Краен стадий на бъбречно заболяване

Краен стадий на бъбречно заболяване

преглед

Краен стадий на бъбречно заболяване, наричан още краен стадий на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, възниква, когато хроничното бъбречно заболяване – постепенната загуба на бъбречната функция – достигне напреднал стадий. При краен стадий на бъбречно заболяване бъбреците ви вече не работят както трябва, за да отговорят на нуждите на тялото ви.

Вашите бъбреци филтрират отпадъците и излишните течности от кръвта, които след това се отделят в урината. Когато бъбреците ви загубят способността си за филтриране, в тялото ви могат да се натрупат опасни нива на течности, електролити и отпадъци.

Ако имате краен стадий на бъбречно заболяване, ще се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация, за да останете живи. Можете обаче да изберете консервативно лечение, за да управлявате симптомите си, с цел постигане на най-добро качество на живот през оставащото ви време.

Как работят бъбреците

Преглед на препис

Една от най-важните задачи на бъбреците е да пречистват кръвта. Докато кръвта се движи през тялото, тя поема допълнителни течности, химикали и отпадъци. Бъбреците отделят този материал от кръвта. Екскретира се от тялото чрез урината. Ако бъбреците не са в състояние да направят това и състоянието не се лекува, настъпват сериозни здравословни проблеми и евентуална смърт.

Симптоми

В началото на хронично бъбречно заболяване може да нямате никакви признаци или симптоми. Ако хроничното бъбречно заболяване прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване, признаците и симптомите могат да включват:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Признаците и симптомите на бъбречно заболяване често са неспецифични, така че могат да бъдат причинени и от други заболявания. Тъй като вашите бъбреци могат да компенсират загубената функция, признаците и симптомите може да не се появят, докато не настъпи необратимо увреждане.

Кога да потърсите грижи

Уговорете час с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми на бъбречно заболяване.

Ако имате състояние, което увеличава риска от бъбречно заболяване, Вашият лекар вероятно ще следи бъбречната Ви функция с урина и кръвни изследвания и кръвното Ви налягане по време на редовни посещения. Попитайте вашия доставчик дали тези тестове са необходими за вас.

причини

Здрав бъбрек срещу болен бъбрек

Здрав бъбрек срещу болен бъбрек

Типичният бъбрек има около 1 милион филтърни единици. Всяка единица, наречена гломерул, е свързана с тубул, който събира урината. Състояния като високо кръвно налягане и диабет засягат бъбречната функция, като увреждат тези филтриращи единици и събирателни тубули, причинявайки белези.

Поликистозен бъбрек

Поликистозен бъбрек

Здравият бъбрек (вляво) премахва отпадъчните продукти от кръвта и поддържа химическия баланс на тялото. При поликистоза на бъбреците (вдясно) в бъбреците се развиват пълни с течност торбички, наречени кисти. Бъбреците стават по-големи и постепенно губят способността си да функционират.

Бъбречно заболяване възниква, когато дадено заболяване или състояние увреди бъбречната функция и причинява влошаване на увреждането на бъбреците за няколко месеца или години. При някои хора увреждането на бъбреците може да продължи да прогресира дори след отшумяване на основното заболяване.

Болестите и състоянията, които могат да доведат до бъбречно заболяване, включват:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Рискови фактори

Някои фактори повишават риска от по-бързо прогресиране на хронично бъбречно заболяване до краен стадий на бъбречно заболяване, включително:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Усложнения

Веднъж настъпило увреждане на бъбреците не може да бъде обърнато. Възможните усложнения могат да засегнат почти всяка част от тялото ви и включват:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

профилактика

Ако имате бъбречно заболяване, може да успеете да забавите прогресията му, като изберете здравословен начин на живот:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Лечение на краен стадий на бъбречно заболяване

източници:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.