Zwężenie tętnicy nerkowej

Zwężenie tętnicy nerkowej

przegląd

Zwężenie tętnicy nerkowej

Zwężenie tętnicy nerkowej

Zwężenie tętnicy nerkowej występuje, gdy jedna lub obie tętnice prowadzące do nerek zwężają się, uniemożliwiając odpowiedni przepływ krwi do nerek.

Zwężenie tętnicy nerkowej to zwężenie jednej lub więcej tętnic transportujących krew do nerek (tętnic nerkowych).

Zwężenie tętnic uniemożliwia dotarcie wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen do nerek. Nerki potrzebują odpowiedniego przepływu krwi, aby filtrować produkty przemiany materii i usuwać nadmiar płynów. Zmniejszony przepływ krwi do nerek może uszkodzić tkankę nerkową i zwiększyć ciśnienie krwi w całym organizmie.

Objawy

Zwężenie tętnicy nerkowej często nie powoduje żadnych objawów, dopóki nie ulegnie progresji. Stan ten można wykryć przypadkowo podczas badania pod kątem czegoś innego. Twój lekarz może również podejrzewać problem, jeśli masz:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

W miarę postępu zwężenia tętnicy nerkowej inne objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Kiedy zwrócić się o poradę lekarską

Jeśli masz utrzymujące się objawy przedmiotowe lub podmiotowe, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Powoduje

Dwie główne przyczyny zwężenia tętnicy nerkowej to:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Dysplazja włóknisto-mięśniowa.W dysplazji włóknisto-mięśniowej mięsień ściany tętnicy nie rośnie tak, jak powinien. Często zaczyna się to już w dzieciństwie. Tętnica nerkowa może mieć wąskie odcinki na przemian z szerszymi odcinkami, co daje na obrazach tętnicy wygląd przypominający koralik.

  Tętnica nerkowa może stać się tak wąska, że ​​nerka nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi w młodym wieku. Może to wystąpić w jednej lub obu nerkach. Eksperci nie wiedzą, co powoduje dysplazję włóknisto-mięśniową, ale schorzenie to występuje częściej u kobiet i może być obecne od urodzenia (wrodzone).

Zwężone tętnice nerkowe i dysplazja włóknisto-mięśniowa mogą wpływać na inne tętnice w organizmie, a także na tętnice nerkowe, powodując powikłania.

W rzadkich przypadkach zwężenie tętnicy nerkowej wynika z innych schorzeń, takich jak zapalenie naczyń krwionośnych lub narośl rozwijająca się w jamie brzusznej i wywierająca nacisk na tętnice nerkowe.

Czynniki ryzyka

Większość przypadków zwężenia tętnicy nerkowej wynika ze zwężenia tętnic nerkowych. Czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zwężenia tętnic w nerkach i innych częściach ciała, obejmują:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Komplikacje

Możliwe powikłania zwężenia tętnicy nerkowej obejmują:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Leczenie zwężenia tętnicy nerkowej

Źródła:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.