Neumiljive sestavine avokada/soje

Neumiljive sestavine avokada/soje

Neumiljive sestavine avokada/soje

Klinični pregled

Uporaba

odmerjanje

Za zdravljenje osteoartritisa so raziskali odmerke 300 ali 600 mg ASU/dan (običajno trajanje 6 mesecev).

Kontraindikacije

Kontraindikacije niso bile ugotovljene.

Nosečnost/dojenje

Podatkov o učinkovitosti in varnosti ASU med nosečnostjo in dojenjem je premalo. Avokado in soja so na splošno priznani kot varni (GRAS), kadar se uporabljajo kot hrana.

Interakcije

Nobena ni dobro dokumentirana.

Stranski učinki

O klinično pomembnih stranskih učinkih niso poročali. Blage gastrointestinalne težave so bile redko dokumentirane v pregledih, prav tako pogosto kot pri primerjalnem zdravilu ali placebu.

toksikologija

Ni podatkov.

Znanstvena družina

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botanika

ASU se pridobiva iz rastlin avokada (Laurus persea L. ali Persea americana Mill.) in soje (Glycine max L. Merr.) (glej posamezne monografije o avokadu in soji).

Zgodba

Klinične študije o vrednotenju ASU, ki so jih izvajali predvsem francoski raziskovalci, so se v literaturi prvič pojavile v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Objavljeni rezultati so bili omejeni na nekaj raziskovalnih skupin. Povečalo se je zanimanje za veterinarske aplikacije. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU so proučevali na in vitro in in vivo živalskih modelih eksperimentalnega osteoartritisa. Komercialni izdelek ASU (Piascledine) se pogosto uporablja za osteoartritis v Evropi (npr. v Franciji) in je bil ocenjen kot alternativa ali dodatna terapija standardnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID). Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

kemija

ASU je sestavljen iz neumiljivih delov izvlečkov avokada in soje. Gluszko 2016 Deli avokadovega in sojinega olja (približno 1 %) so neumiljivi (tj. ne morejo se hidrolizirati ali predelati v milo) in se običajno uporabljajo v kombinaciji za tvorbo ASU v razmerju 1:2 (ena tretjina avokada in dve tretjini neumiljive soje). Christiansen 2015, Gluszko 2016, Henrotin 1998, Lippiello 2008. Ocenjeno je bilo drugo razmerje med avokadom in neumiljivo sojo.Henrotin 1998

Glavne sestavine ASU so fitosteroli beta-sitosterol, kampesterol in stigmasterol ter nasičeni ogljikovodiki, skvalen, tokoferoli in alkoholi. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Uporaba in farmakologija

Protivnetni učinek

Podatki na živalih in in vitro

Protivnetni učinki so bili dokazani in vitro in v študijah na živalih. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Opisanih je več možnih mehanizmov delovanja. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

Pri mišjem modelu osteoartritisa kolena je peroralno dajanje ASU 27,5 mg/kg na dan 3 tedne zmanjšalo degeneracijo sinovialne, hrustančne in subhondralne kosti ter zmanjšalo izražanje vnetnih mediatorjev, kot sta faktor tumorske nekroze alfa in matrična metaloproteinaza-13, kar je prispevalo k ugodnim učinkom spreminjanja strukture, kar kaže na osteoartritis. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Poleg tega je uporaba ASU pri podganjem modelu artritisa izboljšala osteointegracijo, merjeno s stikom kosti in vsadka ter kostno površino med šivi. (dePaula 2018)

V majhni študiji konjev (N=16) z induciranim osteoartritisom dodatek ASU ni izboljšal izidov bolečine ali šepanja; Vendar pa so raziskovalci poročali o zmanjšanju resnosti erozije sklepnega hrustanca in sinovialne krvavitve ter povečani sintezi glikozaminoglikana v sklepnem hrustancu. (Kavčak 2007)

Klinični podatki

Klinične študije v veliki meri podpirajo vlogo ASU pri zdravljenju osteoartritisa zaradi njegovih protivnetnih učinkov; Vendar pa obstajajo metodološke omejitve in sponzorska pristranskost v študijah. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Poročali so o zmanjšanju bolečine; Vendar pa učinkovitost ASU na strukturne lastnosti, ki spreminjajo bolezni, ni bila potrjena z radiološkimi dokazi v neodvisnih študijah.

