Alhainen siittiöiden määrä

Alhainen siittiöiden määrä

yleiskatsaus

Alhainen siittiöiden määrä tarkoittaa, että orgasmin aikana siemensyöksyssäsi on normaalia vähemmän siittiöitä.

Alhainen siittiöiden määrä tunnetaan myös nimellä oligospermia (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Siittiöiden täydellistä puuttumista kutsutaan atsoospermiaksi. Siittiömäärääsi pidetään normaalia alhaisempana, jos sinulla on alle 15 miljoonaa siittiötä millilitrassa siemennestettä.

Alhainen siittiöiden määrä vähentää mahdollisuutta, että yksi siittiöistäsi hedelmöittää kumppanisi munasolun, mikä johtaa raskauteen. Monet miehet, joilla on alhainen siittiömäärä, voivat kuitenkin saada lapsen.

Oireet

Tärkein merkki alhaisesta siittiöiden määrästä on kyvyttömyys saada lasta. Muita ilmeisiä merkkejä tai oireita ei välttämättä ole. Joillekin miehille taustalla oleva ongelma, kuten perinnöllinen kromosomipoikkeavuus, hormonaalinen epätasapaino, laajentuneet kivesten laskimot tai tila, joka estää siittiöiden kulkua, voi aiheuttaa oireita.

Alhaisen siittiöiden määrän oireita voivat olla:

• Probleme mit der Sexualfunktion – zum Beispiel geringer Sexualtrieb oder Schwierigkeiten, eine Erektion aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)
• Schmerzen, Schwellungen oder Knoten im Hodenbereich
• Verringerte Gesichts- oder Körperbehaarung oder andere Anzeichen einer Chromosomen- oder Hormonanomalie

Milloin mennä lääkäriin?

Hakeudu lääkäriin, jos et ole voinut tulla raskaaksi vuoden säännöllisen, suojaamattoman seksin jälkeen tai aikaisemmin, jos sinulla on jokin seuraavista ongelmista:

• Erektions- oder Ejakulationsprobleme, geringer Sexualtrieb oder andere Probleme mit der Sexualfunktion
• Schmerzen, Beschwerden, ein Knoten oder eine Schwellung im Hodenbereich
• Eine Geschichte von Hoden-, Prostata- oder sexuellen Problemen
• Eine Leisten-, Hoden-, Penis- oder Hodensackoperation

Syyt

Siittiöiden tuotanto on monimutkainen prosessi ja vaatii normaalia kivesten (kivesten) sekä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintaa – elimiä aivoissasi, jotka tuottavat hormoneja, jotka laukaisevat siittiöiden tuotannon. Kun siittiöitä on tuotettu kiveksissä, ne kuljettavat hienoja putkia, kunnes ne sekoittuvat siemennesteen kanssa ja ejakuloidaan peniksestä. Näiden järjestelmien ongelmat voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.

Lisäksi voi esiintyä ongelmia siittiöiden epänormaalin muodon (morfologian), liikkeen (liikkuvuuden) tai toiminnan kanssa.

Alhaisen siittiöiden määrän syytä ei kuitenkaan usein tunnisteta.

Lääketieteelliset syyt

Alhainen siittiöiden määrä voi johtua useista terveysongelmista ja lääketieteellisistä hoidoista. Jotkut niistä ovat:

• Varikozele. Eine Varikozele (VAR-ih-koe-seel) ist eine Schwellung der Venen, die den Hoden entwässern. Es ist die häufigste reversible Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Obwohl der genaue Grund, warum Varikozelen Unfruchtbarkeit verursachen, unbekannt ist, könnte dies mit einer abnormalen Hodentemperaturregulation zusammenhängen. Varikozelen führen zu einer verminderten Spermienqualität.
• Infektion. Einige Infektionen können die Spermienproduktion oder die Gesundheit der Spermien beeinträchtigen oder Narben verursachen, die den Durchgang von Spermien blockieren. Dazu gehören Entzündungen der Nebenhoden (Epididymitis) oder Hoden (Orchitis) und einige sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Gonorrhoe oder HIV. Obwohl einige Infektionen zu dauerhaften Hodenschäden führen können, können Spermien meistens noch gewonnen werden.

