Stenóza renálnej artérie

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

prehľad

Nierenarterienstenose

Stenóza renálnej artérie nastáva, keď sa jedna alebo obe tepny vedúce do obličiek zúžia, čo bráni dostatočnému prietoku krvi do obličiek.

Stenóza renálnej artérie je zúženie jednej alebo viacerých artérií, ktoré vedú krv do vašich obličiek (renálnych artérií).

Zúženie tepien bráni dostatočnému množstvu krvi bohatej na kyslík, aby sa dostalo do vašich obličiek. Vaše obličky potrebujú dostatočný prietok krvi na filtrovanie odpadových produktov a odstraňovanie prebytočných tekutín. Znížený prietok krvi do obličiek môže poškodiť tkanivo obličiek a zvýšiť krvný tlak v celom tele.

Symptómy

Stenóza renálnej artérie často nespôsobuje žiadne príznaky alebo symptómy, kým nepokročila. Tento stav môže byť objavený náhodne pri testovaní na niečo iné. Váš lekár môže mať tiež podozrenie na problém, ak máte:

Bluthochdruck, der plötzlich einsetzt oder sich ohne Erklärung verschlimmert
Bluthochdruck, der vor dem 30. oder nach dem 50. Lebensjahr beginnt

Keď stenóza renálnej artérie postupuje, ďalšie príznaky a symptómy môžu zahŕňať:

Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
Ein rauschendes Geräusch, wenn Blut durch ein verengtes Gefäß fließt (Bruit), das Ihr Arzt durch ein über Ihren Nieren platziertes Stethoskop hört
Erhöhte Proteinspiegel im Urin oder andere Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung
Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung von Bluthochdruck
Flüssigkeitsüberlastung und Schwellungen im Gewebe Ihres Körpers
Therapieresistente Herzinsuffizienz

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte pretrvávajúce príznaky alebo symptómy, ktoré vás znepokojujú.

Príčiny

Dve hlavné príčiny stenózy renálnej artérie sú:

Ablagerungen an Nierenarterien. Fette, Cholesterin und andere Substanzen (Plaque) können sich in und an den Wänden Ihrer Nierenarterie ansammeln (Atherosklerose). Wenn diese Ablagerungen größer werden, können sie sich verhärten, den Blutfluss verringern, Nierennarben verursachen und schließlich die Arterie verengen. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen des Körpers auf und ist die häufigste Ursache für eine Nierenarterienstenose.
Fibromuskulárna dysplázia.Pri fibromuskulárnej dysplázii sval v stene tepny nerastie tak, ako by mal. Toto často začína v detstve. Renálna artéria môže mať úzke časti striedajúce sa so širšími časťami, čo na snímkach artérie poskytuje guľôčkový vzhľad.

Renálna artéria sa môže tak zúžiť, že oblička nedostáva dostatok krvi. To môže viesť k vysokému krvnému tlaku v mladom veku. To sa môže vyskytnúť v jednej alebo oboch obličkách. Odborníci nevedia, čo spôsobuje fibromuskulárnu dyspláziu, ale tento stav je bežnejší u žien a môže to byť niečo, čo je prítomné pri narodení (vrodené).

Zúžené renálne artérie a fibromuskulárna dysplázia môžu ovplyvniť iné tepny vo vašom tele, ako aj vaše obličkové tepny, čo spôsobuje komplikácie.

V zriedkavých prípadoch je stenóza renálnej artérie výsledkom iných stavov, ako je zápal krvných ciev alebo výrastok, ktorý sa vyvíja vo vašom bruchu a vyvíja tlak na tepny vašich obličiek.

Rizikové faktory

Väčšina prípadov stenózy renálnej artérie je výsledkom zúžených renálnych artérií. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zúženia tepien v obličkách a iných častiach tela, zahŕňajú:

Altern
Hoher Blutdruck
Hoher Cholesterinspiegel
Diabetes
Fettleibigkeit
Rauchen und anderer Tabakkonsum
Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
Bewegungsmangel

Komplikácie

Možné komplikácie stenózy renálnej artérie zahŕňajú:

Hoher Blutdruck
Nierenversagen, das eine Behandlung mit Dialyse oder einer Nierentransplantation erfordert
Flüssigkeitsansammlung in Ihren Beinen, die geschwollene Knöchel oder Füße verursacht
Kurzatmigkeit aufgrund einer plötzlichen Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Liečba stenózy renálnej artérie

Zdroje:

Nierenarterienstenose. Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Erkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/renal-artery-stenosis. Abgerufen am 21. Februar 2020.
Ferri FF. Nierenarterienstenose. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
Yu ASL, et al., Hrsg. Renovaskuläre Hypertonie und ischämische Nephropathie. In: Brenner & Rector’s The Kidney. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Februar 2020.
Hermann SM, et al. Renovaskuläre Hypertonie. Kliniken für Endokrinologie und Stoffwechsel in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.007.
Textor SC, et al. Die Rolle der Hypoxie bei ischämischer chronischer Nierenerkrankung. Seminare in Nephrologie. 2019; doi:10.1016/j.semnephrol.2019.10.008.
Texter SC. Behandlung der einseitigen atherosklerotischen Nierenarterienstenose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
Texter SC. Behandlung einer bilateralen atherosklerotischen Nierenarterienstenose oder einer Stenose einer einzeln funktionierenden Niere. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Februar 2020.
Gupta R. et al. Nierenarterienstenose: Neue Erkenntnisse aus der CORAL-Studie. Aktueller Kardiologiebericht. 2017; doi:10.1007/s11886-017-0894-2.
Eirin A. et al. Neuartige therapeutische Strategien für renovaskuläre Erkrankungen. Aktuelle Meinung in Nephrologie und Bluthochdruck. 2019; doi:10.1097/MNH.0000000000000513.
Hoher Blutdruck. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Abgerufen am 21. Februar 2020.
Nguyen H. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 14. Februar 2022.
Textor SC (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. März 2020.

Stenóza renálnej artérie

prehľad