V metaanalizi 4 kliničnih preskušanj, ki jih je financirala industrija, izvedenih pred letom 2002 (664 bolnikov z osteoartritisom kolena in/ali kolka), je dodajanje ASU povzročilo izboljšanje rezultatov bolečine in funkcionalnih indeksov, zlasti pri bolnikih z osteoartritisom kolena. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Druge študije poročajo tudi o izboljšanju bolečine in delovanja. 6-mesečno multicentrično klinično preskušanje, v katerem so primerjali ASU (tj. Piascledine) s hondroitinom pri bolnikih z osteoartritisom kolena (N=364), je predlagalo enakovredno učinkovitost, z znižanjem indeksa osteoartritisa univerz Western Ontario in McMaster (WOMAC) ter rezultatov indeksa Lequesne za obe skupini. V študiji niso bili dokumentirani nobeni neželeni učinki. (Pavelka 2010)

Triletno klinično preskušanje, ki ga je sponzorirala industrija pri bolnikih z osteoartritisom kolka (N=399), ki so prejemali 300 mg ASU/dan ali placebo, je pokazalo zaščitni učinek terapije z ASU na sklep, merjen s spremembo širine sklepne reže vzdolž dolžine procesa. Nižjo stopnjo napredovanja (poslabšanje) so opazili v skupini ASU (40 % v primerjavi s 50 %; P = 0,04), vendar niso opazili nobene razlike v povprečni izgubi širine sklepne reže. Za sekundarne rezultate indeksa Lequesne, ocene bolečine WOMAC ali uporabe analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil niso opazili razlik. (Maheu 2014)

Odprta študija 4.822 bolnikov z osteoartritisom kolena je preučevala učinke 300 mg ASU dnevno 6 mesecev. Delež bolnikov, ki so jemali NSAID ali druge analgetike, se je zmanjšal z 58,8 % na začetku na 24,9 % po 6 mesecih zdravljenja (P < 0,001). Poleg tega se je funkcionalna okvara, merjena z indeksom Lequesne, znatno izboljšala od izhodišča do zadnjega obiska (zmanjšanje povprečnega rezultata z 8 na 4 točke). [P<0,001]). ASU je bil povezan tudi s pomembnim izboljšanjem intenzivnosti bolečine od izhodišča (P <0,001). (Gluszko 2016)

V 6-mesečnem kliničnem preskušanju, ki je ocenjevalo ASU 300 mg na dan v primerjavi s placebom pri bolnikih z osteoartritisom temporomandibularnega sklepa (N=14), so pri tistih, ki so prejemali ASU, poročali o zmanjšanju bolečine in uporabi reševalnih analgetikov. (Katunda 2016)

Posodobljena priporočila Evropske lige proti revmatizmu za zdravljenje osteoartritisa rok (2018) kažejo, da ni dokazov o klinični učinkovitosti uporabe avokado-sojinih neumiljivih sredstev. (Kloppenburg 2018)

Protimikrobni učinek

Podatki o živalih

Sočasno dajanje ASU s prazikvantelom je povečalo izločanje Schistosoma mansoni pri miših. (Soliman 2012)

Metabolični sindrom

Klinični podatki

ASU ni spremenil občutljivosti za insulin v majhnem kliničnem preskušanju pri debelih odraslih (N=7). (Martinez-Abundis 2013)

celjenje ran

Podatki o živalih

Študija na podganah kaže, da so lahko protivnetni učinki ASU odgovorni za opaženo povečano sintezo kolagena in zmanjšano vnetje med celjenjem ran. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

odmerjanje

Odmerke ASU (npr. piaskledina) 300 ali 600 mg/dan (običajno trajanje 6 mesecev) so proučevali za zdravljenje osteoartritisa (npr. osteoartritisa kolena, kolka ali temporomandibularnega sklepa). Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Nosečnost/dojenje

Podatkov o uporabi ASU med nosečnostjo in dojenjem je premalo. Sadje avokada in soja veljata za TRAVO, kadar se uporabljata kot hrana.

Interakcije

Nobena ni dobro dokumentirana.

Stranski učinki

V kliničnih študijah niso poročali o nobenih klinično pomembnih stranskih učinkih. Catunda 2016, Pavelka 2010 V pregledih so bile redko dokumentirane blage gastrointestinalne težave, s podobno pogostnostjo kot pri primerjalnem izdelku ali placebu. Christensen 2008, Ernst 2003 V metaanalizi varnosti je bil profil neželenih učinkov ASU podoben profilu placeba.Honvo 2019

toksikologija

Informacije so omejene. V študijah in vitro z neumiljivimi mešanicami so poročali o odsotnosti kratkotrajne toksičnosti. Henrotin 1998 Glej posamezne monografije o avokadu in soji.

Reference

Zavrnitev odgovornosti

Te informacije se nanašajo na zeliščna, vitaminska, mineralna ali druga prehranska dopolnila. FDA ni ocenila varnosti ali učinkovitosti tega izdelka in zanj ne veljajo standardi zbiranja informacij o kakovosti in varnosti, ki veljajo za večino zdravil na recept. Te informacije se ne smejo uporabljati za odločitev, ali jemati ta izdelek ali ne. Te informacije ne potrjujejo, da je ta izdelek varen, učinkovit ali odobren za zdravljenje katerega koli bolnika ali zdravstvenega stanja. To je le kratek povzetek splošnih informacij o tem izdelku. NE vsebuje vseh informacij o možnih uporabah, navodilih, opozorilih, previdnostnih ukrepih, interakcijah, stranskih učinkih ali tveganjih, ki se lahko nanašajo na ta izdelek. Te informacije ne predstavljajo posebnega zdravniškega nasveta in ne nadomeščajo informacij, ki jih prejmete od svojega zdravstvenega delavca. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da dobite popolne informacije o tveganjih in koristih uporabe tega izdelka.

