Neosapunjivi sastojci avokada/soje

Neosapunjivi sastojci avokada/soje

Neosapunjivi sastojci avokada/soje

Klinički pregled

Koristiti

doziranje

Za liječenje osteoartritisa, ispitivane su doze od 300 ili 600 mg ASU/dan (tipično trajanje 6 mjeseci).

Kontraindikacije

Kontraindikacije nisu identificirane.

Trudnoća/dojenje

Nedostaju informacije o učinkovitosti i sigurnosti ASU tijekom trudnoće i dojenja. Voće avokada i soja općenito su priznati kao sigurni (GRAS) kada se koriste kao hrana.

Interakcije

Nijedan nije dobro dokumentiran.

Nuspojave

Nisu prijavljene klinički značajne nuspojave. Blage gastrointestinalne tegobe rijetko su dokumentirane u recenzijama, jednako često kao i kod lijeka za usporedbu ili placeba.

toksikologija

Nema podataka.

Znanstvena obitelj

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botanika

ASU se dobiva iz biljaka avokada (Laurus persea L. ili Persea americana Mill.) i soje (Glycine max L. Merr.) (vidi pojedinačne monografije o avokadu i soji).

Priča

Kliničke studije koje procjenjuju ASU, koje su prvenstveno proveli francuski istraživači, prvi put su se pojavile u literaturi 1970-ih. Objavljeni rezultati bili su ograničeni na nekoliko istraživačkih skupina. Povećao se interes za veterinarske primjene. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU je proučavan in vitro i in vivo životinjskim modelima eksperimentalnog osteoartritisa. Komercijalni proizvod ASU (Piascledine) naširoko se koristi za osteoartritis u Europi (npr. Francuskoj) i procijenjen je kao alternativa ili dodatna terapija standardnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Frondoza 2018., Gluszko 2016., Henroitin 2017.

Kemija

ASU se sastoji od neosapunjivih dijelova ekstrakata avokada i soje. Gluszko 2016 Dijelovi ulja avokada i soje (otprilike 1%) ne mogu se saponifikovati (tj. ne mogu se hidrolizirati ili napraviti sapun) i općenito se koriste u kombinaciji za stvaranje ASU u omjeru 1:2 (jedna trećina avokada i dvije trećine neosapunjive soje).Christiansen 2015, Gluszko 2016., Henrotin 1998., Lippiello 2008. Procijenjeni su i drugi omjeri avokada:neosapunjive soje.Henrotin 1998.

Glavne komponente ASU su fitosteroli beta-sitosterol, kampesterol i stigmasterol, kao i zasićeni ugljikovodici, skvalen, tokoferoli i alkoholi. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Upotreba i farmakologija

Protuupalni učinak

Podaci o životinjama i in vitro

Protuupalni učinci dokazani su in vitro i u studijama na životinjama. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Opisano je nekoliko mogućih mehanizama djelovanja. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

U mišjem modelu osteoartritisa koljena, oralna primjena ASU 27,5 mg/kg dnevno tijekom 3 tjedna oslabila je degeneraciju sinovije, hrskavice i subhondralne kosti i smanjila ekspresiju upalnih medijatora kao što je faktor nekroze tumora alfa i matriks metaloproteinaza-13, što ukazuje na korisne učinke modificiranja strukture kod osteoartritisa. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Nadalje, primjena ASU-a u štakorskom modelu artritisa poboljšala je oseointegraciju mjereno kontaktom kosti i implantata i područjem kosti između šavova. (dePaula 2018)

U maloj studiji na konjima (N=16) s induciranim osteoartritisom, dodatak ASU nije poboljšao ishod boli ili hromosti; Međutim, istraživači su prijavili smanjenje ozbiljnosti erozije zglobne hrskavice i sinovijalnog krvarenja, kao i povećanu sintezu glikozaminoglikana u zglobnoj hrskavici. (Kavčak 2007.)

Klinički podaci

Kliničke studije uvelike podržavaju ulogu ASU u liječenju osteoartritisa zbog njegovih protuupalnih učinaka; Međutim, postoje metodološka ograničenja i pristranost sponzorstva u studijama. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Zabilježeno je smanjenje boli; Međutim, učinkovitost ASU-a na svojstva modificiranja strukturnih bolesti nije potvrđena radiološkim dokazima u neovisnim studijama.

U meta-analizi 4 klinička ispitivanja koja je financirala industrija provedena prije 2002. (664 bolesnika s osteoartritisom koljena i/ili kuka), dodavanje ASU rezultiralo je poboljšanjima u rezultatima boli i funkcionalnim indeksima, osobito kod pacijenata s osteoartritisom koljena. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Druge studije također izvješćuju o poboljšanju boli i funkcije. 6-mjesečno multicentrično kliničko ispitivanje koje je uspoređivalo ASU (tj. Piascledine) s kondroitinom u pacijenata s osteoartritisom koljena (N=364) sugeriralo je jednaku učinkovitost, uz smanjenje indeksa osteoartritisa Sveučilišta Western Ontario i McMaster (WOMAC) i rezultata Lequesne indeksa zabilježenih za obje skupine. U studiji nisu dokumentirani nikakvi štetni učinci. (Pavelka 2010)

