Stenoza arterei renale

Stenoza arterei renale

privire de ansamblu

Stenoza arterei renale

Stenoza arterei renale

Stenoza arterei renale apare atunci când una sau ambele artere care duc la rinichi se îngustează, împiedicând fluxul sanguin adecvat către rinichi.

Stenoza arterei renale este îngustarea uneia sau mai multor artere care transportă sângele la rinichi (arterele renale).

Îngustarea arterelor împiedică suficient sânge bogat în oxigen să ajungă la rinichi. Rinichii dumneavoastră au nevoie de un flux sanguin adecvat pentru a filtra deșeurile și pentru a elimina excesul de lichide. Scăderea fluxului de sânge către rinichi poate deteriora țesutul renal și poate crește tensiunea arterială în tot corpul.

Simptome

Stenoza arterei renale adesea nu provoacă semne sau simptome până când nu progresează. Condiția poate fi descoperită accidental atunci când se testează pentru altceva. De asemenea, medicul dumneavoastră poate suspecta o problemă dacă aveți:

• Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
• Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

Pe măsură ce stenoza arterei renale progresează, alte semne și simptome pot include:

• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
• Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
• Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
• Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
• Therapieresistente Herzinsuffizienz

Când să solicitați sfatul medicului

Faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome persistente care vă îngrijorează.

Cauze

Cele două cauze principale ale stenozei arterei renale sunt:

• Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.

• Displazia fibromusculară.În displazia fibromusculară, mușchiul din peretele arterei nu crește așa cum ar trebui. Acest lucru începe adesea în copilărie. Artera renală poate avea secțiuni înguste alternând cu secțiuni mai largi, dând un aspect asemănător cu mărgele în imaginile arterei.

  Artera renală poate deveni atât de îngustă încât rinichiul nu primește suficient sânge. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială la o vârstă fragedă. Acest lucru poate apărea în unul sau ambii rinichi. Experții nu știu ce cauzează displazia fibromusculară, dar afecțiunea este mai frecventă la femei și poate fi ceva care este prezent la naștere (congenital).

Arterele renale îngustate și displazia fibromusculară pot afecta alte artere din corpul dumneavoastră, precum și arterele renale, provocând complicații.

În cazuri rare, stenoza arterei renale rezultă din alte afecțiuni, cum ar fi inflamația vaselor de sânge sau o creștere care se dezvoltă în abdomen și pune presiune asupra arterelor rinichilor.

Factori de risc

Cele mai multe cazuri de stenoză a arterei renale rezultă din arterele renale îngustate. Factorii de risc care fac ca arterele îngustate ale rinichilor și din alte părți ale corpului să fie mai probabile includ:

• Altern
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Fettleibigkeit
• Rauchen und anderer Tabakkonsum
• Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
• Bewegungsmangel

Complicații

Complicațiile posibile ale stenozei arterei renale includ:

• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
• Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
• Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Tratamentul stenozei arterei renale

Surse:

1. Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
2. Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
3. Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
4. Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
5. Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
6. Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
7. Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
8. Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
9. Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
10. Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
11. Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
12. Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.