Ingredienti insaponificabili di avocado/soia

Ingredienti insaponificabili di avocado/soia

Ingredienti insaponificabili di avocado/soia

Panoramica clinica

Utilizzo

dosaggio

Per il trattamento dell’osteoartrosi sono state studiate dosi di 300 o 600 mg ASU/die (durata tipica 6 mesi).

Controindicazioni

Non sono state identificate controindicazioni.

Gravidanza/allattamento

Mancano informazioni sull’efficacia e la sicurezza dell’ASU durante la gravidanza e l’allattamento. I frutti di avocado e i semi di soia sono entrambi generalmente riconosciuti come sicuri (GRAS) se utilizzati come alimenti.

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

Non sono stati segnalati effetti collaterali clinicamente significativi. Lievi disturbi gastrointestinali sono stati raramente documentati nelle revisioni, proprio come nel caso del farmaco di confronto o del placebo.

tossicologia

Nessun dato.

Famiglia scientifica

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botanica

L'ASU è ottenuta dalle piante di avocado (Laurus persea L. o Persea americana Mill.) e soia (Glycine max L. Merr.) (vedi monografie individuali su avocado e soia).

Storia

Gli studi clinici che hanno valutato l’ASU, condotti principalmente da ricercatori francesi, sono apparsi per la prima volta in letteratura negli anni ’70. I risultati pubblicati erano limitati a pochi gruppi di ricerca. L’interesse per le applicazioni veterinarie è aumentato. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 L'ASU è stata studiata in modelli animali in vitro e in vivo di osteoartrosi sperimentale. Un prodotto ASU commerciale (Piascledina) è ampiamente utilizzato per l'osteoartrosi in Europa (ad esempio in Francia) ed è stato valutato come terapia alternativa o aggiuntiva ai farmaci antinfiammatori non steroidei standard (FANS). Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

Chimica

L'ASU è costituito da porzioni insaponificabili di estratti di avocado e soia. Gluszko 2016 Porzioni di oli di avocado e soia (circa 1%) sono insaponificabili (cioè non possono essere idrolizzati o trasformati in sapone) e sono generalmente utilizzati in una combinazione per formare ASU in un rapporto di 1:2 (un terzo di avocado e due terzi di soia insaponificabile).Christiansen 2015, Gluszko 2016, Henrotin 1998, Lippiello 2008. Sono stati valutati altri rapporti avocado:soia insaponificabile. Henrotin 1998

I componenti principali dell'ASU sono i fitosteroli beta-sitosterolo, campesterolo e stigmasterolo, nonché idrocarburi saturi, squalene, tocoferoli e alcoli. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Uso e farmacologia

Effetto antinfiammatorio

Dati sugli animali e in vitro

Gli effetti antinfiammatori sono stati dimostrati in vitro e in studi su animali. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Sono stati descritti diversi possibili meccanismi d'azione. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

In un modello murino di osteoartrite del ginocchio, la somministrazione orale di ASU 27,5 mg/kg al giorno per 3 settimane ha attenuato la degenerazione sinoviale, cartilaginea e ossea subcondrale e ha ridotto l'espressione di mediatori infiammatori come il fattore di necrosi tumorale alfa e la metalloproteinasi-13 della matrice, contribuendo a effetti benefici di modificazione della struttura che indicano l'osteoartrosi. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Inoltre, la somministrazione di ASU in un modello di artrite nei ratti ha migliorato l'osteointegrazione misurata dal contatto osso-impianto e dall'area ossea tra le suture.(dePaula 2018)

In un piccolo studio su cavalli (N=16) con osteoartrite indotta, l’integrazione di ASU non ha migliorato gli esiti di dolore o zoppia; Tuttavia, i ricercatori hanno segnalato una riduzione della gravità dell’erosione della cartilagine articolare e dell’emorragia sinoviale, nonché un aumento della sintesi dei glicosaminoglicani nella cartilagine articolare. (Kawcak 2007)

Dati clinici

Gli studi clinici supportano ampiamente il ruolo dell’ASU nel trattamento dell’osteoartrite grazie ai suoi effetti antinfiammatori; Tuttavia, negli studi vi sono limitazioni metodologiche e bias di sponsorizzazione. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) È stata segnalata una riduzione del dolore; Tuttavia, l’efficacia dell’ASU sulle proprietà strutturali di modificazione della malattia non è stata confermata da prove radiologiche in studi indipendenti.

