Niezmydlające się składniki awokado/soi

Niezmydlające się składniki awokado/soi

Niezmydlające się składniki awokado/soi

Przegląd kliniczny

Używać

dawkowanie

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów badano dawki 300 lub 600 mg ASU/dzień (typowy czas trwania 6 miesięcy).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania nie zostały zidentyfikowane.

Ciąża/karmienie piersią

Brakuje informacji dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa ASU podczas ciąży i karmienia piersią. Zarówno owoce awokado, jak i nasiona soi są powszechnie uznawane za bezpieczne (GRAS), jeśli są stosowane jako żywność.

Interakcje

Żadne nie są dobrze udokumentowane.

Skutki uboczne

Nie zgłoszono żadnych klinicznie istotnych skutków ubocznych. W recenzjach rzadko dokumentowano łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, równie często jak w przypadku leku porównawczego lub placebo.

toksykologia

Brak danych.

Rodzina naukowa

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botanika

ASU otrzymuje się z roślin awokado (Laurus persea L. lub Persea americana Mill.) i soi (Glycine max L. Merr.) (patrz monografie poszczególnych awokado i soi).

Historia

Badania kliniczne oceniające ASU, prowadzone głównie przez badaczy francuskich, po raz pierwszy pojawiły się w literaturze w latach 70. XX wieku. Opublikowane wyniki ograniczono do kilku grup badawczych. Wzrosło zainteresowanie zastosowaniami weterynaryjnymi. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU badano w modelach zwierzęcych in vitro i in vivo doświadczalnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Komercyjny produkt ASU (Piascledine) jest szeroko stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów w Europie (np. we Francji) i został oceniony jako terapia alternatywna lub wspomagająca standardowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Frondoza 2018, Głuszko 2016, Henroitin 2017

Chemia

ASU składa się z niezmydlających się części ekstraktów z awokado i soi. Głuszko 2016 Części olejów z awokado i soi (około 1%) są niezmydlające się (tj. nie mogą być hydrolizowane ani przetwarzane na mydło) i są powszechnie stosowane w połączeniu w celu utworzenia ASU w stosunku 1:2 (jedna trzecia awokado i dwie trzecie niezmydlającej się soi).Christiansen 2015, Głuszko 2016, Henrotin 1998, Lippiello 2008. Oceniono inne proporcje awokado i niezmydlającej się soi. Henrotin 1998

Głównymi składnikami ASU są fitosterole beta-sitosterol, kampesterol i stigmasterol, a także węglowodory nasycone, skwalen, tokoferole i alkohole. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Zastosowanie i farmakologia

Działanie przeciwzapalne

Dane na zwierzętach i in vitro

Działanie przeciwzapalne wykazano in vitro i w badaniach na zwierzętach. (Al-Affy 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Opisano kilka możliwych mechanizmów działania. (Frondoza 2018, Głuszko 2016, Henrotin 2017)

W mysim modelu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego doustne podawanie ASU w dawce 27,5 mg/kg dziennie przez 3 tygodnie osłabiało zwyrodnienie kości maziowej, chrzęstnej i podchrzęstnej oraz zmniejszało ekspresję mediatorów stanu zapalnego, takich jak czynnik martwicy nowotworu alfa i metaloproteinaza macierzy-13, przyczyniając się do korzystnego działania modyfikującego strukturę, co wskazuje na chorobę zwyrodnieniową stawów. (Al-Affify 2018, Ernst 2003) Ponadto podawanie ASU w szczurzym modelu zapalenia stawów poprawiło osteointegrację, co mierzono na podstawie kontaktu kości z implantem i powierzchni kości pomiędzy szwami. (dePaula 2018).

W małym badaniu koni (N=16) z indukowaną chorobą zwyrodnieniową stawów suplementacja ASU nie poprawiła wyników leczenia bólu lub kulawizny; Jednakże badacze odnotowali zmniejszenie nasilenia erozji chrząstki stawowej i krwotoku maziowego, a także zwiększoną syntezę glikozaminoglikanów w chrząstce stawowej. (Kawcak 2007)

Dane kliniczne

Badania kliniczne w dużej mierze potwierdzają rolę ASU w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów ze względu na jego działanie przeciwzapalne; Badania mają jednak ograniczenia metodologiczne i stronniczość związaną ze sponsoringiem. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Zgłaszano zmniejszenie bólu; Jednakże skuteczność ASU w zakresie właściwości strukturalnych modyfikujących przebieg choroby nie została potwierdzona dowodami radiologicznymi w niezależnych badaniach.