Ta izdelek lahko negativno vpliva na določena zdravstvena in zdravstvena stanja, druga zdravila na recept in brez recepta, živila ali druga prehranska dopolnila. Ta izdelek morda ni varen, če ga uporabljate pred operacijo ali drugimi medicinskimi posegi. Pomembno je, da zdravnika v celoti obvestite o zeliščih, vitaminih, mineralih ali drugih dodatkih, ki jih jemljete pred operacijo ali medicinskim posegom. Z izjemo nekaterih izdelkov, ki se na splošno štejejo za varne v normalnih količinah, vključno z uporabo folne kisline in prenatalnih vitaminov med nosečnostjo, ta izdelek ni bil ustrezno raziskan, da bi ugotovili, ali je varen za uporabo med nosečnostjo, dojenjem ali pri otrocih, mlajših od 2 let.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Neumiljiva avokado-soja izboljša degeneracijo hrustanca in subhondralne kosti pri osteoartritisu kolena pri podganah, ki ga povzroča monojodoacetat. tkivna celica. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Klinični učinki neumiljivega ekstrakta avokada in soje na artralgijo temporomandibularnega sklepa in osteoartritis: predhodna študija. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Simptomatska učinkovitost neumiljivih snovi iz avokada in soje (ASU) pri bolnikih z osteoartritisom (OA): meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Osteoartritis hrustanca. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Zdravljenje osteoartritisa z neumiljivimi snovmi iz avokada/soje. hrustanec. 2015; 6: 30-44. Cornblatt, BS. Pismo uredniku na temo “Obvladovanje osteoartritisa z neumiljivimi sestavinami avokada/soje”. hrustanec. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et al. Učinek poltrdne formulacije mlinskega olja Persea Americana (avokadovo olje) na celjenje ran pri podganah. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Učinek avokada / sojinih neumiljivih snovi (ASU) na osteointegracijo pri podganah z eksperimentalnim artritisom. Int J oralni maksilofačni vsadki. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Neumiljiva avokado-soja (ASU) za osteoartritis – sistematični pregled. Klinika za revmatologijo. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-lipoična kislina poveča protivnetne učinke neumiljenih avokada/soje v kulturah hondrocitov. hrustanec. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Učinek oralnega neumiljivega avokada/soje na spreminjanje simptomov pri rutinskem zdravljenju osteoartritisa kolena na Poljskem. Odprta, prospektivna, opazovalna študija bolnikov, ki so se držali 6-mesečnega zdravljenja. Revmatologija. 2016;54(5):217-226.27994265 Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Vrednotenje novega neumiljivega artrocena iz avokada/sojinega olja za spremembo bolečine in vnetja v sklepih pri podganjem modelu osteoartritisa. Plus ena. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Farmacevtsko in prehransko zdravljenje osteoartritisa pri psih: trenutne in prihodnje perspektive. Vet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Neumiljive snovi iz avokada/soje (Piacledine 300) kažejo pozitiven učinek na metabolizem osteoartritičnih hrustanca, sinovije in subhondralne kosti: pregled mehanizmov. AIMS Medicinska znanost. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Učinki treh neumiljivih mešanic avokada in soje na proizvodnjo metaloproteinaz, citokinov in prostaglandinov E2 s človeškimi sklepnimi hondrociti. Klinika za revmatologijo. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Varnost simptomatskih, počasi delujočih zdravil za osteoartritis: rezultati sistematičnega pregleda in meta-analize. Staranje zdravil 2019;36(dodatek 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Vrednotenje neumiljivih izvlečkov avokada in soje za zdravljenje konj z eksperimentalno induciranim osteoartritisom. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 posodobitev priporočil EULAR za zdravljenje osteoartritisa roke. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Presnovni učinki avokada/sojinih neumiljivih snovi na sklepne hondrocite. Evid Based Complement Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Naključno kontrolirano preskušanje neumiljivega učinka avokado-soje (piaskledina) na strukturne spremembe pri osteoartritisu kolka: študija ERADIAS. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Vpliv neumiljivih snovi iz avokada in soje na izločanje inzulina in občutljivost na inzulin pri bolnikih z debelost. Obes dejstva. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Vpliv avokada/sojinih nesaponapifikatorjev na ligaturno povzročeno izgubo kosti in popravilo kosti po odstranitvi ligature pri podganah. J Parodontal Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Neumiljiva sredstva iz avokada/soje: nov regulator celjenja kožnih ran, modeliranja in preoblikovanja. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Učinkovitost in varnost zdravila Piascledine 300 v primerjavi s hondroitin sulfatom pri 6-mesečnem zdravljenju in 2-mesečnem opazovanju pri bolnikih z osteoartritisom kolena [objavljeni popravek je v Clin Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Klinika za revmatologijo. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Vrednotenje neumiljivosti avokada/soje samega ali sočasno s prazikvantelom pri mišji shistosomiazi. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Več informacij