• Ejakulaatioongelmia.Retrogradinen siemensyöksy tapahtuu, kun siittiöt tulevat virtsarakkoon orgasmin aikana sen sijaan, että ne poistuisivat peniksen kärjestä. Useat sairaudet voivat aiheuttaa retrogradista siemensyöksyä tai siemensyöksyn puutetta, mukaan lukien diabetes, selkäydinvammat ja virtsarakon, eturauhasen tai virtsaputken leikkaus.

  Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa siemensyöksyongelmia, kuten verenpainelääkkeet, jotka tunnetaan alfasalpaajina. Jotkut siemensyöksyongelmat voidaan kääntää, kun taas toiset ovat pysyviä. Useimmissa tapauksissa pysyvissä siemensyöksyongelmissa siittiöitä voidaan silti saada takaisin suoraan kiveksistä.

• Antikörper, die Spermien angreifen. Anti-Spermien-Antikörper sind Zellen des Immunsystems, die Spermien fälschlicherweise als schädliche Eindringlinge identifizieren und versuchen, sie zu zerstören.
• Tumore. Krebs und gutartige Tumore können die männlichen Fortpflanzungsorgane direkt, über die Drüsen, die reproduktionsrelevante Hormone freisetzen, wie die Hypophyse, oder durch unbekannte Ursachen beeinträchtigen. Eine Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie zur Behandlung von Tumoren kann ebenfalls die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Hodenhochstand. Während der fetalen Entwicklung gelingt es manchmal einem oder beiden Hoden nicht, vom Bauch in den Hodensack abzusteigen, der normalerweise die Hoden enthält (Hodensack). Eine verminderte Fruchtbarkeit ist bei Männern mit dieser Erkrankung wahrscheinlicher.
• Hormonstörungen. Der Hypothalamus, die Hypophyse und die Hoden produzieren Hormone, die zur Bildung von Spermien notwendig sind. Veränderungen dieser Hormone sowie anderer Systeme wie der Schilddrüse und der Nebenniere können die Spermienproduktion beeinträchtigen.

• Siittiöitä kuljettavien tubulusten viat.Monet erilaiset putket kuljettavat siittiöitä. Ne voivat tukkeutua useista syistä, mukaan lukien vahingossa sattuneet vammat leikkauksesta, aiemmat infektiot, trauma tai epänormaali kehitys, kuten: B. kystisessä fibroosissa tai vastaavissa perinnöllisissä sairauksissa.

  Tukos voi tapahtua millä tahansa tasolla, myös kiveksessä, putkissa, jotka tyhjentävät kivestä, lisäkiveksessä, verisuonissa, siemensyöksykanavien lähellä tai virtsaputkessa.

• Chromosomendefekte. Erbkrankheiten wie das Klinefelter-Syndrom – bei dem ein Mann mit zwei X-Chromosomen und einem Y-Chromosom anstelle von einem X und einem Y-Chromosom geboren wird – verursachen eine abnormale Entwicklung der männlichen Fortpflanzungsorgane. Andere genetische Syndrome, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden, umfassen zystische Fibrose, das Kallmann-Syndrom und das Kartagener-Syndrom.
• Zöliakie. Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die durch Glutenempfindlichkeit verursacht wird und männliche Unfruchtbarkeit verursachen kann. Die Fruchtbarkeit kann sich nach einer glutenfreien Ernährung verbessern.
• Bestimmte Medikamente. Testosteronersatztherapie, langfristige Einnahme von anabolen Steroiden, Krebsmedikamente (Chemotherapie), bestimmte Antimykotika und Antibiotika, einige Medikamente gegen Geschwüre und andere Medikamente können die Spermienproduktion beeinträchtigen und die männliche Fruchtbarkeit verringern.
• Vorherige Operationen. Bestimmte Operationen können verhindern, dass Sie Spermien in Ihrem Ejakulat haben, einschließlich Vasektomie, Leistenbruchreparaturen, Hoden- oder Hodenoperationen, Prostataoperationen und große Bauchoperationen, die unter anderem bei Hoden- und Rektumkrebs durchgeführt werden. In den meisten Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um diese Blockaden entweder rückgängig zu machen oder Spermien direkt aus den Nebenhoden und Hoden zu entnehmen.

