Onverzeepbare ingrediënten van avocado/sojabonen

Onverzeepbare ingrediënten van avocado/sojabonen

Onverzeepbare ingrediënten van avocado/sojabonen

Klinisch overzicht

Gebruik

dosering

Voor de behandeling van artrose zijn doses van 300 of 600 mg ASU/dag (typische duur 6 maanden) onderzocht.

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn niet geïdentificeerd.

Zwangerschap/borstvoeding

Er is een gebrek aan informatie over de effectiviteit en veiligheid van ASU tijdens zwangerschap en borstvoeding. Avocadovruchten en sojabonen worden beide algemeen erkend als veilig (GRAS) als ze als voedsel worden gebruikt.

Interacties

Geen enkele is goed gedocumenteerd.

Bijwerkingen

Er zijn geen klinisch significante bijwerkingen gemeld. Milde maag-darmklachten werden zelden gedocumenteerd in reviews, net zo vaak als bij het vergelijkingsmiddel of de placebo.

toxicologie

Geen gegevens.

Wetenschappelijke familie

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

plantkunde

ASU wordt verkregen uit avocadoplanten (Laurus persea L. of Persea americana Mill.) en sojabonenplanten (Glycine max L. Merr.) (zie individuele avocado- en sojamonografieën).

Verhaal

Klinische onderzoeken waarin ASU werd geëvalueerd, voornamelijk uitgevoerd door Franse onderzoekers, verschenen voor het eerst in de literatuur in de jaren zeventig. De gepubliceerde resultaten bleven beperkt tot enkele onderzoeksgroepen. De belangstelling voor veterinaire toepassingen is toegenomen. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU is onderzocht in in vitro en in vivo diermodellen van experimentele artrose. Een commercieel ASU-product (Piascledine) wordt veel gebruikt voor artrose in Europa (bijvoorbeeld Frankrijk) en is geëvalueerd als een alternatieve of aanvullende therapie voor standaard niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

Scheikunde

ASU bestaat uit onverzeepbare porties avocado- en sojabonenextracten. Gluszko 2016 Porties avocado- en sojaolie (ongeveer 1%) zijn onverzeepbaar (d.w.z. kunnen niet worden gehydrolyseerd of tot zeep worden verwerkt) en worden over het algemeen in een combinatie gebruikt om ASU te vormen in een verhouding van 1:2 (een derde avocado en twee derde onverzeepbare soja). Christiansen 2015, Gluszko 2016, Henrotin 1998, Lippiello 2008. Andere verhoudingen tussen avocado en onverzeepbare sojabonen zijn geëvalueerd.Henrotin 1998

De belangrijkste componenten van ASU zijn de fytosterolen bèta-sitosterol, campesterol en stigmasterol, evenals verzadigde koolwaterstoffen, squaleen, tocoferolen en alcoholen. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Gebruik en farmacologie

Ontstekingsremmende werking

Dierlijke en in vitro gegevens

Ontstekingsremmende effecten zijn in vitro en in dierstudies aangetoond. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Er zijn verschillende mogelijke werkingsmechanismen beschreven. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

In een muismodel voor artrose in de knie verzwakte orale toediening van ASU 27,5 mg/kg per dag gedurende 3 weken de degeneratie van synoviale, kraakbeen- en subchondrale botten en verminderde de expressie van ontstekingsmediatoren zoals tumornecrosefactor alfa en matrixmetalloproteïnase-13, wat bijdraagt ​​aan gunstige structuurmodificerende effecten die duiden op osteoartritis. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Bovendien verbeterde de toediening van ASU in een ratmodel van artritis de osseo-integratie, gemeten aan de hand van het bot-implantaatcontact en het botoppervlak tussen de hechtingen. (dePaula 2018)

In een kleine studie bij paarden (N=16) met geïnduceerde artrose verbeterde ASU-suppletie de uitkomsten van pijn of kreupelheid niet; Onderzoekers rapporteerden echter een vermindering van de ernst van erosie van gewrichtskraakbeen en synoviale bloeding, evenals een verhoogde glycosaminoglycaansynthese in gewrichtskraakbeen. (Kawcak 2007)

Klinische gegevens

Klinische onderzoeken ondersteunen grotendeels de rol van ASU bij de behandeling van artrose vanwege de ontstekingsremmende effecten; Er zijn echter methodologische beperkingen en sponsorbias in de onderzoeken. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Pijnvermindering is gerapporteerd; De effectiviteit van ASU op structurele ziektemodificerende eigenschappen is echter niet bevestigd door radiologisch bewijs in onafhankelijke onderzoeken.

