Стеноза на бъбречната артерия

Стеноза на бъбречната артерия

преглед

Стеноза на бъбречната артерия

Стеноза на бъбречната артерия

Стеноза на бъбречната артерия възниква, когато едната или и двете артерии, водещи до бъбреците, се стесняват, предотвратявайки адекватен приток на кръв към бъбреците.

Стенозата на бъбречната артерия е стесняване на една или повече артерии, които пренасят кръв към бъбреците (бъбречни артерии).

Стесняването на артериите пречи на достатъчно богата на кислород кръв да достигне бъбреците ви. Вашите бъбреци се нуждаят от адекватен кръвен поток, за да филтрират отпадъчните продукти и да премахнат излишните течности. Намаленият приток на кръв към бъбреците може да увреди бъбречната тъкан и да повиши кръвното налягане в цялото тяло.

Симптоми

Стенозата на бъбречната артерия често не причинява никакви признаци или симптоми, докато не прогресира. Състоянието може да бъде открито случайно при изследване за нещо друго. Вашият лекар може също да подозира проблем, ако имате:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

С напредването на стенозата на бъбречната артерия други признаци и симптоми могат да включват:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Кога да потърсите медицински съвет

Уговорете час с Вашия лекар, ако имате постоянни признаци или симптоми, които Ви притесняват.

причини

Двете основни причини за стеноза на бъбречната артерия са:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Фибромускулна дисплазия.При фибромускулна дисплазия мускулът в стената на артерията не расте както трябва. Това често започва в детството. Бъбречната артерия може да има тесни участъци, редуващи се с по-широки участъци, което придава вид на мъниста в изображенията на артерията.

  Бъбречната артерия може да стане толкова тясна, че бъбрекът да не получава достатъчно кръв. Това може да доведе до високо кръвно налягане в ранна възраст. Това може да се случи в единия или двата бъбрека. Експертите не знаят какво причинява фибромускулна дисплазия, но състоянието е по-често при жените и може да е нещо, което присъства при раждането (вродено).

Стеснените бъбречни артерии и фибромускулната дисплазия могат да засегнат други артерии в тялото ви, както и вашите бъбречни артерии, причинявайки усложнения.

В редки случаи стенозата на бъбречната артерия е резултат от други състояния като възпаление на кръвоносните съдове или образувание, което се развива в корема и оказва натиск върху артериите на бъбреците.

Рискови фактори

Повечето случаи на стеноза на бъбречната артерия са резултат от стеснени бъбречни артерии. Рисковите фактори, които правят по-вероятно стеснените артерии в бъбреците и други части на тялото ви, включват:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Усложнения

Възможните усложнения на стенозата на бъбречната артерия включват:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Лечение на стеноза на бъбречната артерия

източници:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.