Oförtvålbara ingredienser avokado/sojabönor

Oförtvålbara ingredienser avokado/sojabönor

Oförtvålbara ingredienser avokado/sojabönor

Klinisk översikt

Använda

dosering

För behandling av artros har doser på 300 eller 600 mg ASU/dag (typisk varaktighet 6 månader) undersökts.

Kontraindikationer

Kontraindikationer har inte identifierats.

Graviditet/amning

Det finns en brist på information om effektiviteten och säkerheten av ASU under graviditet och amning. Avokadofrukter och sojabönor är båda allmänt erkända som säkra (GRAS) när de används som livsmedel.

Interaktioner

Ingen är väldokumenterad.

Biverkningar

Inga kliniskt signifikanta biverkningar rapporterades. Milda gastrointestinala besvär dokumenterades sällan i recensioner, lika ofta som med jämförelseläkemedlet eller placebo.

toxikologi

Inga data.

Vetenskaplig familj

• Fabaceae (Bohne)
• Lorbeergewächse

botanik

ASU erhålls från avokado (Laurus persea L. eller Persea americana Mill.) och sojabönsväxter (Glycine max L. Merr.) (se individuella avokado- och sojamonografier).

Berättelse

Kliniska studier som utvärderar ASU, utförda i första hand av franska forskare, dök upp först i litteraturen på 1970-talet. De publicerade resultaten begränsades till ett fåtal forskargrupper. Intresset för veterinäransökningar har ökat. Henrotin 2005, Henrotin 1998, Kawcak 2007 ASU har studerats i in vitro och in vivo djurmodeller av experimentell artros. En kommersiell ASU-produkt (Piascledine) används i stor utsträckning för artros i Europa (t.ex. Frankrike) och har utvärderats som ett alternativ eller tilläggsterapi till vanliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henroitin 2017

Kemi

ASU består av oförtvålbara delar av avokado- och sojabönextrakt. Gluszko 2016 Portioner av avokado- och sojabönsoljor (cirka 1%) är oförtvålbara (dvs. kan inte hydrolyseras eller göras om till tvål) och används vanligtvis i en kombination för att bilda ASU i förhållandet 1:2 (en tredjedel avokado och två tredjedelar oförtvålbar sojaböna). 1998, Lippiello 2008. Andra förhållanden avokado:oförtvålbara sojabönor har utvärderats.Henrotin 1998

Huvudkomponenterna i ASU är fytosterolerna beta-sitosterol, kampesterol och stigmasterol, samt mättade kolväten, skvalen, tokoferoler och alkoholer. Henrotin 1998, Lippiello 2008

Användning och farmakologi

Antiinflammatorisk effekt

Data från djur och in vitro

Antiinflammatoriska effekter har visats in vitro och i djurstudier. (Al-Afify 2018, Christensen 2008, Goudarzi 2018, Henrotin 1998, Kawcak 2007, Lippiello 2008, Oliveira 2016) Flera möjliga verkningsmekanismer har beskrivits. (Frondoza 2018, Gluszko 2016, Henrotin 2017)

I en musmodell av knäartros, försvagade oral administrering av ASU 27,5 mg/kg dagligen under 3 veckor synovial, brosk och subkondral bendegeneration och reducerade uttrycket av inflammatoriska mediatorer såsom tumörnekrosfaktor alfa och matrismetalloproteinas-13, vilket bidrog till osteoartrits gynnsamma effekter. (Al-Afify 2018, Ernst 2003) Dessutom förbättrade administrering av ASU i en råttmodell av artrit osseointegration mätt genom benimplantatkontakt och benområde mellan suturer.(dePaula 2018)

I en liten studie av hästar (N=16) med inducerad artros förbättrade inte ASU-tillskott resultatet av smärta eller hälta; Forskare rapporterade dock en minskning av svårighetsgraden av ledbroskerosion och ledblödning, samt ökad glykosaminoglykansyntes i ledbrosk. (Kawcak 2007)

Kliniska data

Kliniska studier stöder till stor del rollen av ASU i behandlingen av artros på grund av dess antiinflammatoriska effekter; Det finns dock metodologiska begränsningar och sponsringsbias i studierna. (Christiansen 2015, Cornblatt 2016, Ernst 2003) Smärtminskning har rapporterats; Effektiviteten av ASU på strukturella sjukdomsmodifierande egenskaper har dock inte bekräftats av radiologiska bevis i oberoende studier.