In een meta-analyse van 4 door de industrie gefinancierde klinische onderzoeken uitgevoerd vóór 2002 (664 patiënten met knie- en/of heupartrose), resulteerde de toevoeging van ASU in verbeteringen in pijnscores en functionele indices, vooral bij patiënten met knieartrose. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Andere onderzoeken rapporteren ook verbeteringen in pijn en functie. Een 6 maanden durend multicenter klinisch onderzoek waarin ASU (d.w.z. Piascledine) werd vergeleken met chondroïtine bij patiënten met artrose van de knie (N=364) suggereerde een gelijkwaardige werkzaamheid, met verlagingen van de Western Ontario en McMaster Universities Osteoartritis Index (WOMAC) en Lequesne Index-scores voor beide groepen. In het onderzoek zijn geen nadelige effecten gedocumenteerd. (Pavelka 2010)

Een drie jaar durend, door de industrie gesponsord klinisch onderzoek bij patiënten met heupartrose (N=399) die 300 mg ASU/dag of placebo kregen, suggereerde een beschermend effect van ASU-therapie op het gewricht, gemeten aan de hand van de verandering in de breedte van de gewrichtsspleet over de lengte van het proces. Er werd een lagere mate van progressie (verslechtering) opgemerkt in de ASU-groep (40% versus 50%; P = 0,04), maar er werd geen verschil opgemerkt in het gemiddelde verlies aan gewrichtsruimtebreedte. Er werden geen verschillen opgemerkt voor de secundaire uitkomsten van de Lequesne-indexscore, de WOMAC-pijnscore of het gebruik van analgetica of NSAID's. (Maheu 2014)

Een open onderzoek onder 4.822 patiënten met artrose in de knie onderzocht de effecten van 300 mg ASU per dag gedurende 6 maanden. Het percentage patiënten dat NSAID’s of andere analgetica gebruikte, daalde van 58,8% bij aanvang tot 24,9% na 6 maanden behandeling (P < 0,001). Bovendien verbeterde de functionele beperking, zoals gemeten aan de hand van de Lequesne-index, aanzienlijk vanaf de uitgangswaarde tot het laatste bezoek (gemiddelde scoredaling van 8 naar 4 punten). [P<0,001]). ASU was ook geassocieerd met een significante verbetering van de pijnintensiteit ten opzichte van de uitgangswaarde (P <0,001). (Gluszko 2016)

In een 6 maanden durend klinisch onderzoek waarin ASU 300 mg per dag werd geëvalueerd in vergelijking met placebo bij patiënten met artrose van het kaakgewricht (N=14), werden pijnverminderingen en het gebruik van nood-analgetica gemeld bij degenen die ASU kregen. (Catunda 2016)

De bijgewerkte aanbevelingen van de European League Against Rheumatism voor de behandeling van handartrose (2018) geven aan dat er geen bewijs is voor de klinische effectiviteit van het gebruik van avocado-sojabonen-ontzepende middelen. (Kloppenburg 2018)

Antimicrobieel effect

Dierlijke gegevens

Gelijktijdige toediening van ASU met praziquantel verhoogde de eliminatie van Schistosoma mansoni bij muizen. (Soliman 2012)

Metabool syndroom

Klinische gegevens

ASU veranderde de insulinegevoeligheid niet in een kleine klinische studie bij zwaarlijvige volwassenen (N=7). (Martinez-Abundis 2013)

wondgenezing

Dierlijke gegevens

Een onderzoek bij ratten suggereert dat de ontstekingsremmende effecten van ASU mogelijk verantwoordelijk zijn voor de waargenomen verhoogde collageensynthese en verminderde ontsteking tijdens wondgenezing. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

dosering

ASU-doseringen (bijv. piascledine) van 300 of 600 mg/dag (typische duur 6 maanden) zijn onderzocht voor de behandeling van artrose (bijv. artrose van de knie, heup of kaakgewricht). Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Zwangerschap/borstvoeding

Er is een gebrek aan informatie over het gebruik van ASU tijdens zwangerschap en borstvoeding. Avocadovruchten en sojabonen worden beide als GRAS beschouwd als ze als voedsel worden gebruikt.

Interacties

Geen enkele is goed gedocumenteerd.

Bijwerkingen

Er zijn geen klinisch significante bijwerkingen gemeld in klinische onderzoeken. Catunda 2016, Pavelka 2010 In reviews werden milde gastro-intestinale klachten zelden gedocumenteerd, met een vergelijkbare frequentie als die van het vergelijkingsproduct of placebo. Christensen 2008, Ernst 2003 In een veiligheidsmeta-analyse was het bijwerkingenprofiel van ASU vergelijkbaar met dat van placebo. Honvo 2019

toxicologie

De informatie is beperkt. In in vitro-onderzoeken met onverzeepbare mengsels is een gebrek aan toxiciteit op de korte termijn gemeld. Henrotin 1998 Zie individuele avocado- en sojamonografieën.

Referenties

Vrijwaring

Deze informatie heeft betrekking op een kruiden-, vitamine-, mineraal- of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld op veiligheid of effectiviteit door de FDA en valt niet onder de normen voor het verzamelen van kwaliteits- en veiligheidsinformatie die van toepassing zijn op de meeste geneesmiddelen op recept. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of dit product wel of niet moet worden ingenomen. Deze informatie bevestigt niet dat dit product veilig, effectief of goedgekeurd is voor de behandeling van een patiënt of medische aandoening. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat NIET alle informatie over het mogelijke gebruik, instructies, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, bijwerkingen of risico's die van toepassing kunnen zijn op dit product. Deze informatie vormt geen specifiek medisch advies en vervangt niet de informatie die u van uw zorgverlener ontvangt. U dient uw arts te raadplegen voor volledige informatie over de risico's en voordelen van het gebruik van dit product.

