Loppuvaiheen munuaissairaus

Loppuvaiheen munuaissairaus

yleiskatsaus

Loppuvaiheen munuaissairaus, jota kutsutaan myös loppuvaiheen munuaissairaudeksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi, ilmenee, kun krooninen munuaissairaus – munuaisten toiminnan asteittainen menetys – saavuttaa pitkälle edenneen vaiheen. Loppuvaiheen munuaissairaudessa munuaiset eivät enää toimi niin kuin niiden pitäisi vastata kehosi tarpeita.

Munuaiset suodattavat verestäsi jätteet ja ylimääräiset nesteet, jotka sitten erittyvät virtsaan. Kun munuaisesi menettävät suodatuskykynsä, kehoosi voi kertyä vaarallisia määriä nesteitä, elektrolyyttejä ja jätettä.

Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus, tarvitset dialyysin tai munuaisensiirron pysyäksesi hengissä. Voit kuitenkin valita myös konservatiivisen hoidon oireidesi hallitsemiseksi tavoitteena saavuttaa paras elämänlaatu jäljellä olevana aikana.

Kuinka munuaiset toimivat

Näytä transkriptio

Yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä on veren puhdistaminen. Kun veri liikkuu kehon läpi, se kerää ylimääräistä nestettä, kemikaaleja ja jätettä. Munuaiset erottavat tämän materiaalin verestä. Se erittyy elimistöstä virtsan mukana. Jos munuaiset eivät pysty tekemään tätä eikä tilaa hoideta, syntyy vakavia terveysongelmia ja lopulta kuolema.

Oireet

Kroonisen munuaissairauden alkaessa sinulla ei ehkä ole merkkejä tai oireita. Jos krooninen munuaissairaus etenee loppuvaiheen munuaissairaudeksi, merkkejä ja oireita voivat olla:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Munuaissairauden merkit ja oireet ovat usein epäspesifisiä, joten ne voivat johtua myös muista sairauksista. Koska munuaisesi voivat kompensoida menetettyä toimintaa, merkit ja oireet eivät välttämättä ilmaantuu ennen kuin peruuttamaton vaurio on tapahtunut.

Milloin hakeutua hoitoon

Varaa aika lääkärillesi, jos sinulla on munuaissairauden merkkejä tai oireita.

Jos sinulla on sairaus, joka lisää munuaissairauden riskiä, ​​lääkärisi todennäköisesti seuraa munuaistoimintaasi virtsa- ja verikokeilla sekä verenpainettasi säännöllisten käyntien aikana. Kysy palveluntarjoajaltasi, ovatko nämä testit sinulle välttämättömiä.

Syyt

Terve munuainen vs. sairas munuainen

Terve munuainen vs. sairas munuainen

Tyypillisessä munuaisessa on noin miljoona suodatinyksikköä. Jokainen yksikkö, jota kutsutaan glomerulukseksi, on yhdistetty tubulukseen, joka kerää virtsaa. Tilat, kuten korkea verenpaine ja diabetes, vaikuttavat munuaisten toimintaan vahingoittamalla näitä suodatusyksiköitä ja keräämällä tubuluksia aiheuttaen arpia.

Munuaisten polykystinen

Munuaisten polykystinen

Terve munuainen (vasemmalla) poistaa kuona-aineita verestä ja ylläpitää kehon kemiallista tasapainoa. Munuaisten polykystisessä sairaudessa (oikealla) munuaisiin kehittyy nesteellä täytettyjä pusseja, joita kutsutaan kysteiksi. Munuaiset kasvavat ja menettävät vähitellen toimintakykynsä.

Munuaissairaus tapahtuu, kun sairaus tai tila heikentää munuaisten toimintaa ja aiheuttaa munuaisvaurion pahenemisen useiden kuukausien tai vuosien ajan. Joillakin ihmisillä munuaisvaurio voi jatkua, vaikka taustalla oleva sairaus on laantunut.

Sairaudet ja tilat, jotka voivat johtaa munuaissairauksiin, ovat:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Riskitekijät

Tietyt tekijät lisäävät kroonisen munuaissairauden riskiä, ​​joka etenee nopeammin loppuvaiheen munuaissairaudeksi, mukaan lukien:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Komplikaatiot

Kun munuaisvaurio on tapahtunut, sitä ei voida korjata. Mahdolliset komplikaatiot voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa kehosi osaan ja sisältävät:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

ennaltaehkäisy

Jos sinulla on munuaissairaus, saatat pystyä hidastamaan sen etenemistä tekemällä terveellisiä elämäntapoja:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Loppuvaiheen munuaissairauden hoito

Lähteet:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.