Nierarteriestenose

Nierarteriestenose

overzicht

Nierarteriestenose

Nierarteriestenose

Nierarteriestenose treedt op wanneer een of beide slagaders die naar de nieren leiden, smaller worden, waardoor een adequate bloedtoevoer naar de nieren wordt verhinderd.

Nierarteriestenose is de vernauwing van een of meer slagaders die bloed naar uw nieren transporteren (nierslagaders).

Door de vernauwing van de slagaders kan er niet genoeg zuurstofrijk bloed de nieren bereiken. Uw nieren hebben voldoende bloedstroom nodig om afvalproducten te filteren en overtollig vocht te verwijderen. Een verminderde bloedtoevoer naar uw nieren kan het nierweefsel beschadigen en de bloeddruk in het hele lichaam verhogen.

Symptomen

Nierarteriestenose veroorzaakt vaak geen tekenen of symptomen totdat deze is gevorderd. De aandoening kan per ongeluk worden ontdekt tijdens het testen op iets anders. Uw arts kan ook een probleem vermoeden als u:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

Naarmate de nierarteriestenose voortschrijdt, kunnen andere tekenen en symptomen zijn:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Wanneer moet u medisch advies inwinnen?

Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende klachten of symptomen heeft waar u zich zorgen over maakt.

Oorzaken

De twee belangrijkste oorzaken van nierarteriestenose zijn:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Fibromusculaire dysplasie.Bij fibromusculaire dysplasie groeit de spier in de slagaderwand niet zoals zou moeten. Dit begint vaak in de kindertijd. De nierslagader kan smalle delen hebben, afgewisseld met bredere delen, waardoor een kraalachtig uiterlijk ontstaat op afbeeldingen van de slagader.

  De nierslagader kan zo smal worden dat de nier niet genoeg bloed krijgt. Dit kan op jonge leeftijd leiden tot hoge bloeddruk. Dit kan in één of beide nieren voorkomen. Deskundigen weten niet wat de oorzaak is van fibromusculaire dysplasie, maar de aandoening komt vaker voor bij vrouwen en kan iets zijn dat bij de geboorte aanwezig is (aangeboren).

Vernauwde nierslagaders en fibromusculaire dysplasie kunnen andere slagaders in uw lichaam aantasten, evenals uw nierslagaders, waardoor complicaties kunnen ontstaan.

In zeldzame gevallen is nierarteriestenose het gevolg van andere aandoeningen, zoals een ontsteking van de bloedvaten of een gezwel dat zich in uw buik ontwikkelt en druk uitoefent op de slagaders van uw nieren.

Risicofactoren

De meeste gevallen van nierarteriestenose zijn het gevolg van vernauwde nierslagaders. Risicofactoren die vernauwde slagaders in uw nieren en andere delen van uw lichaam waarschijnlijker maken, zijn onder meer:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Complicaties

Mogelijke complicaties van nierarteriestenose zijn onder meer:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Behandeling van nierarteriestenose

Bronnen:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.