Ingredientes insaponificáveis ​​de abacate/soja

Ingredientes insaponificáveis ​​de abacate/soja

Ingredientes insaponificáveis ​​de abacate/soja

Visão geral clínica

Usar

dosagem

Para o tratamento da osteoartrite, foram investigadas doses de 300 ou 600 mg de IAS/dia (duração típica de 6 meses).

Contra-indicações

Contra-indicações não foram identificadas.

Gravidez/amamentação

Faltam informações sobre a eficácia e segurança da ASU durante a gravidez e amamentação. Abacate e soja são geralmente reconhecidos como seguros (GRAS) quando usados ​​como alimento.

Interações

Nenhum está bem documentado.

Efeitos colaterais

Nenhum efeito colateral clinicamente significativo foi relatado. Queixas gastrointestinais leves raramente foram documentadas nas revisões, com a mesma frequência que com o medicamento de comparação ou o placebo.

toxicologia

Sem dados.

Família científica

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botânica

ASU é obtido a partir de plantas de abacate (Laurus persea L. ou Persea americana Mill.) e soja (Glycine max L. Merr.) (ver monografias individuais de abacate e soja).

História

Os estudos clínicos que avaliaram a UA, conduzidos principalmente por pesquisadores franceses, apareceram pela primeira vez na literatura na década de 1970. Os resultados publicados foram limitados a alguns grupos de pesquisa. O interesse em aplicações veterinárias aumentou. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU foi estudado em modelos animais in vitro e in vivo de osteoartrite experimental. Um produto comercial da ASU (Piascledine) é amplamente utilizado para a osteoartrite na Europa (por exemplo, França) e foi avaliado como uma terapia alternativa ou adjuvante aos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) padrão. Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

Química

ASU consiste em porções insaponificáveis ​​de extratos de abacate e soja. Gluszko 2016 Porções de óleos de abacate e soja (aproximadamente 1%) são insaponificáveis (ou seja, não podem ser hidrolisadas ou transformadas em sabão) e geralmente são usadas em combinação para formar ASU em uma proporção de 1:2 (um terço de abacate e dois terços de soja insaponificável). Outras proporções de abacate:soja insaponificável foram avaliadas.Henrotin 1998

Os principais componentes do ASU são os fitoesteróis beta-sitosterol, campesterol e estigmasterol, além de hidrocarbonetos saturados, esqualeno, tocoferóis e álcoois. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Uso e Farmacologia

Efeito antiinflamatório

Dados animais e in vitro

Os efeitos anti-inflamatórios foram demonstrados in vitro e em estudos com animais. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Vários possíveis mecanismos de ação foram descritos. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

Em um modelo de osteoartrite de joelho em camundongos, a administração oral de 27,5 mg/kg de ASU diariamente durante 3 semanas atenuou a degeneração óssea sinovial, cartilaginosa e subcondral e reduziu a expressão de mediadores inflamatórios, como fator de necrose tumoral alfa e metaloproteinase de matriz-13, sugerindo efeitos benéficos de modificação da estrutura na osteoartrite. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Além disso, a administração de UA em um modelo de artrite em ratos melhorou a osseointegração, conforme medido pelo contato osso-implante e pela área óssea entre as suturas.(dePaula 2018)

Num pequeno estudo com cavalos (N=16) com osteoartrite induzida, a suplementação com IAS não melhorou os resultados de dor ou claudicação; No entanto, os investigadores relataram uma redução na gravidade da erosão da cartilagem articular e da hemorragia sinovial, bem como um aumento na síntese de glicosaminoglicanos na cartilagem articular. (Kawcak 2007)

Dados clínicos

Os estudos clínicos apoiam amplamente o papel da ASU no tratamento da osteoartrite devido aos seus efeitos anti-inflamatórios; No entanto, existem limitações metodológicas e viés de patrocínio nos estudos. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Foi relatada redução da dor; No entanto, a eficácia da UA nas propriedades modificadoras estruturais da doença não foi confirmada por evidências radiológicas em estudos independentes.

