Στένωση νεφρικής αρτηρίας

Στένωση νεφρικής αρτηρίας

επισκόπηση

Στένωση νεφρικής αρτηρίας

Στένωση νεφρικής αρτηρίας

Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας εμφανίζεται όταν μια ή και οι δύο αρτηρίες που οδηγούν στα νεφρά στενεύουν, εμποδίζοντας την επαρκή ροή αίματος στα νεφρά.

Η στένωση νεφρικής αρτηρίας είναι η στένωση μιας ή περισσότερων αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στους νεφρούς σας (νεφρικές αρτηρίες).

Η στένωση των αρτηριών εμποδίζει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο να φτάσει στα νεφρά σας. Τα νεφρά σας χρειάζονται επαρκή ροή αίματος για να φιλτράρουν τα απόβλητα και να απομακρύνουν τα περιττά υγρά. Η μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά σας μπορεί να βλάψει τον νεφρικό ιστό και να αυξήσει την αρτηριακή πίεση σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα

Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας συχνά δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει. Η κατάσταση μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη δοκιμή για κάτι άλλο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να υποψιαστεί ότι υπάρχει πρόβλημα εάν έχετε:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

Καθώς η στένωση της νεφρικής αρτηρίας εξελίσσεται, άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε επίμονα σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Αιτίες

Οι δύο κύριες αιτίες της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας είναι:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Ινομυϊκή δυσπλασία.Στην ινομυϊκή δυσπλασία, ο μυς στο τοίχωμα της αρτηρίας δεν αναπτύσσεται όπως θα έπρεπε. Αυτό ξεκινά συχνά στην παιδική ηλικία. Η νεφρική αρτηρία μπορεί να έχει στενά τμήματα που εναλλάσσονται με ευρύτερα τμήματα, δίνοντας μια εμφάνιση σαν σφαιρίδιο στις εικόνες της αρτηρίας.

  Η νεφρική αρτηρία μπορεί να γίνει τόσο στενή που ο νεφρός δεν παίρνει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση σε νεαρή ηλικία. Αυτό μπορεί να συμβεί σε έναν ή και στους δύο νεφρούς. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την ινομυϊκή δυσπλασία, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και μπορεί να είναι κάτι που υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενές).

Οι στένωση των νεφρικών αρτηριών και η ινομυϊκή δυσπλασία μπορεί να επηρεάσουν άλλες αρτηρίες στο σώμα σας καθώς και τις νεφρικές σας αρτηρίες, προκαλώντας επιπλοκές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας προκύπτει από άλλες καταστάσεις, όπως φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων ή ανάπτυξη που αναπτύσσεται στην κοιλιά σας και ασκεί πίεση στις αρτηρίες των νεφρών σας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης νεφρικής αρτηρίας οφείλονται σε στένωση των νεφρικών αρτηριών. Παράγοντες κινδύνου που κάνουν πιο πιθανές τις στένωση των αρτηριών στα νεφρά και σε άλλα μέρη του σώματός σας περιλαμβάνουν:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας περιλαμβάνουν:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Θεραπεία στένωσης νεφρικής αρτηρίας

Πηγές:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.