Dit product kan een negatieve wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids- en medische aandoeningen, andere voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn als het vóór een operatie of andere medische ingreep wordt gebruikt. Het is belangrijk dat u uw arts vóór elke operatie of medische ingreep volledig informeert over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt. Met uitzondering van bepaalde producten die in normale hoeveelheden over het algemeen als veilig worden beschouwd, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitamines tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende onderzocht om te bepalen of het veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap, het geven van borstvoeding of bij personen jonger dan 2 jaar.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Onverzeepbare avocado-soja verbetert de degeneratie van kraakbeen en subchondrale botten bij door monojoodacetaat geïnduceerde knieartrose bij ratten. weefsel cel. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Klinische effecten van onverzeepbaar avocado-sojabonenextract op temporomandibulaire gewrichtsartralgie en osteoartritis: vooronderzoek. Int J Orale Maxillofac-chirurgie. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Symptomatische werkzaamheid van onverzeepbare avocado-sojabonen (ASU) bij patiënten met artrose (OA): een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Artrose kraakbeen. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Beheer van artrose met onverzepende avocado / sojabonen. Kraakbeen. 2015;6:30-44.Cornblatt, BS. Brief aan de redactie over het onderwerp “Beheer van artrose met onverzeepbare avocado-/sojaboneningrediënten”. Kraakbeen. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et al. Effect van halfvaste formulering van Persea Americana-molenolie (avocado-olie) op wondgenezing bij ratten. Evid-gebaseerd complement Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Effect van avocado-/sojabonen-unsaponifianten (ASU) op osseo-integratie bij ratten met experimentele artritis. Int J orale maxillofac-implantaten. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Onverzeepbare avocado-sojabonen (ASU) voor artrose - een systematische review. Reumatolkliniek. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-Liponzuur versterkt de ontstekingsremmende effecten van ontzeepmakers van avocado/soja in chondrocytenculturen. Kraakbeen. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Symptoommodificerend effect van orale onverzeepbare avocado/soja bij de routinebehandeling van knieartrose in Polen. Een open-label, prospectieve, observationele studie bij patiënten die de behandeling gedurende zes maanden volhielden. Reumatologie. 2016;54(5):217-226.27994265Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Evaluatie van de nieuwe onverzeepbare avocado-/sojaolie-arthroceen om gewrichtspijn en -ontsteking te veranderen in een ratmodel van artrose. Plus één. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Farmaceutische en nutraceutische behandeling van artrose bij honden: huidige en toekomstige perspectieven. Dierenarts J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Onverzeepbare stoffen uit avocado/sojabonen (Piacledine 300) vertonen een positief effect op de stofwisseling van artrosekraakbeen, synovium en subchondraal bot: een overzicht van de mechanismen. DOEL Medische Wetenschap. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Effecten van drie onverzeepbare mengsels van avocado en sojabonen op de productie van metalloproteïnasen, cytokines en prostaglandine E2 door menselijke gewrichtschondrocyten. Reumatolkliniek. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Veiligheid van symptomatische, langzaam werkende medicijnen voor artrose: resultaten van een systematische review en meta-analyse. Geneesmiddelveroudering 2019;36(suppl 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Evaluatie van onverzeepbare avocado- en sojabonenextracten voor de behandeling van paarden met experimenteel geïnduceerde artrose. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. Update uit 2018 van de EULAR-aanbevelingen voor de behandeling van handartrose. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Metabolische effecten van onverzeepbare avocado / soja op gewrichtschondrocyten. Evid-gebaseerd complement Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259 Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Gerandomiseerde gecontroleerde studie naar het onverzeepbare effect van avocado-soja (piascledine) op structurele veranderingen bij heupartrose: de ERADIAS-studie. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Effect van onverzeepbare avocado-sojabonen op de insulinesecretie en insulinegevoeligheid bij patiënten met obesitas. Obese feiten. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Effect van ontzeapmiddelen van avocado/soja op door ligatuur geïnduceerd botverlies en botherstel na verwijdering van de ligatuur bij ratten. J Parodontale Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Onverzeepbare avocado/sojabonen: een nieuwe regulator van de genezing, modellering en remodellering van huidwonden. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Werkzaamheid en veiligheid van Piascledine 300 vergeleken met chondroïtinesulfaat bij een behandeling van 6 maanden plus observatie van 2 maanden bij patiënten met artrose van de knie [gepubliceerde correctie verschijnt in Clin Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Reumatolkliniek. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Evaluatie van de onverzeepbaarheid van avocado/soja alleen of gelijktijdig met praziquantel bij schistosomiasis bij muizen. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Meer informatie