Numa meta-análise de 4 ensaios clínicos financiados pela indústria realizados antes de 2002 (664 pacientes com osteoartrite de joelho e/ou quadril), a adição de ASU resultou em melhorias nos escores de dor e índices funcionais, particularmente em pacientes com osteoartrite de joelho. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Outros estudos também relatam melhorias na dor e na função. Um ensaio clínico multicêntrico de 6 meses comparando IAS (ou seja, Piascledina) com condroitina em pacientes com osteoartrite do joelho (N = 364) sugeriu eficácia equivalente, com reduções no Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario e McMaster (WOMAC) e nas pontuações do Índice de Lequesne observadas para ambos os grupos. Nenhum efeito adverso foi documentado no estudo. (Pavelka 2010)

Um ensaio clínico de três anos patrocinado pela indústria em pacientes com osteoartrite de quadril (N = 399) que receberam 300 mg de IAS/dia ou placebo sugeriu um efeito protetor da terapia com IAS na articulação, conforme medido pela mudança na largura do espaço articular ao longo do processo. Uma menor taxa de progressão (piora) foi observada no grupo UA (40% vs. 50%; P = 0,04), mas nenhuma diferença na perda média da largura do espaço articular foi observada. Não foram observadas diferenças nos resultados secundários da pontuação do índice de Lequesne, da pontuação de dor WOMAC ou do uso de analgésicos ou AINEs. (Maheu 2014)

Um estudo aberto com 4.822 pacientes com osteoartrite de joelho examinou os efeitos de 300 mg de IAS diariamente durante 6 meses. A proporção de pacientes que tomam AINEs ou outros analgésicos diminuiu de 58,8% no início do estudo para 24,9% após 6 meses de terapia (P <0,001). Além disso, o comprometimento funcional, medido pelo índice de Lequesne, melhorou significativamente desde o início até a última consulta (diminuição média da pontuação de 8 para 4 pontos). [P<0,001]). ASU também foi associada a uma melhora significativa na intensidade da dor desde o início do estudo (P <0,001). (Gluszko 2016)

Em um ensaio clínico de 6 meses avaliando IAS 300 mg por dia em comparação com placebo em pacientes com osteoartrite da articulação temporomandibular (N = 14), foram relatadas reduções na dor e no uso de analgésicos de resgate naqueles que receberam IAS. (Catunda 2016)

As recomendações atualizadas da Liga Europeia Contra o Reumatismo para o tratamento da osteoartrite das mãos (2018) indicam que não há evidências da eficácia clínica do uso de insaponificantes de abacate e soja. (Kloppenburg 2018)

Efeito antimicrobiano

Dados de animais

A coadministração de IAS com praziquantel aumentou a eliminação do Schistosoma mansoni em camundongos. (Soliman 2012)

Síndrome metabólica

Dados clínicos

ASU não alterou a sensibilidade à insulina em um pequeno ensaio clínico em adultos obesos (N=7). (Martínez-Abundis 2013)

cicatrização de feridas

Dados de animais

Um estudo em ratos sugere que os efeitos antiinflamatórios da ASU podem ser responsáveis ​​pelo aumento observado na síntese de colágeno e na redução da inflamação durante a cicatrização de feridas. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

dosagem

Dosagens de ASU (por exemplo, piascledina) de 300 ou 600 mg/dia (duração típica de 6 meses) foram estudadas para o tratamento da osteoartrite (por exemplo, osteoartrite do joelho, quadril ou articulação temporomandibular). Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Gravidez/amamentação

Faltam informações sobre o uso de UA durante a gravidez e amamentação. Abacate e soja são considerados GRAMA quando usados ​​como alimento.

Interações

Nenhum está bem documentado.

Efeitos colaterais

Não foram relatados efeitos colaterais clinicamente significativos em estudos clínicos. Catunda 2016, Pavelka 2010 Nas revisões, queixas gastrointestinais leves raramente foram documentadas, com uma frequência semelhante à do produto comparador ou placebo.

toxicologia

A informação é limitada. A falta de toxicidade a curto prazo foi relatada em estudos in vitro com misturas insaponificáveis. Henrotin 1998 Veja monografias individuais sobre abacate e soja.

Referências

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