I en metaanalys av 4 branschfinansierade kliniska prövningar utförda före 2002 (664 patienter med knä- och/eller höftartros) resulterade tillägget av ASU i förbättringar av smärtpoäng och funktionella index, särskilt hos patienter med knäartros. (Christiansen 2008, Ernst 2003)

Andra studier rapporterar också förbättringar i smärta och funktion. En 6-månaders multicenterstudie som jämförde ASU (dvs. Piascledine) med kondroitin hos patienter med knäartros (N=364) antydde motsvarande effekt, med minskningar av Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) och Lequesne Index-poäng för båda grupperna. Inga negativa effekter dokumenterades i studien. (Pavelka 2010)

En treårig, industrisponsrad klinisk prövning på patienter med höftledsartros (N=399) som fick 300 mg ASU/dag eller placebo antydde en skyddande effekt av ASU-terapi på leden, mätt med förändringen i ledutrymmets bredd längs processens längd. En lägre grad av progression (försämring) noterades i ASU-gruppen (40% vs. 50%; P = 0,04), men ingen skillnad i genomsnittlig ledutrymmesbreddsförlust noterades. Inga skillnader noterades för sekundära resultat av Lequesne-indexpoäng, WOMAC-smärtpoäng eller användning av analgetika eller NSAID. (Maheu 2014)

En öppen studie av 4 822 patienter med knäartros undersökte effekterna av 300 mg ASU dagligen i 6 månader. Andelen patienter som tog NSAID eller andra analgetika minskade från 58,8 % vid baslinjen till 24,9 % efter 6 månaders behandling (P < 0,001). Dessutom förbättrades funktionsnedsättningen, mätt med Lequesne-indexet, signifikant från baslinjen till det senaste besöket (genomsnittlig poängminskning från 8 till 4 poäng). [P<0,001]). ASU var också associerad med en signifikant förbättring av smärtintensiteten från baslinjen (P < 0,001). (Gluszko 2016)

I en 6-månaders klinisk studie som utvärderade ASU 300 mg dagligen jämfört med placebo hos patienter med artros i käkleden (N=14), rapporterades minskningar av smärta och användning av räddningsanalgetika hos dem som fick ASU. (Catunda 2016)

European League Against Rheumatisms uppdaterade rekommendationer för behandling av handartros (2018) indikerar att det inte finns några bevis för den kliniska effektiviteten av användningen av avokado-sojabönor. (Kloppenburg 2018)

Antimikrobiell effekt

Djurdata

Samtidig administrering av ASU med praziquantel ökade elimineringen av Schistosoma mansoni hos möss. (Soliman 2012)

Metaboliskt syndrom

Kliniska data

ASU förändrade inte insulinkänsligheten i en liten klinisk prövning på överviktiga vuxna (N=7). (Martinez-Abundis 2013)

sårläkning

Djurdata

En studie på råttor tyder på att de antiinflammatoriska effekterna av ASU kan vara ansvariga för den observerade ökade kollagensyntesen och minskade inflammationen under sårläkning. (de Oliveira 2013, Oryan 2015)

dosering

ASU-doser (t.ex. piascledin) på 300 eller 600 mg/dag (typisk varaktighet 6 månader) har studerats för behandling av artros (t.ex. artros i knä-, höft- eller käkled). Catunda 2016, Gluszko 2016, Maheu 2014, Pavelka 2010

Graviditet/amning

Det saknas information om användning av ASU under graviditet och amning. Avokadofrukter och sojabönor betraktas båda som GRÄS när de används som mat.