In una meta-analisi di 4 studi clinici finanziati dall’industria condotti prima del 2002 (664 pazienti con osteoartrite del ginocchio e/o dell’anca), l’aggiunta dell’ASU ha portato a miglioramenti nei punteggi del dolore e negli indici funzionali, in particolare nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Altri studi riportano anche miglioramenti nel dolore e nella funzionalità. Uno studio clinico multicentrico di 6 mesi che ha confrontato l’ASU (cioè la Piascledina) con la condroitina in pazienti con osteoartrosi del ginocchio (N = 364) ha suggerito un’efficacia equivalente, con riduzioni dei punteggi dell’indice Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e dell’indice Lequesne rilevati per entrambi i gruppi. Nello studio non sono stati documentati effetti avversi. (Pavelka 2010)

Uno studio clinico di tre anni sponsorizzato dall’industria in pazienti con osteoartrite dell’anca (N = 399) che hanno ricevuto 300 mg di ASU al giorno o placebo ha suggerito un effetto protettivo della terapia con ASU sull’articolazione, misurato dalla variazione dell’ampiezza dello spazio articolare lungo la durata del processo. Un tasso inferiore di progressione (peggioramento) è stato notato nel gruppo ASU (40% vs 50%; P = 0,04), ma non è stata notata alcuna differenza nella perdita media di ampiezza dello spazio articolare. Non sono state notate differenze per gli esiti secondari del punteggio dell'indice di Lequesne, del punteggio del dolore WOMAC o dell'uso di analgesici o FANS. (Maheu 2014)

Uno studio aperto su 4.822 pazienti con osteoartrosi del ginocchio ha esaminato gli effetti di 300 mg di ASU al giorno per 6 mesi. La percentuale di pazienti che assumevano FANS o altri analgesici è diminuita dal 58,8% al basale al 24,9% dopo 6 mesi di terapia (P < 0,001). Inoltre, il deterioramento funzionale, misurato dall'indice di Lequesne, è migliorato significativamente dal basale all'ultima visita (diminuzione del punteggio medio da 8 a 4 punti). [P<0,001]). L'ASU è stato anche associato a un miglioramento significativo dell'intensità del dolore rispetto al basale (P <0,001). (Gluszko 2016)

In uno studio clinico di 6 mesi che ha valutato ASU 300 mg al giorno rispetto al placebo in pazienti con osteoartrosi dell'articolazione temporo-mandibolare (N = 14), sono state riportate riduzioni del dolore e dell'uso di analgesici di salvataggio in coloro che ricevevano ASU. (Catunda 2016)

Le raccomandazioni aggiornate della Lega europea contro i reumatismi per il trattamento dell'osteoartrosi della mano (2018) indicano che non esistono prove dell'efficacia clinica dell'uso di insaponificanti di avocado e soia. (Kloppenburg 2018)

Effetto antimicrobico

Dati sugli animali

La co-somministrazione di ASU con praziquantel ha aumentato l’eliminazione di Schistosoma mansoni nei topi. (Soliman 2012)

Sindrome metabolica

Dati clinici

L'ASU non ha alterato la sensibilità all'insulina in un piccolo studio clinico condotto su adulti obesi (N = 7). (Martinez-Abundis 2013)

guarigione delle ferite

Dati sugli animali

Uno studio sui ratti suggerisce che gli effetti antinfiammatori dell’ASU potrebbero essere responsabili dell’aumento osservato della sintesi di collagene e della riduzione dell’infiammazione durante la guarigione delle ferite. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

dosaggio

Dosaggi di ASU (ad esempio piascledina) di 300 o 600 mg/giorno (durata tipica 6 mesi) sono stati studiati per il trattamento dell'osteoartrosi (ad esempio, osteoartrite del ginocchio, dell'anca o dell'articolazione temporo-mandibolare). Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Gravidanza/allattamento

Mancano informazioni sull’uso dell’ASU durante la gravidanza e l’allattamento. I frutti di avocado e i semi di soia sono entrambi considerati ERBA se usati come cibo.

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

Negli studi clinici non sono stati segnalati effetti collaterali clinicamente significativi. Catunda 2016, Pavelka 2010 Nelle revisioni, sono stati raramente documentati lievi disturbi gastrointestinali, con una frequenza simile a quella del prodotto di confronto o del placebo. Christensen 2008, Ernst 2003 In una meta-analisi sulla sicurezza, il profilo degli effetti collaterali dell'ASU era simile a quello del placebo. Honvo 2019

tossicologia

Le informazioni sono limitate. Negli studi in vitro con miscele insaponificabili è stata segnalata l’assenza di tossicità a breve termine. Henrotin 1998 Vedi monografie individuali su avocado e soia.

Riferimenti

Disclaimer

Queste informazioni si riferiscono a un integratore alimentare a base di erbe, vitamine, minerali o altro. Questo prodotto non è stato valutato in termini di sicurezza o efficacia dalla FDA e non è soggetto agli standard di raccolta delle informazioni sulla qualità e sulla sicurezza che si applicano alla maggior parte dei farmaci soggetti a prescrizione. Queste informazioni non devono essere utilizzate per decidere se assumere o meno questo prodotto. Queste informazioni non confermano che questo prodotto sia sicuro, efficace o approvato per il trattamento di qualsiasi paziente o condizione medica. Questo è solo un breve riassunto delle informazioni generali su questo prodotto. NON contiene tutte le informazioni sui possibili usi, istruzioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti collaterali o rischi che potrebbero applicarsi a questo prodotto. Queste informazioni non costituiscono un consiglio medico specifico e non sostituiscono le informazioni ricevute dal proprio medico. Dovresti parlare con il tuo medico per ottenere informazioni complete sui rischi e sui benefici dell'utilizzo di questo prodotto.