Trogodišnje kliničko ispitivanje koje je sponzorirala industrija na pacijentima s osteoartritisom kuka (N=399) koji su primali 300 mg ASU/dan ili placebo sugeriralo je zaštitni učinak ASU terapije na zglob, mjeren promjenom širine zglobnog prostora duž duljine procesa. Niža stopa progresije (pogoršanje) zabilježena je u ASU skupini (40% naspram 50%; P = 0,04), ali nije primijećena razlika u srednjem gubitku širine zglobnog prostora. Nisu primijećene razlike za sekundarne ishode rezultata Lequesne indeksa, WOMAC rezultata boli ili upotrebe analgetika ili NSAID-a. (Maheu 2014.)

Otvorena studija na 4822 pacijenata s osteoartritisom koljena ispitivala je učinke 300 mg ASU dnevno tijekom 6 mjeseci. Udio pacijenata koji su uzimali NSAID ili druge analgetike smanjio se s 58,8% na početku na 24,9% nakon 6 mjeseci terapije (P < 0,001). Osim toga, funkcionalno oštećenje, mjereno Lequesneovim indeksom, značajno se poboljšalo od početka do posljednjeg posjeta (smanjenje srednjeg rezultata s 8 na 4 boda). [P<0,001]). ASU je također bio povezan sa značajnim poboljšanjem intenziteta boli u odnosu na početnu vrijednost (P <0,001). (Gluszko 2016.)

U 6-mjesečnom kliničkom ispitivanju koje je procjenjivalo ASU od 300 mg dnevno u usporedbi s placebom u bolesnika s osteoartritisom temporomandibularnog zgloba (N=14), zabilježeno je smanjenje boli i upotreba analgetika za spašavanje kod onih koji su primali ASU. (Catunda 2016.)

Ažurirane preporuke Europske lige protiv reumatizma za liječenje osteoartritisa ruku (2018.) ukazuju na to da nema dokaza o kliničkoj učinkovitosti uporabe nesaponifikanata iz zrna avokada i soje. (Kloppenburg 2018.)

Antimikrobni učinak

Podaci o životinjama

Istodobna primjena ASU s prazikvantelom povećala je eliminaciju Schistosoma mansoni u miševa. (Soliman 2012.)

Metabolički sindrom

Klinički podaci

ASU nije promijenio osjetljivost na inzulin u malom kliničkom ispitivanju na pretilim odraslim osobama (N=7). (Martinez-Abundis 2013.)

zacjeljivanje rana

Podaci o životinjama

Studija na štakorima sugerira da bi protuupalni učinci ASU mogli biti odgovorni za opaženu povećanu sintezu kolagena i smanjenu upalu tijekom zacjeljivanja rana. (de Oliveira 2013., Oryan 2015.)

doziranje

Doze ASU (npr. piaskledina) od 300 ili 600 mg/dan (tipično trajanje 6 mjeseci) proučavane su za liječenje osteoartritisa (npr. osteoartritisa koljena, kuka ili temporomandibularnog zgloba). Catunda 2016., Gluszko 2016., Maheu 2014., Pavelka 2010.

Trudnoća/dojenje

Nedostaju informacije o primjeni ASU tijekom trudnoće i dojenja. I voće avokada i soja se smatraju TRAVOM kada se koriste kao hrana.

Interakcije

Nijedan nije dobro dokumentiran.

Nuspojave

U kliničkim studijama nisu prijavljene klinički značajne nuspojave. Catunda 2016., Pavelka 2010. U pregledima su rijetko dokumentirane blage gastrointestinalne tegobe, sa sličnom učestalošću kao kod usporednog proizvoda ili placeba. Christensen 2008., Ernst 2003. U meta-analizi sigurnosti, profil nuspojava ASU-a bio je sličan onom placeba.Honvo 2019.

toksikologija

Informacije su ograničene. Nedostatak kratkotrajne toksičnosti prijavljen je u in vitro studijama sa smjesama koje se ne mogu saponifikovati. Henrotin 1998 Vidi pojedinačne monografije o avokadu i soji.

Reference

Odricanje

Ove se informacije odnose na biljni, vitaminski, mineralni ili drugi dodatak prehrani. FDA nije procijenila sigurnost ili učinkovitost ovog proizvoda i ne podliježe standardima za prikupljanje podataka o kvaliteti i sigurnosti koji se primjenjuju na većinu lijekova na recept. Ove informacije ne bi se trebale koristiti za donošenje odluke o uzimanju ovog proizvoda ili ne. Ove informacije ne potvrđuju da je ovaj proizvod siguran, učinkovit ili odobren za liječenje bilo kojeg pacijenta ili zdravstvenog stanja. Ovo je samo kratki sažetak općih informacija o ovom proizvodu. NE sadrži sve informacije o mogućim upotrebama, uputama, upozorenjima, mjerama opreza, interakcijama, nuspojavama ili rizicima koji se mogu odnositi na ovaj proizvod. Ove informacije ne predstavljaju poseban medicinski savjet i ne zamjenjuju informacije koje ste dobili od svog liječnika. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste dobili potpune informacije o rizicima i prednostima korištenja ovog proizvoda.