Interaktioner

Ingen är väldokumenterad.

Biverkningar

Inga kliniskt signifikanta biverkningar rapporterades i kliniska studier.Catunda 2016, Pavelka 2010 I översikter dokumenterades sällan lindriga gastrointestinala besvär, med en liknande frekvens som jämförelseprodukten eller placebo.Christensen 2008, Ernst 2003 I en säkerhetsmetaanalys var biverkningsprofilen för en placebo lik Hovon90 SU.

toxikologi

Informationen är begränsad. Brist på korttidstoxicitet har rapporterats i in vitro-studier med oförtvålbara blandningar. Henrotin 1998 Se individuella avokado- och sojamonografier.

Referenser

Ansvarsfriskrivning

Denna information avser ett ört-, vitamin-, mineral- eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte utvärderats för säkerhet eller effektivitet av FDA och är inte föremål för kvalitets- och säkerhetsinformationsinsamlingsstandarder som gäller för de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information ska inte användas för att besluta om denna produkt ska tas eller inte. Denna information bekräftar inte att denna produkt är säker, effektiv eller godkänd för att behandla någon patient eller medicinskt tillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller INTE all information om möjliga användningar, instruktioner, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information utgör inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte informationen du får från din vårdgivare. Du bör tala med din läkare för att få fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.

Denna produkt kan interagera negativt med vissa hälso- och medicinska tillstånd, andra receptbelagda och receptfria läkemedel, mat eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker om den används före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att fullständigt informera din läkare om de örter, vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott du tar innan någon operation eller medicinsk ingrepp. Med undantag för vissa produkter som generellt anses säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditet, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om den är säker att använda under graviditet, amning eller hos personer yngre än 2 år.