W metaanalizie 4 badań klinicznych finansowanych przez przemysł przeprowadzonych przed 2002 rokiem (664 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i/lub biodrowych) dodanie ASU spowodowało poprawę w zakresie bólu i wskaźników funkcjonalnych, szczególnie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Inne badania również donoszą o poprawie bólu i funkcjonowaniu. Sześciomiesięczne wieloośrodkowe badanie kliniczne porównujące ASU (tj. Piascledine) z chondroityną u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych (N=364) sugeruje równoważną skuteczność, ze zmniejszeniem wskaźników choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC) oraz indeksu Lequesne’a odnotowanych w obu grupach. W badaniu nie udokumentowano żadnych działań niepożądanych. (Pawelka 2010)

Trzyletnie, sponsorowane przez branżę badanie kliniczne z udziałem pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych (N=399), którzy otrzymywali 300 mg ASU/dzień lub placebo, sugerowało ochronny wpływ terapii ASU na staw, mierzony zmianą szerokości szpary stawowej na całej długości procesu. Mniejsze tempo progresji (pogorszenia) zaobserwowano w grupie ASU (40% vs. 50%; P = 0,04), ale nie odnotowano różnicy w średniej utracie szerokości szpary stawowej. Nie odnotowano różnic w drugorzędowych wynikach punktacji w postaci wskaźnika Lequesne’a, skali bólu WOMAC lub stosowania leków przeciwbólowych lub NLPZ. (Maheu 2014)

W otwartym badaniu z udziałem 4822 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego oceniano wpływ stosowania 300 mg ASU na dobę przez 6 miesięcy. Odsetek pacjentów przyjmujących NLPZ lub inne leki przeciwbólowe zmniejszył się z 58,8% na początku badania do 24,9% po 6 miesiącach terapii (p < 0,001). Ponadto upośledzenie czynnościowe, mierzone za pomocą wskaźnika Lequesne’a, uległo znacznej poprawie w porównaniu z wartością wyjściową do ostatniej wizyty (średni spadek wyniku z 8 do 4 punktów). [P<0,001]). ASU wiązało się także ze znaczącą poprawą natężenia bólu w porównaniu z wartością wyjściową (p < 0,001). (Głuszko 2016)

W 6-miesięcznym badaniu klinicznym oceniającym ASU w dawce 300 mg na dobę w porównaniu z placebo u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skroniowo-żuchwowego (N=14), u pacjentów otrzymujących ASU zgłaszano zmniejszenie bólu i zastosowanie doraźnych środków przeciwbólowych. (Katunda 2016)

Zaktualizowane zalecenia Europejskiej Ligi Przeciw Reumatyzmowi dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk (2018) wskazują, że nie ma dowodów na skuteczność kliniczną stosowania środków niezmydlających z awokado i soi. (Kloppenburg 2018)

Działanie antybakteryjne

Dane zwierząt

Jednoczesne podawanie ASU z prazikwantelem zwiększało eliminację Schistosoma mansoni u myszy. (Soliman 2012)

Zespół metaboliczny

Dane kliniczne

W małym badaniu klinicznym z udziałem otyłych dorosłych (N=7) ASU nie zmieniał wrażliwości na insulinę. (Martinez-Abundis 2013)

gojenie się ran

Dane zwierząt

Badanie na szczurach sugeruje, że przeciwzapalne działanie ASU może być odpowiedzialne za obserwowaną zwiększoną syntezę kolagenu i zmniejszenie stanu zapalnego podczas gojenia się ran. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

dawkowanie

Badano dawki ASU (np. piaskledyny) 300 lub 600 mg/dobę (typowy czas trwania 6 miesięcy) w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (np. choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, biodrowego lub stawu skroniowo-żuchwowego). Catunda 2016, Głuszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Ciąża/karmienie piersią

Brakuje informacji dotyczących stosowania ASU podczas ciąży i karmienia piersią. Owoce awokado i soja są uważane za TRAWĘ, gdy są używane jako żywność.

Interakcje

Żadne nie są dobrze udokumentowane.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych nie zgłoszono żadnych klinicznie istotnych skutków ubocznych.Catunda 2016, Pavelka 2010 W przeglądach rzadko dokumentowano łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, z podobną częstością jak w przypadku produktu porównawczego lub placebo.Christensen 2008, Ernst 2003 W metaanalizie bezpieczeństwa profil działań niepożądanych ASU był podobny do profilu placebo.Honvo 2019

toksykologia

Informacje są ograniczone. W badaniach in vitro mieszanin niezmydlających się zgłaszano brak krótkotrwałej toksyczności. Henrotin 1998 Zobacz monografie poszczególnych awokado i soi.

Referencje

Zastrzeżenie

Niniejsza informacja dotyczy ziołowego, witaminowego, mineralnego lub innego suplementu diety. Ten produkt nie został oceniony pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności przez FDA i nie podlega standardom gromadzenia informacji o jakości i bezpieczeństwie, które mają zastosowanie do większości leków na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podjęcia decyzji o przyjęciu tego produktu. Informacje te nie potwierdzają, że ten produkt jest bezpieczny, skuteczny lub zatwierdzony do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub schorzenia. To tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. NIE zawiera wszystkich informacji na temat możliwych zastosowań, instrukcji, ostrzeżeń, środków ostrożności, interakcji, skutków ubocznych lub zagrożeń, które mogą dotyczyć tego produktu. Informacje te nie stanowią konkretnej porady lekarskiej i nie zastępują informacji otrzymanych od lekarza. Aby uzyskać pełne informacje na temat zagrożeń i korzyści związanych ze stosowaniem tego produktu, należy porozmawiać ze swoim lekarzem.