Ovaj proizvod može negativno utjecati na određena zdravstvena i medicinska stanja, druge lijekove na recept i lijekove bez recepta, hranu ili druge dodatke prehrani. Ovaj proizvod može biti nesiguran ako se koristi prije operacije ili drugih medicinskih postupaka. Važno je u potpunosti obavijestiti svog liječnika o biljkama, vitaminima, mineralima ili drugim dodacima koje uzimate prije bilo kakve operacije ili medicinskog zahvata. Uz iznimku određenih proizvoda koji se općenito smatraju sigurnima u normalnim količinama, uključujući upotrebu folne kiseline i prenatalnih vitamina tijekom trudnoće, ovaj proizvod nije dovoljno ispitan kako bi se utvrdilo je li siguran za upotrebu tijekom trudnoće, dojenja ili kod djece mlađe od 2 godine.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Neosapunjiva zrna avokada i soje poboljšavaju degeneraciju hrskavice i subhondralne kosti kod osteoartritisa koljena štakora izazvanog monojodoacetatom. stanica tkiva. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Klinički učinci neosapunjivog ekstrakta avokada i soje na artralgiju temporomandibularnog zgloba i osteoartritis: preliminarna studija. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Simptomatska učinkovitost neosapunjivih tvari iz zrna avokada i soje (ASU) u bolesnika s osteoartritisom (OA): meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Osteoartritis hrskavice. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Liječenje osteoartritisa s nesaponifikansima od avokada/soje. Hrskavica. 2015;6:30-44. Cornblatt, BS. Pismo uredniku na temu “Liječenje osteoartritisa neosapunjivim sastojcima avokada/soje”. Hrskavica. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et al. Učinak polukrute formulacije ulja mlina Persea Americana (ulje avokada) na zacjeljivanje rana kod štakora. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Učinak nesaponifikata avokada/soje (ASU) na oseointegraciju u štakora s eksperimentalnim artritisom. Int J oralni maksilofačni implantati. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Neosapunjiva zrna avokada i soje (ASU) za osteoartritis - sustavni pregled. Klinika za reumatologiju. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-Lipoična kiselina pojačava protuupalne učinke nesaponapifikatora avokada/soje u kulturama hondrocita. Hrskavica. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Učinak oralnog neosapunjivog avokada/soje na modificiranje simptoma u rutinskom liječenju osteoartritisa koljena u Poljskoj. Otvorena, prospektivna, opservacijska studija pacijenata koji su se pridržavali 6 mjeseci liječenja. Reumatologija. 2016;54(5):217-226.27994265 Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Procjena novog neosapunjivog artrocena ulja avokada/sojine za promjenu bolova u zglobovima i upale u štakorskom modelu osteoartritisa. Plus jedan. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Farmaceutsko i nutraceutsko liječenje osteoartritisa u pasa: trenutne i buduće perspektive. Vet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Neosapunjive tvari iz avokada/soje (Piacledine 300) pokazuju pozitivan učinak na metabolizam osteoartritične hrskavice, sinovije i subhondralne kosti: pregled mehanizama. CILJEVI Medicinska znanost. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Učinci tri neosapunjive mješavine avokada i soje na metaloproteinaze, citokine i proizvodnju prostaglandina E2 ljudskim zglobnim kondrocitima. Klinika za reumatologiju. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Sigurnost simptomatskih sporodjelujućih lijekova za osteoartritis: rezultati sustavnog pregleda i meta-analize. Starenje lijekova 2019;36(dodatak 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Procjena neosapunjivih ekstrakata avokada i soje za liječenje konja s eksperimentalno induciranim osteoartritisom. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. Ažuriranje preporuka EULAR-a za liječenje osteoartritisa šake iz 2018. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Metabolički učinci neosapunjivih tvari avokada/soje na zglobne hondrocite. Evid Based Complement Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Randomizirano kontrolirano ispitivanje neosapunjivog učinka avokado-soje (piascledine) na strukturne promjene kod osteoartritisa kuka: studija ERADIAS. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Anrade A. Učinak neosapunjivih tvari iz zrna avokada i soje na izlučivanje inzulina i osjetljivost na inzulin u bolesnika s pretilost. Obes činjenice. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Učinak nesaponapifikatora avokada/soje na gubitak kosti izazvan ligaturom i popravak kosti nakon uklanjanja ligature u štakora. J Periodontal Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Neosapunjivi sastojci avokada/soje: novi regulator zacjeljivanja kožnih rana, modeliranja i remodeliranja. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Učinkovitost i sigurnost lijeka Piascledine 300 u usporedbi s kondroitin sulfatom u 6-mjesečnom liječenju plus 2-mjesečno promatranje u bolesnika s osteoartritisom koljena [objavljeni ispravak pojavljuje se u Clin. Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Klinika za reumatologiju. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Procjena neosapunjivosti avokada/soje samih ili istodobno s prazikvantelom u mišjoj shistosomijazi. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Više informacija