Al-Afify ASA, El-Akabawy G, El-Sherif NM, El-Safty FEA, El-Habiby MM. Oförtvålbar avokado-sojaböna förbättrar brosk- och subkondral bendegeneration vid monojodacetat-inducerad knäartros hos råttor. vävnadscell. 2018;52:108-115.29857819 Catunda IS, Vasconcelos BC, Andrade ES, Costa DF. Kliniska effekter av oförtvålbart avokado-sojabönaextrakt på käkledsartralgi och artros: preliminär studie. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(8):1015-1022.27026059Christensen R, Bartels EM, Astrup A, Bliddal H. Symptomatic efficacy of avocado-soybean unsaponifiables (ASU) in patients with osteoarthritis (OA): a meta-controlled study of randomized trials. Artros brosk. 2008;16(4):399-408.18042410Christiansen BA, Bhatti S, Goudarzi R, Emami S. Hantering av artros med avokado/sojabönor unsaponificents. Brosk. 2015;6:30-44.Cornblatt, BS. Brev till redaktören på ämnet "Hanterande av artros med oförtvålbara ingredienser av avokado/sojaböna". Brosk. 2016;7(1):112-113.26958323de Oliveira AP, Franco Ede S, Rodrigues Barreto R, et al. Effekt av halvfast formulering av Persea Americana kvarnolja (avokadoolja) på sårläkning hos råttor. Evid-baserat komplement Alternat Med. 2013;2013:472382.23573130de Paula LGF, Lopes de Oliveira GJP, Pinotti FE, Grecchi BB, de Aquino SG, Chiérici Marcantonio RA. Effekt av avokado/sojabönor oförtvålningsmedel (ASU) på osseointegration hos råttor med experimentell artrit. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018;33(3):603-612.29763498Ernst E. Oförtvålbara avokado-sojabönor (ASU) för artros - en systematisk översikt. Reumatolklinik. 2003;22(4-5):285-288.14576991Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-Liponsyra förstärker de antiinflammatoriska effekterna av avokado/sojabönor som inte förtvålar i kondrocytkulturer. Brosk. 2018;9(3):304-312.29156944Głuszko P, Stasiek M. Symtommodifierande effekt av oral oförtvålbar avokado/sojaböna vid rutinbehandling av knäartros i Polen. En öppen, prospektiv, observationsstudie av patienter som höll sig till 6 månaders behandling. Reumatologi. 2016;54(5):217-226.27994265Goudarzi R, Reid A, McDougall JJ. Utvärdering av den nya oförtvålbara avokado-/sojabönoljan artrocen för att förändra ledvärk och inflammation i en råttmodell av artros. Plus en. 2018;13(2):e0191906.29489828Henrotin Y, Sanchez C, Balligand M. Farmaceutisk och nutraceutisk behandling av artros hos hundar: nuvarande och framtida perspektiv. Vet J. 2005;170(1):113-123.15993795Henrotin YE. Oförtvålbara ämnen från avokado/sojabönor (Piacledine 300) visar en positiv effekt på metabolismen av artrosbrosk, synovium och subkondralt ben: en översikt över mekanismerna. AIMS Medicinsk vetenskap. 2017;5(1):33-52.Henrotin YE, Labasse AH, Jaspar JM, et al. Effekter av tre oförtvålbara blandningar av avokado och sojabönor på metalloproteinaser, cytokiner och prostaglandin E2-produktion av mänskliga artikulära kondrocyter. Reumatolklinik. 1998;17(1):31-39.9586676Honvo G, Reginster JY, Rabenda V, et al. Säkerhet för symtomatiska, långsamverkande mediciner för artros: resultat av en systematisk översyn och metaanalys. Läkemedelsåldring 2019;36(suppl 1):S65-S99.31073924Kawcak CE, Frisbie DD, McIlwraith CW, Werpy NM, Park RD. Utvärdering av oförtvålbara avokado- och sojabönextrakt för behandling av hästar med experimentellt inducerad artros. Bin J Vet Res. 2007;68(6):598-604.17542691Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 uppdatering av EULAR-rekommendationerna för behandling av handartros. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24. doi:10.1136/annrheumdis-2018-21382630154087Lippiello L, Nardo JV, Harlan R, Chiou T. Metaboliska effekter av avokado/soja oförtvålbara på artikulära kondrocyter. Evid-baserat komplement Alternat Med. 2008;5(2):191-197.18604259Maheu E, Cadet C, Marty M, et al. Randomiserad kontrollerad studie av den oförtvålbara effekten av avokado-sojaböna (piascledin) på strukturella förändringar i höftledsartros: ERADIAS-studien. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):376-384.23345601Martínez-Abundis E, González-Ortiz M, Mercado-Sesma AR, Reynoso-von-Drateln C, Moreno-Andrade A. Effekt av avokado-sojabönor oförtvålbara substanser på insulinkänslighet hos patienter med insulinkänslighet och insulinkänslighet hos patienter med insulinkänslighet. Obes fakta. 2013;6(5):443-448.24135894Oliveira GJ, Paula LG, Souza JA, Spin-Neto R, Stavropoulos A, Marcantonio RA. Effekt av avokado-/sojabönavsvålningsförstärkare på ligaturinducerad benförlust och benreparation efter ligaturborttagning hos råttor. J Parodontal Res. 2016;51(3):332-341.26248485Oryan A, Mohammadalipour A, Moshiri A, Tabandeh MR. Avokado/sojabönor oförtvålbara: en ny regulator av hudsårläkning, modellering och remodellering. Int Wound J. 2015;12(6):674-685.24321012Pavelka K, Coste P, Géher P, Krejci G. Effekt och säkerhet av Piascledine 300 jämfört med kondroitinsulfat i en 6-månaders behandling plus 2-månaders observation av osteoarthart hos patienter med korrigerad osteoartitis Clin Rheumatol. 2010;29(7):819-820]. Reumatolklinik. 2010;29(6):659-670.20179981Soliman MF. Utvärdering av oförtvålbarheten av avokado/sojaböna enbart eller samtidigt med praziquantel vid murin schistosomiasis. Acta Trop. 2012;122(3):261-266.22342904

Mer information