Inkstų arterijų stenozė

Inkstų arterijų stenozė

apžvalga

Inkstų arterijų stenozė

Inkstų arterijų stenozė

Inkstų arterijų stenozė atsiranda, kai susiaurėja viena ar abi arterijos, vedančios į inkstus, trukdant pakankamam kraujo tekėjimui į inkstus.

Inkstų arterijų stenozė yra vienos ar kelių arterijų, pernešančių kraują į inkstus (inkstų arterijų), susiaurėjimas.

Arterijų susiaurėjimas neleidžia pakankamai deguonies turtingam kraujui patekti į jūsų inkstus. Jūsų inkstams reikia tinkamos kraujotakos, kad būtų galima filtruoti atliekas ir pašalinti skysčių perteklių. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus gali pažeisti inkstų audinį ir padidinti kraujospūdį visame kūne.

Simptomai

Inkstų arterijų stenozė dažnai nesukelia jokių požymių ar simptomų, kol ji neprogresuoja. Būklė gali būti aptikta atsitiktinai, kai bandoma dėl kažko kito. Jūsų gydytojas taip pat gali įtarti problemą, jei turite:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

Progresuojant inkstų arterijos stenozei, gali atsirasti kitų požymių ir simptomų:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Kada kreiptis medicininės pagalbos

Pasitarkite su gydytoju, jei turite nuolatinių požymių ar simptomų, kurie jus nerimauja.

Priežastys

Dvi pagrindinės inkstų arterijų stenozės priežastys:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Fibromuskulinė displazija.Sergant fibromuskuline displazija, arterijos sienelės raumenys neauga taip, kaip turėtų. Tai dažnai prasideda vaikystėje. Inkstų arterija gali turėti siauras dalis, pakaitomis su platesnėmis dalimis, todėl arterijos atvaizduose atrodo kaip karoliukai.

  Inkstų arterija gali susiaurėti taip, kad inkstai negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį jauname amžiuje. Tai gali pasireikšti viename arba abiejuose inkstuose. Ekspertai nežino, kas sukelia fibromuskulinę displaziją, tačiau ši būklė dažniau pasitaiko moterims ir gali būti gimimo metu (įgimta).

Susiaurėjusios inkstų arterijos ir fibromuskulinė displazija gali paveikti kitas jūsų kūno arterijas, taip pat inkstų arterijas ir sukelti komplikacijų.

Retais atvejais inkstų arterijų stenozė atsiranda dėl kitų būklių, tokių kaip kraujagyslių uždegimas arba pilvo ertmėje atsirandantis augimas, kuris spaudžia inkstų arterijas.

Rizikos veiksniai

Dauguma inkstų arterijų stenozės atvejų atsiranda dėl susiaurėjusių inkstų arterijų. Rizikos veiksniai, dėl kurių susiaurėja inkstų ir kitų kūno dalių arterijos, yra šie:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Komplikacijos

Galimos inkstų arterijos stenozės komplikacijos:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Inkstų arterijų stenozės gydymas

Šaltiniai:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.