Ten produkt może wchodzić w negatywne interakcje z niektórymi schorzeniami i schorzeniami, innymi lekami na receptę i bez recepty, żywnością lub innymi suplementami diety. Ten produkt może być niebezpieczny, jeśli zostanie użyty przed operacją lub innymi procedurami medycznymi. Ważne jest, aby przed jakąkolwiek operacją lub zabiegiem medycznym dokładnie poinformować lekarza o przyjmowanych ziołach, witaminach, minerałach i innych suplementach. Z wyjątkiem niektórych produktów ogólnie uważanych za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowania kwasu foliowego i witamin prenatalnych podczas ciąży, ten produkt nie został odpowiednio zbadany w celu ustalenia, czy jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią lub u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Al-Affify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Niezmydlająca się soja awokado poprawia zwyrodnienie chrząstki i kości podchrzęstnej w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego wywołanej monojodooctanem u szczurów. komórka tkankowa. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Kliniczne działanie niezmydlającego się ekstraktu z awokado-soi na bóle stawów skroniowo-żuchwowych i chorobę zwyrodnieniową stawów: badanie wstępne. Int J. Chirurgia szczękowo-twarzowa jamy ustnej. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Objawowa skuteczność niezmydlających się substancji awokado-sojowych (ASU) u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA): metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. Chrząstka z chorobą zwyrodnieniową stawów. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą środków niezmydlających z awokado/soi. Chrząstka. 2015;6:30-44.Cornblatt, BS. List do redaktora na temat „Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą niezmydlających się składników awokado/soi”. Chrząstka. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R i in. Wpływ półstałego preparatu oleju młyńskiego Persea Americana (oleju z awokado) na gojenie się ran u szczurów. Uzupełnienie oparte na Evid Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Wpływ środków niezmydlających z awokado / soi (ASU) na osteointegrację u szczurów z doświadczalnym zapaleniem stawów. Implanty szczękowo-szczękowe Int J. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Niezmydlające się ziarna awokado-soi (ASU) na chorobę zwyrodnieniową stawów – przegląd systematyczny. Klinika Reumatolu. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. Kwas α-liponowy wzmacnia działanie przeciwzapalne środków niezmydlających z awokado/soi w kulturach chondrocytów. Chrząstka. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Modyfikujące objawy działanie doustnego niezmydlającego się awokado/soi w rutynowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w Polsce. Otwarte, prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów, którzy przestrzegali 6-miesięcznego leczenia. Reumatologia. 2016;54(5):217-226.27994265Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Ocena nowego, niezmydlającego się artrocenu z oleju z awokado / soi w celu zmiany bólu stawów i stanu zapalnego w szczurzym modelu choroby zwyrodnieniowej stawów. Plus jeden. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Farmaceutyczne i nutraceutyczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów u psów: obecne i przyszłe perspektywy. Wet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Niezmydlające się substancje z awokado/soi (Piacledine 300) wykazują pozytywny wpływ na metabolizm chrząstki stawowej, błony maziowej i kości podchrzęstnej: przegląd mechanizmów. CELE Nauki medyczne. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM i in. Wpływ trzech niezmydlających się mieszanin awokado i soi na wytwarzanie metaloproteinaz, cytokin i prostaglandyny E2 przez ludzkie chondrocyty stawowe. Klinika Reumatolu. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V i in. Bezpieczeństwo objawowych, wolno działających leków na chorobę zwyrodnieniową stawów: wyniki przeglądu systematycznego i metaanalizy. Starzenie się narkotyków 2019;36(suppl 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Ocena niezmydlających się ekstraktów z awokado i soi w leczeniu koni z eksperymentalnie wywołaną chorobą zwyrodnieniową stawów. Bin J. Weterynarz Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ i in. Aktualizacja zaleceń EULAR z 2018 r. dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Metaboliczne działanie substancji niezmydlających się awokado/soi na chondrocyty stawowe. Uzupełnienie oparte na Evid Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M i in. Randomizowane, kontrolowane badanie niezmydlającego się wpływu nasion awokado-soi (piaskledyny) na zmiany strukturalne w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego: badanie ERADIAS. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Wpływ substancji niezmydlających się awokado-soi na wydzielanie insuliny i wrażliwość na insulinę u pacjentów z otyłością. Fakty dotyczące otyłości. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Wpływ środków niezmydlających z awokado / soi na utratę kości wywołaną podwiązaniem i naprawę kości po usunięciu podwiązki u szczurów. J. Periodontologia Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Substancje niezmydlające się z awokado/soi: nowatorski regulator gojenia, modelowania i przebudowy ran skóry. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Skuteczność i bezpieczeństwo Piascledine 300 w porównaniu z siarczanem chondroityny w 6-miesięcznej terapii plus 2-miesięczna obserwacja u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych [opublikowana korekta pojawia się w Clin Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Klinika Reumatolu. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Ocena niezmydlalności awokado/nasion soi samego lub jednocześnie z prazikwantelem w schistosomatozie mysiej. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Więcej informacji