Questo prodotto può interagire negativamente con determinate condizioni mediche e di salute, altri farmaci da prescrizione e da banco, alimenti o altri integratori dietetici. Questo prodotto potrebbe non essere sicuro se utilizzato prima di un intervento chirurgico o di altre procedure mediche. È importante informare pienamente il medico sulle erbe, vitamine, minerali o altri integratori che stai assumendo prima di qualsiasi intervento chirurgico o procedura medica. Ad eccezione di alcuni prodotti generalmente considerati sicuri in quantità normali, compreso l'uso di acido folico e vitamine prenatali durante la gravidanza, questo prodotto non è stato adeguatamente studiato per determinare se è sicuro per l'uso durante la gravidanza, l'allattamento al seno o nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. L'insaponificabile della soia e dell'avocado migliora la degenerazione della cartilagine e dell'osso subcondrale nell'osteoartrosi del ginocchio indotta da monoiodoacetato nei ratti. cellula del tessuto. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Effetti clinici dell'estratto insaponificabile di avocado e soia sull'artralgia dell'articolazione temporo-mandibolare e sull'osteoartrosi: studio preliminare. Int J Maxillofac orale Surg. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Efficacia sintomatica degli insaponificabili di avocado-soia (ASU) in pazienti con osteoartrite (OA): una meta-analisi di studi randomizzati controllati. Cartilagine osteoartrosica. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Gestione dell'osteoartrosi con insaponificanti di avocado/soia. Cartilagine. 2015;6:30-44.Cornblatt, BS. Lettera all'editore sul tema “Gestione dell'osteoartrosi con ingredienti insaponificabili di avocado/soia”. Cartilagine. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et al. Effetto della formulazione semisolida dell'olio di mulino Persea Americana (olio di avocado) sulla guarigione delle ferite nei ratti. Complemento Evid Based Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Effetto degli insaponificanti di avocado/soia (ASU) sull'osteointegrazione nei ratti con artrite sperimentale. Impianti maxillofacciali orali Int J. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Avocado-soia insaponificabili (ASU) per l'osteoartrosi: una revisione sistematica. Clinica reumatolica. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. L’acido α-lipoico potenzia gli effetti antinfiammatori degli unsaponificanti di avocado/soia nelle colture di condrociti. Cartilagine. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Effetto modificante i sintomi dell'avocado/soia insaponificabile per via orale nel trattamento di routine dell'osteoartrosi del ginocchio in Polonia. Uno studio prospettico osservazionale in aperto su pazienti che hanno aderito a 6 mesi di trattamento. Reumatologia. 2016;54(5):217-226.27994265Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Valutazione del nuovo artrocene insaponificabile di olio di avocado/soia per alterare il dolore articolare e l’infiammazione in un modello di osteoartrite nel ratto. Più uno. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Trattamento farmaceutico e nutraceutico dell'osteoartrite nei cani: prospettive attuali e future. Vet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Le sostanze insaponificabili dell'avocado/soia (Piacledine 300) mostrano un effetto positivo sul metabolismo della cartilagine osteoartritica, della membrana sinoviale e dell'osso subcondrale: una panoramica dei meccanismi. OBIETTIVI Scienza medica. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Effetti di tre miscele insaponificabili di avocado e soia sulla produzione di metalloproteinasi, citochine e prostaglandine E2 da parte di condrociti articolari umani. Clinica reumatolica. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Sicurezza dei farmaci sintomatici ad azione lenta per l'osteoartrosi: risultati di una revisione sistematica e di una meta-analisi. Invecchiamento dei farmaci 2019;36(suppl 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Valutazione degli estratti insaponificabili di avocado e soia per il trattamento di cavalli con osteoartrosi indotta sperimentalmente. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. Aggiornamento 2018 delle raccomandazioni EULAR per il trattamento dell'osteoartrosi della mano. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Effetti metabolici degli insaponificabili di avocado/soia sui condrociti articolari. Complemento Evid Based Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Studio randomizzato e controllato sull'effetto insaponificabile dell'avocado-soia (piascledina) sulle modifiche strutturali nell'osteoartrosi dell'anca: lo studio ERADIAS. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Effetto degli insaponificabili dell'avocado-soia sulla secrezione di insulina e sulla sensibilità all'insulina in pazienti con obesità. Fatti di Obes. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Effetto dei non saponificanti di avocado/soia sulla perdita ossea indotta dalla legatura e sulla riparazione ossea dopo la rimozione della legatura nei ratti. J Ris. Parodontale 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Insaponificabili di avocado/soia: un nuovo regolatore della guarigione, del modellamento e del rimodellamento delle ferite cutanee. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Efficacia e sicurezza di Piascledine 300 rispetto alla condroitin solfato in un trattamento di 6 mesi più osservazione di 2 mesi in pazienti con osteoartrosi del ginocchio [la correzione pubblicata appare in Clin Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Clinica reumatolica. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Valutazione dell'insaponificabilità di avocado/soia da soli o in concomitanza con praziquantel nella schistosomiasi murina. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Maggiori informazioni