiden turvallisuus: systemaattisen tarkastelun ja meta-analyysin tulokset. Lääkkeiden ikääntyminen 2019; 36 (lisäosa 1): S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Saippuoitumattomien avokado- ja soijauutteiden arviointi hevosten, joilla on kokeellisesti aiheutettu nivelrikko, hoitoon. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et ai. 2018 päivitetty EULAR-suositukset käsien nivelrikon hoitoon. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Avocado/soy unsaponifiables metaboliset vaikutukset articular chondrosytes. Evid Based Complement Alternative Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M, et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus avokado-soijapavun (piasklediini) saippuoitumattomasta vaikutuksesta lonkkanivelrikon rakenteellisiin muutoksiin: ERADIAS-tutkimus. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Avokado-soijapapujen vaikutus insuliiniherkkyyteen ja insuliiniherkkyyteen. Liika faktat. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Avokadon/soijapavun saippuaa poistavien aineiden vaikutus ligatuurin aiheuttamaan luukadoon ja luun korjaukseen sidosten poistamisen jälkeen rotilla. J Periodontal Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Avokado/soijapapu saippuoimattomat aineet: uusi ihohaavojen paranemisen, mallintamisen ja uudistamisen säätelijä. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Piascledine 300:n tehokkuus ja turvallisuus verrattuna kondroitiinisulfaattiin 6 kuukauden hoidossa ja 2 kuukauden oikea havainto polven nivelrikkoa sairastavilla potilailla. 2010;29(7):819-820]. Reumatolin klinikka. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Avokadon/soijapavun saippuoitumattomuuden arviointi yksinään tai samanaikaisesti pratsikvantelin kanssa hiiren skitosomiaasissa. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Lisätietoja