Ympäristölliset syyt

Liiallinen altistuminen tietyille ympäristötekijöille voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon tai toimintaan, mukaan lukien:

• Industrielle Chemikalien. Eine längere Exposition gegenüber Benzolen, Toluol, Xylol, Herbiziden, Pestiziden, organischen Lösungsmitteln, Malmaterialien und Blei kann zu einer niedrigen Spermienzahl beitragen.
• Belastung durch Schwermetalle. Die Exposition gegenüber Blei oder anderen Schwermetallen kann ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen.
• Bestrahlung oder Röntgen. Strahlenbelastung kann die Spermienproduktion reduzieren. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sich die Spermienproduktion wieder normalisiert. Bei hohen Strahlendosen kann die Spermienproduktion dauerhaft reduziert werden.

• Kivesten ylikuumeneminen.Kohonneet lämpötilat vaikuttavat siittiöiden tuotantoon ja toimintaan. Vaikka tutkimukset ovat rajallisia ja epäselviä, toistuva saunan tai kylpytynnyrin käyttö voi väliaikaisesti vaikuttaa siittiöiden määrään.

  Pitkiä aikoja istuminen, tiukkojen vaatteiden käyttäminen tai kannettavan tietokoneen käyttäminen pitkiä aikoja voi myös nostaa kivespussin lämpötilaa ja vähentää hieman siittiöiden tuotantoa.

Terveys, elämäntavat ja muut syyt

Muita alhaisen siittiöiden määrän syitä ovat:

• Drogenkonsum. Anabole Steroide, die zur Stimulierung von Muskelkraft und -wachstum eingenommen werden, können dazu führen, dass die Hoden schrumpfen und die Spermienproduktion abnimmt. Die Verwendung von Kokain oder Marihuana kann auch die Anzahl und Qualität Ihrer Spermien verringern.
• Alkoholkonsum. Alkoholkonsum kann den Testosteronspiegel senken und eine verminderte Spermienproduktion verursachen.
• Beruf. Bestimmte Berufe können mit einem Risiko für Unfruchtbarkeit verbunden sein, darunter Schweißen oder Berufe, die mit langem Sitzen verbunden sind, wie z. B. Lkw-Fahren. Die Daten zur Unterstützung dieser Assoziationen sind jedoch inkonsistent.
• Tabak rauchen. Männer, die rauchen, haben möglicherweise eine niedrigere Spermienzahl als diejenigen, die nicht rauchen.
• Emotionaler Stress. Starker oder anhaltender emotionaler Stress, einschließlich Stress über die Fruchtbarkeit, kann die Hormone beeinträchtigen, die zur Produktion von Spermien benötigt werden.
• Depression. Eine Depression kann die Spermienkonzentration negativ beeinflussen.
• Gewicht. Fettleibigkeit kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen, einschließlich direkter Auswirkungen auf die Spermien und durch Hormonveränderungen, die die männliche Fruchtbarkeit verringern.
• Probleme mit Spermientests. Niedrigere Spermienzahlen als normal können aus dem Testen einer Spermaprobe resultieren, die zu früh nach Ihrer letzten Ejakulation entnommen wurde; wurde zu früh nach einer Krankheit oder einem belastenden Ereignis eingenommen; oder nicht den gesamten Samen enthalten, den Sie ejakuliert haben, weil etwas während der Entnahme verschüttet wurde. Aus diesem Grund basieren die Ergebnisse im Allgemeinen auf mehreren Proben, die über einen bestimmten Zeitraum genommen wurden.

