Stenóza renální arterie

Stenóza renální arterie

přehled

Stenóza renální arterie

Stenóza renální arterie

Stenóza renální tepny nastává, když se jedna nebo obě tepny vedoucí do ledvin zúží, což brání dostatečnému průtoku krve do ledvin.

Stenóza renální tepny je zúžení jedné nebo více tepen, které přivádějí krev do ledvin (renálních tepen).

Zúžení tepen brání dostatku krve bohaté na kyslík do ledvin. Vaše ledviny potřebují dostatečný průtok krve, aby filtrovaly odpadní produkty a odstraňovaly přebytečné tekutiny. Snížený průtok krve do ledvin může poškodit ledvinovou tkáň a zvýšit krevní tlak v celém těle.

Příznaky

Stenóza renální arterie často nezpůsobuje žádné známky nebo příznaky, dokud nepokročila. Stav může být objeven náhodně při testování na něco jiného. Váš lékař může mít také podezření na problém, pokud máte:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

S progresí stenózy renální arterie mohou další známky a příznaky zahrnovat:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte přetrvávající známky nebo příznaky, které vás znepokojují.

Příčiny

Dvě hlavní příčiny stenózy renální arterie jsou:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Fibromuskulární dysplazie.U fibromuskulární dysplazie sval ve stěně tepny neroste tak, jak by měl. To často začíná v dětství. Renální tepna může mít úzké úseky střídající se se širšími úseky, což dává na snímcích tepny vzhled korálků.

  Renální tepna se může tak zúžit, že ledvina nedostává dostatek krve. To může vést k vysokému krevnímu tlaku v mladém věku. K tomu může dojít v jedné nebo obou ledvinách. Odborníci nevědí, co způsobuje fibromuskulární dysplazii, ale tento stav je častější u žen a může to být něco, co je přítomno při narození (vrozené).

Zúžené renální tepny a fibromuskulární dysplazie mohou ovlivnit další tepny ve vašem těle, stejně jako vaše ledvinové tepny, což může způsobit komplikace.

Ve vzácných případech je stenóza renální tepny důsledkem jiných stavů, jako je zánět krevních cév nebo růst, který se vyvíjí ve vašem břiše a vyvíjí tlak na tepny vašich ledvin.

Rizikové faktory

Většina případů stenózy renální arterie je výsledkem zúžených renálních arterií. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost zúžení tepen ve vašich ledvinách a jiných částech vašeho těla, zahrnují:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Komplikace

Mezi možné komplikace stenózy renální arterie patří:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Léčba stenózy renální arterie

Zdroje:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.