Riskitekijät

Useat riskitekijät liittyvät alhaiseen siittiöiden määrään ja muihin ongelmiin, jotka voivat aiheuttaa alhaista siittiöiden määrää. Niihin kuuluvat:

• Tabak rauchen
• Alkohol trinken
• Verwendung bestimmter illegaler Drogen
• Übergewichtig sein
• Schwer depressiv oder gestresst sein
• Bestimmte vergangene oder gegenwärtige Infektionen haben
• Toxinen ausgesetzt sein
• Überhitzung der Hoden
• Nach einem Trauma an den Hoden
• Mit einer Fruchtbarkeitsstörung geboren zu sein oder einen Blutsverwandten wie Ihren Bruder oder Vater mit einer Fruchtbarkeitsstörung zu haben
• Bestimmte Erkrankungen haben, einschließlich Tumore und chronische Krankheiten
• Unterziehen Krebsbehandlungen, wie Bestrahlung
• Einnahme bestimmter Medikamente
• Nach einer früheren Vasektomie oder einer größeren Bauch- oder Beckenoperation
• Eine Geschichte von Hodenhochstand haben

Komplikaatiot

Alhaisen siittiömäärän aiheuttama hedelmättömyys voi olla stressaavaa sekä sinulle että kumppanillesi. Komplikaatioita voivat olla:

• Operation oder andere Behandlungen für eine zugrunde liegende Ursache für eine niedrige Spermienzahl
• Teure und aufwendige assistierte Reproduktionstechniken wie In-vitro-Fertilisation (IVF)
• Stress im Zusammenhang mit der Unfähigkeit, ein Kind zu bekommen

ennaltaehkäisy

Suojellaksesi hedelmällisyyttäsi vältä tunnettuja tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden määrään ja laatuun. Esimerkiksi:

• Nicht rauchen.
• Begrenzen oder verzichten Sie auf Alkohol.
• Finger weg von illegalen Drogen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die die Spermienzahl beeinflussen können.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Vermeiden Sie Hitze.
• Stress bewältigen.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Pestiziden, Schwermetallen und anderen Giftstoffen.

Lähteet:

1. Was ist männliche Unfruchtbarkeit? Urologische Pflegestiftung. http://www.urologyhealth.org/urological-conditions/male-infertility. Abgerufen am 8. August 2018.
2. Townsend CM Jr., et al. Urologische Chirurgie. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
3. Wie häufig ist männliche Unfruchtbarkeit und was sind ihre Ursachen? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menshealth/conditioninfo/infertility. Abgerufen am 8. August 2018.
4. Anawalt BD, et al. Annäherung an den Mann mit Unfruchtbarkeit. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 8. August 2018.
5. Jameson JL, et al., Hrsg. Klinisches Management der männlichen Unfruchtbarkeit. In: Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
6. Wein AJ, et al., Hrsg. Männliche Unfruchtbarkeit. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. August 2018.
7. Yao DF, et al. Männliche Unfruchtbarkeit: Lifestyle-Faktoren und ganzheitliche, komplementäre und alternative Therapien. Asiatisches Journal für Andrologie. 2016;18:410.
8. Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll einsetzen. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm. Abgerufen am 28. August 2018.
9. Fragen Sie MayoExpert. Männliche Unfruchtbarkeit. Mayo-Klinik; 2019.
10. Evans-Hoecker EA, et al. Major Depression, Einnahme von Antidepressiva und männliche und weibliche Fruchtbarkeit. Fruchtbarkeit und Sterilität. 2018;109:879.
11. Laborhandbuch der WHO für die Untersuchung und Verarbeitung von menschlichem Sperma. Weltgesundheitsorganisation. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/. Abgerufen am 29. August 2018.
12. Wein AJ, et al., Hrsg. Männliche Reproduktionsphysiologie. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. August 2018.